ITP伴颅内出血单中心回顾性病例分析

目的颅内出血是原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的严重致命并发症,目前关于这方面的研究很少,我们总结了我院单中心15例ITP伴颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)患者的临床特点和预后,希望为临床诊疗提供经验。方法通过查找2016年07月至2022年09月到我中心的ITP合并ICH患者病例资料,对符合条件的患者进行电话随访,收集患者临床特点和预后资料。结果我中心共15例符合条件患者,其中存活10例,死亡5例,死亡均发生在发生ICH后1周内;存活的患者中,6例为脑实质出血且在发生ICH时血小板<10×10^(9)/L,这6例患者均在ICH后5 d内甚至出血当天血小板值升至>15×10^(9)/L,采用治疗方法包括大剂量激素、免疫球蛋白应用、脾脏切除术及输血小板;ICH的治疗包括药物治疗和颅脑手术治疗。结论ITP患者合并ICH时,决定患者死亡率的除了ICH发生时血小板数值外,还有血小板是否能迅速上升、ICH的具体部位和血肿容积。在血小板减少患者合并ICH时,迅速提升血小板数值可以有效避免患者死亡。危及生命的情况下,与外科合作,紧急颅脑手术是可行的。

混合式结构下基于网格的位置隐私保护方法

基于中心式和分布式结构的LBS隐私保护方案的特点,设计了一种混合式隐私保护结构以兼具两者优势,并在该结构下提出了一种基于网格的LBS隐私保护方案。该方案使用参数生成器定期向用户及LBS服务器更新偏移参数,通过结合K-匿名和随机偏移技术,在中心服务器生成匿名区域。在保证安全性的同时,避免了传统匿名中心服务器存在的安全隐患。同时,在查询结果的筛选过程中,采用网格化坐标对匿名区域进行表示,实现了高效的结果匹配,显著降低了中心服务器的计算开销。较之已有方案,该方案在通信开销方面亦具有较大优势。

浅谈盘锦地区稻田养蟹关键技术

盘锦稻田养蟹是依据水稻和河蟹共生的原理,使能量和物质向有利于水稻和盘锦河蟹生长的方向流动,形成良性循环,从而实现合理利用资源。在放养前要做好稻田的选择及前期准备工作,放养过程中注意蟹苗的选择和养殖方式,并注意做好日常的田间管理工作,实现稻蟹双赢。

水稻病虫害防控技术探究

在我国,水稻每年的播种面积达到3 019万平方米,总产量达到2.1亿吨,2018年水稻的总产量为我国粮食总产量的1/3。然而,水稻在生长过程中很容易遭受病虫危害,要将水稻的总产量维持在良好的状态,相关的种植人员必须对水稻的病虫危害采取严格的防治措施,尽量减少病虫害对水稻产量的影响。

农作物植保工作存在的问题与对策

为提高农业生产水平,应积极地做好植保工作,建立完善的管控机制。因此,需增强相关工作人员的创新意识,使其开展工作总结,清晰地认识到当前植保工作存在怎样的问题、需施以哪些解决对策,以体现植保工作的价值与优势。文章分析了农作物植保工作存在的问题,提出了相应对策。

辽宁铁岭水稻节水栽培技术

水稻是我国重要的主要粮食作物之一。铁岭地区由于处于辽宁省的最北段,受辽宁地区连续多年的干旱缺水的影响,水稻年产量出现减产现象。要保证水稻产量保持原产或增产,水稻生产必须采取节水灌溉技术。水稻喜高温、多湿、短日照,对土壤要求不严。在水源匮乏之际大力推广节水灌溉,同时也要提高水稻品种的品质,从而达到既节水又高产。

朝阳地区玉米高产种植技术

玉米是朝阳地区的主要粮食作物之一,朝阳地区光热资源丰富,玉米田均具备灌溉条件,目前单产700kg/667m^2。为进一步提高单产产量,现提供以下综合种植技术。

以多黏菌素B为基础联合治疗血液科泛耐药革兰阴性菌皮肤感染的临床分析

目的探讨多黏菌素B对血液科泛耐药(extensively-drug resistant,XDR)革兰阴性菌皮肤感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2023年4月河南省肿瘤医院血液科收治的16例以多黏菌素B为基础联合抗感染治疗XDR革兰阴性菌皮肤感染患者的临床资料。收集患者病种、感染部位、中性粒细胞数、细菌培养及药敏试验、抗菌药物、预后、不良反应及辅助治疗等。结果16例对泛耐药的革兰氏阴性菌皮肤感染的患者,应用多黏菌素B抗感染,疗效好,3例出现轻度肾损伤,都有色素沉着,未发生其他不良反应。结论多黏菌素B可以作为XDR革兰阴性菌血液科皮肤感染患者的有效治疗选择。皮肤阴性菌感染,虽然少见但并不罕见,临床工作者应该提高认识,避免误诊和漏诊。

异麦芽糖酐铁治疗缺铁性贫血合并全血细胞减少的疗效及安全性分析

目的 本文探讨了异麦芽糖酐铁(Iron Isomaltoside, IIM)在缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)中的疗效及安全性。缺铁性贫血合并全血细胞减少的要重视。方法 回顾性分析2021年4月1日至2023年3月1日河南省肿瘤医院20例接受IIM治疗IDA合并全血细胞减少的患者。结果 20例患者应用IIM后均有效,无1例死亡,脱离红细胞输注中位时间为3(1~7)d, 1月后血红蛋白均明显恢复50%以上。IIM治疗后1周,血液学反应率为100%;治疗后1个月,血液学反应率仍为100%。结论 异麦芽糖酐铁可安全有效地帮助IDA患者更快地提升血红蛋白和铁蛋白水平,并且改善骨髓造血功能。

河南省血友病患者情况调查及现状分析

目的调查分析河南省内1310例血友病患者的临床表现特点及生活状况,为制定本省公共卫生政策提供依据。方法查阅河南省血友病患者登记信息、发放调查问卷、电话访问,对收集到的资料进行分析。结果1310例血友病患者均为男性,来自河南省18个市、地区,未成年患者占51.37%(673/1310),成年患者占48.63%(637/1310)。血友病A型占87.79%(1150/1310),血友病B型占12.21%(160/1310);其中重型74.81%(980/1310)、中间型21.3%(279/1310)、轻型3.89%(51/1310)。有过抑制物的患者占13.51%(177/1310)。42.98%(563/1267)的患者接受预防治疗,53.74%为按需治疗。80.69%(1057/1310)的患者年出血4次及以上。已残疾及关节病变患者占91.68%(1201/1310)。73.66%(965/1310)的患者表示该病对生活有严重影响。88.93%(1165/1310)的患者表示该病对家庭经济造成了严重影响。49.39%(647/1310)的患者为低保或贫困户。结论河南省血友病患者以重型患者居多,预防治疗不足,关节病变及致残率高,急需建立本省血友病分级诊疗体系,加强和规范血友病患者预防治疗。

小学语文教学中学生主体作用的发挥

语文是一门具有较强的实践性的学科，对学生的听说读写能力均有较高的要求。而要真正提高小学生的语文综合能力，就要充分发挥学生的主体作用，让学生以学习主人的身份参与到语文学习中来。小学语文新课程标准也非常关注学生学习的主体地位，明确提出：教学要重视教师的指导，更要重视学生自主的、多样的、积极的、充分的参与，使教学活动真正成为师生有效互动的活动。这就需要我们重新审视我们的课堂，将新课程改革精神落实到具体的实践活动中，充分发挥学生的主观能动性，提高教学效率。

周期性血小板减少症一例

患者,男,42岁,于2020年8月以"发现血小板减少伴皮肤瘀点3年余"入院。2017年7月患者无明显诱因出现皮肤散在出血点,偶有齿龈出血、血便,未予重视。2019年6月初因皮肤瘀点增多到当地县医院就诊,查血常规示WBC 7.48×10^(9)/L、HGB 158 g/L、PLT 10×10^(9)/L,给予地塞米松10 mg/d×3 d治疗,血小板计数升至26×10^(9)/L。2019年6月底血小板计数6×10^(9)/L,骨髓涂片:骨髓有核细胞增生活跃,粒红系比例形态正常,全片见巨核细胞123个,分类25个,其中幼稚巨核细胞4个,颗粒巨核细胞20个,产板巨核细胞1个,血小板少见,形态未见明显异常。

汉语爱情隐喻的表达研究

爱情是一种普遍存在于全社会的抽象感情,同时也是组成人类认知活动的重要部分之一。为更加生动、准确地表达情感,常采用隐喻的方式加以表述。隐喻是人们认识抽象事物与表达抽象概念的重要工具,并在此过程中体现其人类的思维活动。文章从概念隐喻理论角度出发,对汉语中有关爱情隐喻的语句进行讨论分析,体现出隐喻机制的关联与运用。

原发性骨髓纤维化转化为急性B淋巴细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨原发性骨髓纤维化(PMF)转化为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的发病机制及预后。方法:回顾性分析2018年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的1例PMF转化为B-ALL患者的诊断及治疗过程,并复习相关文献。结果:患者,女性,64岁,初始诊断为PMF,先后使用泼尼松、达那唑、左旋咪唑、阿司匹林、沙利度胺及杰克替尼等治疗。17个月后复查示转化为B-ALL,给予诱导治疗,持续缓解8个月后复查示ALL复发。再诱导治疗后未缓解,2个月后放弃治疗出院。转化为白血病前后JAK2 V617F基因突变均为阳性。结论:PMF转化为B-ALL的患者临床预后差,生存时间短。其原因可能与额外的遗传学事件或某些高风险基因相关,但具体转化机制仍不清楚,需要进一步探究病因,寻求针对性治疗方法。