西格列他钠联合德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨西格列他钠联合德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年5月威海第970医院内分泌科收治的应用口服降糖药或预混人胰岛素治疗效果不佳的84例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为研究组(n=42)、对照组(n=42),两组均给予常规治疗措施,对照组采用德谷门冬双胰岛素治疗,研究组在对照组基础上联合西格列他钠治疗。比较两组糖化血红蛋白(Glycosyl-ated Hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours Postprandial Plasma Glucose,2 hPG)、胰岛素的用量、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostasis Model Assessment-β,HOMA-β)、体重指数(Body Mass Index,BMI)及低血糖发生情况。结果治疗12周后,研究组HbA1c、FPG、2 hPG、胰岛素用量、HOMA-IR水平低于对照组,而FINS、HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组体重指数、低血糖发生情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论德谷门冬双胰岛素联合西格列他钠对2型糖尿病患者疗效显著,能有效控制其血糖水平;西格列他钠可有效改善患者胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素用量,未增加体重指数及低血糖发生率。

再生混凝土抗渗性能试验研究

为研究不同掺量的防水剂和再生粗骨料对再生混凝土抗渗性能的影响,对再生混凝土进行自然条件和冻融循环条件下的抗水渗透性能试验,并通过电镜扫描分析其抗渗机理。研究结果表明:再生混凝土抗渗性能随再生粗骨料掺量的增大而降低,且掺量为75%时,抗渗性最差;再生粗骨料掺量相同,再生混凝土抗渗性随防水剂掺量的增大而逐渐提升;再生粗骨料掺量为25%、防水剂掺量为1.5%时,再生混凝土抗渗性最好,相对渗透系数为4.92×10-9 cm/s,达到高抗渗性混凝土水平。掺入防水剂能生成紧密排列的针刺状结晶体,呈放射状向四周延伸,可对裂缝进行填充,有效改善再生混凝土界面过渡区。

Paxlovid对实体器官移植患者伏立康唑血药浓度的影响

目的 探讨奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)与伏立康唑联用对伏立康唑血药谷浓度的影响。方法 回顾性分析3例中日友好医院实体器官移植受者感染COVID-19后Paxlovid与伏立康唑联合治疗期间进行伏立康唑血药谷浓度监测的情况,对患者的基本情况及伏立康唑血药谷浓度监测情况进行分析。结果 联合应用paxlovid与伏立康唑时,2例患者伏立康唑的血药谷浓度能够达到目标范围(1~5.5μg/ml),1例患者通过对伏立康唑的血药谷浓度监测,及时调整伏立康唑的剂量,也能够使伏立康唑血药谷浓度调整到目标浓度范围内。3例患者均未发生伏立康唑暴露量显著降低的情况。结论 Paxlovid与伏立康唑联合应用的收益大于风险时,可在监测伏立康唑血药谷浓度的基础上,进行Paxlovid与伏立康唑的短期联合治疗。

北京市昌平区城市生活垃圾分类状况调查报告

垃圾分类是城市化建设中不可或缺的一环,不仅影响市容市貌,也影响到居民的日常生活。本组立足于北京市昌平区,以昌平城区为调查范围,调查分析昌平城区的垃圾分类现状,通过调查问卷、实地考察、走访居民、查阅文献等方式来采集相关数据和信息,加以分析得出关于城市垃圾分类的相应结论。

助产专业学生核心胜任力的现状及其影响因素的研究

选取已完成助产专业课程学习的359名助产学生,采用自编问卷及助产士核心胜任力问卷进行调查,以调查了解不同层次助产学生核心胜任力及其影响因素,探讨提升高校助产专业学生核心胜任力的有效方法。研究显示,助产学生的核心胜任力处于中等偏上水平,应以核心胜任力为导向,注重培养助产学生操作能力,从兴趣出发,注重专业自信和人文关怀能力的培养,提升助产专业学生的核心胜任力。

霍兰德职业倾向测评在人力资源管理及高校就业指导中的思考

本文分析了中国传统职业文化观念和择业传统对于当代择业者择业的影响,探讨社会地位、门第、社会关系和父母之命四个因素对择业者择业的影响。通过了解当下高校就业指导中应用霍兰德职业倾向测评的状况,普遍情况下就业指导需要进行的认知自我、认知职业、人岗匹配、实践反馈四大步骤,提出霍兰德职业倾向测评在中国高校就业指导应用中出现的误差问题、滞后性、局限性、结果的可变更性几大问题,并加以详细解释,进而从改变社会风气、树立正确职业方向、加强就业指导制度建设和科学合理进行职业规划四个方面提出了一些针对我国高校就业指导的意见。

microRNA在乳腺癌耐药中的作用

乳腺癌是危害全球女性健康的主要疾病,而乳腺癌患者对现有治疗方法产生获得性耐药成为目前乳腺癌临床治疗所面临的难题。微小RNA(miRNA)是一种内源性的非编码RNA,它参与调控多种生物学过程,包括细胞增殖、侵袭、转移、上皮间质转化和耐药等。获得性耐药包含多种复杂机制,可通过特定miRNA的异常表达影响细胞相关蛋白的表达、抗肿瘤药物与相应靶点的结合以及凋亡相关途径引起乳腺癌耐药。本文将重点关注在乳腺癌内分泌治疗、化疗、分子靶向治疗发生获得性耐药中表达异常的miRNA。相信miRNA能够成为乳腺癌临床诊断与治疗以及对抗获得性耐药的生物标志物和新的治疗靶点。

枕头坝一级水电站河库健康评价

河流(水库)健康评价对诊断其生态系统健康和保障其社会服务功能的发挥具有重要意义,其研究可为河流(水库)水环境、水生态修复管理提供依据。文章采用层次分析法,从水文完整性、化学完整性、形态结构完整性、生物完整性和社会服务功能可持续性五个方面开展枕头坝一级水电站河库健康评价。结果表明:电站河流、水库均处于非常健康状态,河流健康得分90.7分,水库健康得分88.2分,其中河岸带植被覆盖度和鱼类保有指数得分较低,分别为79.3分和76.0分。在未来的电站管理工作中,应重点加强河岸带植被保护与修复和鱼类资源保护,具体措施包括:建立合理的鱼类和其他水生生物监测预警机制,加强鱼类保护管理和宣传,建立外来鱼类预防和预警机制;与地方政府加强合作,提升库周生态环境质量,通过人工促进自然植被恢复、植树造林、地表土壤修复等多种措施保护和恢复河库岸带植被。

发展文化创意产业 拯救“中国制造”

"中国制造"遍布世界,国人乐于中国已成为"世界工厂"。这繁荣的中国制造业景象的背后,掩盖着严峻的事实:中国企业已然处于全球产业链的低端。我国只有在技术进步和技术创新上下功夫,加大力度发展文化创意产业,才能走上富民强国之路。

补阳还五汤对急性脑梗死患者凝血指标和生活质量的影响

目的探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者凝血指标、生活质量的影响。方法选取2020年2月至2022年2月西安市鄠邑区中医医院收治的急性脑梗死患者200例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组接受常规治疗(清除氧自由基、抑制血小板聚集等),观察组则在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后脑卒中生活质量量表(QOF)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者QOF、FMA、MoCA评分均升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患者NHISS评分、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血清hs-CRP、MMP-2、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者均未发生不良反应。结论补阳还五汤治疗急性脑梗死能够有效减轻神经功能缺损,提高认知、运动能力及生活质量,还可改善凝血指标,抑制炎症反应,安全性良好。

街区文脉重现——长春市新民大街历史文化街区景观改造设计

文脉是各种元素与人们生活的交流,是场地局部和整体及所在城市的空间与时间多维度的关系,是整个城市与其文化背景之间的内在联系。在现今社会中,通过对城市文脉的挖掘和研究,城市与城市之间区别不仅仅局限于占地面积的大小、地理位置的不同,区域景观环境对提高城市环境质量、突出历史特色、改善城市风貌具有重要意义。而独属于它们的特质是历史文化传承过程中给予其本身的独特精神文化。在古城长春市源远流长的发展过程中,新民大街有着自己悠久且特殊的文化、历史和传统,见证着城市的兴衰和变迁。新民大街是长春市传统文化遗产的重要组成部分,而如今人文氛围逐渐缺失,城市景观"趋同化""均质化"成为普遍现象,使得特色街区文脉重现研究显得比任何时代都更加重要。

基于一体化平台的可组态设备智能联动研究

基于大岗山水电站设备一体化智能管控平台的可组态设备智能联动,充分挖掘了所有生产管理数据,通过智能联动服务器实现联动功能,采用PLC功能块的设计思路,开发基于流程控制的组态环境,实现可视化的组态方式。由后台流程服务框架管理联动策略,统一联动策略定义,将子系统通过联动服务接口接入联动应用节点,以联动策略组织各节点联动动作,解决原始系统单一动作。本文研究的智能联动方案使多个系统协同工作,更大发挥子系统的作用,缩小管理平台,减少管理的复杂性。

论电子支付对传统银行的影响

经济的快速发展,以计算机为核心的信息技术的日新月异,使得人们对货币的支付系统提出了更为苛刻的高标准和严要求,迫切需要高支付效率、低支付成本的货币支付系统.这就无形中推动了支付系统从手工操作向电子化、网络化的方向发展.而电子货币就是迎合时代发展需求应用而生的产物,并且成为一种不可扭转的时代潮流.故而本文在解析电子货币概念的基础上,适时分析了电子货币对传统银行业的挑战,以希冀可以为我国商业银行应对电子货币的挑战提供可借鉴性的意见.

公路预制装配式混凝土箱涵施工技术

依托实际工程项目,介绍了公路预制装配式混凝土箱涵结构特点,并阐述了其拼装工艺流程、接缝防水处理、底板洞口浇筑等关键工序操作要点。最后,与传统现浇混凝土箱涵在质量、进度、效益方面进行了对比,可为装配式混凝土箱涵的推广应用提供参考。

番茄采摘机械设计

番茄是一种市场普遍的蔬菜,深受广大消费者的喜爱,其种植面积也在不断增加。番茄成熟后的采摘是非常耗时耗力的,需要投入大量的人工成本,所以设计一款番茄果实的采摘机是非常有必要的,通过机器采摘能够大大提高工作效率,生产力提高经济效益也就提高了,可以让工人的劳作轻松很多,不至于因为过度劳动造成不良的后果。首先收集番茄采摘设计的相关现状;确定番茄采摘机器供给装置;对番茄采摘机器人的机械臂的结构进行设计;对番茄采摘视觉捕捉系统进行设计;最后对全文进行总结,为以后的研究提供理论基础。

水电厂动态化智能设备手册研究与实践

基于水电站数据集成集中,动态化智能设备手册以水电厂设备进行建模,建立基于状态监测系统、计算机监控系统以及生产管理系统等多系统融合的水电设备状态指标体系,实现发电机、水轮机、主变等水电厂主设备实时数据、图纸资料、静态参数、备品备件、检修维护记录、设备影像、缺陷记录等信息归一化整理和展示,有利于设备运行维护及设备全生命周期管理。

乳腺癌肝转移基础研究进展

乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均较高,患者一旦发生肝转移,临床预后较差。乳腺癌肝转移是一个多因素参与的复杂过程,不仅与原发肿瘤及肝脏微环境有关,还与PRL-3、Claudin-2、DAP12、MMP-2、MMP-9、PI3K-AKT-mTOR、Wnt等信号通路及其分子密切相关。对乳腺癌肝转移机制的进一步研究,有助于早期预防转移,寻找潜在的药物治疗靶点。笔者就近年来乳腺癌肝转移的分子机制及其相应的治疗潜在靶点进行综述。