含高三尖杉酯碱的预激方案诱导治疗高危MDS或MDS转化为AML的疗效及其与CAG、HA方案的比较

本研究旨在探讨高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度化疗方案(CHG方案)对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的疗效。30例未接受过化疗的高危MDS或MDS转化的AML患者入选CHG方案组,HHT和Ara-C每天1mg和25mg分别静脉滴注,连续14天,G-CSF300μg每天1次皮下注射,于化疗前12小时开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。使用本方案1疗程后若取得完全缓解(CR),则给予常规化疗方案巩固并强化。33例高危MDS患者和MDS转化的AML患者入选CAG方案组,阿克拉霉素(Acla)每天10mg,连续8天,Ara-C每天25mg,连续14天,分别静脉滴注,G-CSF用法用量,同CHG方案。33例高危MDS和MDS转化的AML患者入选HA方案组,HHT每天2-3mg,Ara-C每天100-150mg,分别静脉滴注,连续7天。外周血白细胞计数<4×109/L时,给以G-CSF,白细胞计数>4×109/L时停用。结果表明:(1)CHG方案组1疗程后14例患者达到CR(46.67%),7例患者达到部分缓解(PR)(23.33%),总有效率为70%。CAG方案组1疗程后14例CR(42.4%),9例PR(27.3%),总有效率69.7%。HA方案组1疗程后11例CR(33.3%),3例PR(9.1%),总有效率42.4%。经统计学检验,CHG与CAG方案组比较p>0.05,CHG与HA方案组比较p<0.05。(2)30例接受CHG诱导的患者在治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为40%(12例),平均持续时间8天,无治疗相关死亡发生。(3)14例经CHG方案1疗程取得CR病人,1人失访,其他9例复发。平均复发时间为8.2月;复发者再重复使用该方案未能取得再次缓解。(4)CHG方案组中14例CR患者中除1例失访外,6例仅接受HA/DA方案巩固及强化,已全部复发,平均CR持续时间6.1个月。另外7名患者除接受HA/DA方案外,还交替接受AA/TA/MA/IA等方案巩固及强化,平均CR时间已达10.6月,仍有4例处于持续缓解中。结论:CHG方案能取得较高的1疗程缓解率,与CAG方案相仿,高于HA方案。CHG方案骨髓抑制较轻,临床应用较安全。但取得CR后应加强巩固/强化治疗,避免早期复发。

万珂治疗多发性骨髓瘤疗效分析

目的:研究万珂治疗多发性骨髓瘤疗效的影响因素。方法:20例确诊为多发性骨髓瘤的患者接受了万珂联合地塞米松的治疗,每疗程的第1、4、8、11天给予万珂每次1.3mg/m2或1.75mg/次,第1、2、4、5、8、9、11、12天静脉滴注地塞米松20mg/d,另外地塞米松0.75mg/d口服共12d。两疗程之间间隔10d。结果:(1)20例患者在1疗程后,1例达到非常好的部分缓解(VGPR),1例疾病稳定,4例无效,其余达部分缓解(PR),无一例达到完全缓解(CR)。5例患者均于完成疗程后1年内疾病进展,4例已死亡。(2)5例疾病进展的患者中,1例发病初血红蛋白正常外,其余患者发病均有贫血,且经多次常规方案化疗后血红蛋白仍不能上升至90g/L以上。(3)5例1疗程万珂治疗后疗效评定为未缓解(NR)的患者已死亡。在治疗过程中,血或尿B2微球蛋白(β2MG)均达10000μg/L以上。2例患者同时有高钙血症及肾功能损害。(4)以浆细胞白血病起病的患者,治疗期间血或尿β2MG再次达20000μg/L以上,且外周血又出现浆细胞,血肌酐数升高。(5)完成4疗程及2个疗程后接受干细胞移植的患者,1年内的各项指标稳定,保持VGPR。结论:有严重贫血或β2MG升高或肾功能损害或高钙血症或发生浆细胞白血病的患者万珂治疗效果不理想。即使治疗后能获得较好的疗效,但疗效维持时间亦不长久。治疗取得良好疗效后及时给予进一步的治疗,对疗效的维持是有利的。

英语经济新闻中概念隐喻的汉译实证研究

本文采用实证研究方法,对收集到的100篇英语经济新闻中的概念隐喻及其翻译进行分类整理,并总结出概念隐喻及其汉译的规律,从而提出相应的汉译策略,期望帮助目的语读者掌握有关经济文本中的概念隐喻,加深对经济文本的理解,同时提高英语经济新闻翻译的准确性。

认知语言学视角下商务英语隐喻词块汉译探析

本文从认知语言学的角度,在商务翻译文本中采取隐喻样本,通过对其中隐喻的辨别、分类、阐释及其意义的审视,分析商务英语中的隐喻现象及其词块翻译在语用、语法、语义等方面存在的问题,并提出相应策略,期望对有效地进行商务活动有所帮助。