王旭东教授治疗阴阳两虚型围绝经期综合征经验

王旭东教授认为,肾阴阳两虚是围绝经期综合征发生的主要病机,确定温肾补阳、滋阴降火为本病的主要治法,同时重视结合情志治疗,体现了从肾论治,重视阴阳双补的论治思路。

更年宁神汤内服配合艾灸治疗更年期失眠症35例临床观察

目的:观察自拟经验方更年宁神汤内服配合艾灸治疗更年期失眠症的临床疗效。方法:将65例患者随机分为两组,治疗组35例给予更年宁神汤内服配合艾灸关元穴治疗;对照组30例给予安定片、谷维素治疗。结果:总有效率治疗组为85.7%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:更年宁神汤内服配合艾灸治疗更年期失眠症疗效较西药治疗为优。

围绝经期综合征从肝论治经验

围绝经期综合征是指妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能衰退、神经内分泌功能失调,所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的证候群。归属祖国医学＂绝经前后诸证＂等范畴。前人治疗多从补肾入手,笔者遵循叶天士＂女子以肝为先天＂之论,从肝论治,取得较好效果。现将治疗经验总结如下。

更年滋肾汤合玉女酥对雌性去势大鼠下丘脑-垂体-性腺轴的影响

目的观察更年滋肾汤合玉女酥对雌性去势大鼠性激素E2、FSH、LH、及神经递质5-HT、5-HTAA的影响,探讨药食合用对围绝经期综合征的疗效及作用机制。方法 2015年10月—2016年4月,选取上海斯莱克实验动物中心健康、12周龄、雌性未孕SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、中药(更年滋肾汤)组、食疗(玉女酥)组、药食合用组,每组12只。给药(食)6周后,检测指标:下丘脑、垂体、子宫、胸腺、脾脏重量系数变化;血清中E2、FSH、LH的含量变化;下丘脑5-HT和5-HTAA的含量变化。结果 (1)脏器重量系数:下丘脑、垂体各组间差异无统计学意义;子宫模型组(62.19±11.4)明显低于对照组(149.60±8.23),药食合用组(100.35±9.29)显著高于模型组;胸腺模型组(89.36±7.48)明显低于对照组(121.67±12.01),药食合用组(115.72±12.57)显著高于模型组;脾脏模型组(314.48±38.54)明显低于对照组(357.57±35.87),药食合用组(350.57±29.76)显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清性激素水平:E2含量,模型组(9.46±1.05)pg/m L明显低于对照组(13.97±1.14)pg/m L,中药组(12.94±1.73)pg/m L、食疗组(11.03±2.05)pg/m L、药食合用组(13.15±2.17)pg/m L均高于模型组(P<0.05);FSH含量,模型组(7.46±1.05)m IU/m L明显高于对照组(3.26±0.17)m IU/m L,中药组(4.34±0.73)m IU/m L和药食合用组(3.15±2.17)m IU/m L明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);LH含量,模型组(13.07±1.05)m IU/m L明显高于对照组(7.74±1.12)m IU/m L,中药组(9.86±1.52)m IU/m L和药食合用组(7.83±1.07)m IU/m L明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。(3)5-HT水平,模型组(0.742±0.067)μg/g明显高于对照组(0.228±0.034)μg/g,中药组(0.357±0.043)μg/g、药食合用组(0.235±2.28)μg/g明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);5-HTAA水平,模型组(3.986±0.520)μg/g明显高于对照组(1.109±0.230)μg/g,中药组(1.553±0.310)μg/g、药食合用组(1.211±0.270)μg/g明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论更年滋肾汤合玉女酥可通过影响雌性去势大鼠性激素及神经递质的含量,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而改善围绝经期综合征,药食合用可发挥更好的效果。

药食合用对围绝经期综合征模型大鼠神经-内分泌-免疫网络细胞凋亡及ER表达的影响

目的观察更年滋肾汤合玉女酥对雌性去势大鼠下丘脑、垂体、子宫、胸腺、脾脏细胞凋亡及ER表达的影响,从神经-内分泌-免疫网络探讨药食合用治疗围绝经期综合征的作用机制。方法采取双侧卵巢切除法建立围绝经期综合征大鼠模型,2015年10月—2016年4月,选取上海斯莱克实验动物中心健康、12周龄、雌性未孕SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、中药(更年滋肾汤)组、食疗(玉女酥)组、药食合用组,每组12只。给药(食)6周后,处死大鼠取丘脑、垂体、子宫、胸腺、脾脏组织,检测如下指标:TUNEL方法检测细胞凋亡率;Western blot技术检测ERα蛋白的表达变化;Real time PCR方法检测ERαm RNA的表达变化。结果 (1)细胞凋亡率变化:下丘脑、垂体各组差异无统计学意义;模型组子宫(13.12±0.066)明显高于对照组(3.28±0.075),中药组(6.35±0.038)、药食合用组(4.90±0.034)明显低于模型组;模型组胸腺(3.46±0.215)明显高于对照组(1.70±0.045),中药组(2.51±0.038)、药食合用组(2.18±0.034)明显低于模型组;模型组脾脏(4.05±0.205)明显高于对照组,中药组(2.15±0.115)、药食合用组(1.64±0.082)明显低于模型组;差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(2)ERα蛋白表达变化:各组织模型组明显低于正常组(P<0.05);除胸腺外,其他组织中药组、药食合用组均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01)。(3)ERαm RNA表达变化:模型组垂体(0.210±0.012)、下丘脑(0.197±0.015)、子宫(0.168±0.016)、脾脏(0.137±0.016)明显低于对照组(P<0.05);中药组垂体(0.458±0.026)、下丘脑(0.410±0.028)、子宫(0.367±0.037)、脾脏(0.301±0.025)高于模型组(P<0.05);食疗组子宫(0.349±0.021)、脾脏(0.282±0.018)高于模型组(P<0.05);药食合用组垂体(0.523±0.025)、下丘脑(0.488±0.024)、子宫(0.743±0.042)、脾脏(0.723±0.069)高于模型组(P<0.05)。结论药食合用(更年滋肾汤合玉女酥)可通过影响雌性去势大鼠下丘脑、垂体、子宫、胸腺、脾脏细胞凋亡及ER表达,调节神经-内分泌-免疫网络,从而改善围绝经期综合征。

痹痛灵颗粒对胶原诱导关节炎滑膜白介素-17mRNA表达的影响

目的:观察中药复方痹痛灵颗粒对胶原诱导类风湿性关节炎大鼠关节滑膜组织微血管密度及白介素-17(IL-17)mR-NA表达的影响。方法:建立胶原诱导大鼠类风湿性关节炎模型,通过免疫组化测量微血管密度,实时荧光PCR法检测量关节滑膜组织IL-17 mRNA表达量,评价痹痛灵颗粒治疗类风湿关节炎抗血管新生的作用机理。结果:痹痛灵颗粒可降低造模大鼠关节滑膜组织微血管密度,下调关节滑膜组织IL-17 mRNA过量表达。结论:痹痛灵颗粒对胶原诱导大鼠类风湿性关节炎血管新生有一定的治疗作用,其作用机理与下调关节滑膜IL-17 mRNA高表达可能有关。

肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化的中医治疗

目的:探讨肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化中医治疗。方法:回顾分析古今肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化中医治疗研究文献。结果:目前各家无论何种肺部病变导致的肺纤维化都归于肺痹研究,而类风湿性关节炎肺纤维化有其自身特点,按照痹症中皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,肺痹与肢体皮痹有相关性,肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化的关系应最为密切,《金匮要略.中风历节病脉证治》篇中桂枝芍药知母汤应为中医治疗肺痹与类风湿性关节炎肺纤维化的首方,同时包含了肢体痹和肺痹的证治。结论:今后应继承和加强有效复方对肢体痹和肺痹同时治疗的研究,充分发挥中医复方优势。