护患沟通技能联合心理干预对中重度痤疮光动力治疗患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探讨护患沟通技能联合心理干预对中重度痤疮光动力治疗患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法:前瞻性选取2021年1月1日-2022年8月1日收治的285例中重度痤疮光动力治疗患者作为研究对象,采用简单随机分组中掷硬币法分为研究组154例和对照组131例,对照组给予心理干预,研究组在此基础上联合护患沟通技能;比较两组干预前、干预2个月负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生存能力[采用皮肤病生活质量指数(DLQI)]及不良事件发生情况。结果:干预2个月,两组SAS、SDS、PSQI、DLQI评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对中重度痤疮光动力治疗患者采取护患沟通技能联合心理干预效果理想,能够缓解患者负性情绪,提高睡眠质量及社会生存能力,降低医患矛盾的发生率。

心理危机分析的共同照护模式对玫瑰痤疮患者心理应激、自尊心的影响

目的:探讨基于心理危机分析的共同照护模式对玫瑰痤疮患者心理应激、自尊心的影响。方法:选取2022年1月至8月82例玫瑰痤疮患者,随机分为研究组42例与对照组40例。对照组接受常规治疗,研究组在此基础上接受基于心理危机分析的共同照护模式干预。比较两组患者应激反应问卷(SRQ)、自尊量表(SES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、社交回避及苦恼量表(SAD)评分。结果:干预后,研究组的情绪反应、躯体反应、行为反应评分以及SRQ总分均低于对照组(t=3.202,3.434,2.708,3.542;P<0.01);研究组的SES评分高于对照组(t=3.471,P<0.01);研究组的SAS和SDS评分低于对照组(t=2.644,2.384;P<0.05);研究组的DLQI评分低于对照组(t=2.947,P<0.01);研究组的社交回避、社交苦恼评分以及SAD总分均低于对照组(t=2.362,2.416,2.626;P<0.05)。结论:基于心理危机分析的共同照护模式可降低玫瑰痤疮患者的心理应激,提高自尊心,减轻焦虑和抑郁情绪,改善生活质量和社交。

Split-face模式观察Nd:YAG 1064nm皮秒激光联合中药巴布贴治疗黄褐斑的临床疗效

目的探讨Nd:YAG1064nm皮秒激光联合中药巴布贴治疗黄褐斑的有效性和安全性。方法采用半边脸自身对照模式(Split-face模式),收集20例符合纳入标准的黄褐斑患者,左右侧面部均进行Nd:YAG1064nm皮秒激光治疗3次。随机分配一侧面部为观察侧,在激光治疗的基础上,每日1次外敷中药巴布贴1小时;另一侧面部为对照侧,单纯行激光治疗。所有患者建议在整个研究期间严格使用防晒霜(SPF≥30,PA++/+++)及保湿霜。3次治疗结束后评价疗效、满意度及不良反应。结果观察侧与对照侧3次治疗后均有效,观察侧疗效明显优于对照侧;观察侧患者满意度为90%,对照侧患者满意度为70%;治疗前后患者SAS、SDS评分均低于治疗前:整个观察期间治疗部位未出现炎症后色素沉着、色素减退、瘢痕、水疱等严重不良反应。结论Nd:YAG1064nm皮秒激光联合中药巴布贴外敷治疗面部黄褐斑疗效确切,不良反应小,值得临床推广。

氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌前病变及浅表皮肤癌的临床疗效探讨

目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌前病变及浅表皮肤癌的临床疗效。方法选取该院皮肤科2011年3月—2014年6月间就诊的皮肤癌前病变及皮肤浅表癌患者60例,对其采用氨基酮戊酸光动力疗法治疗,然后观察其临床疗效及不良反应。结果日光性角化及疣状癌的总有效率为100%,基底细胞癌的总有效率为95.2%,鳞癌的总有效率为85.7%,鲍温病的总有效率为14.3%,pa的总有效率为88.9%,不同类型疾病之间的疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经过半年的随访,发现患者容易出现复发现象,疣状癌的复发率为25%,日光性角化疾病的复发率为20%,鳞癌的复发率为14.3%,鲍温病的复发率为14.3%,基底细胞癌的复发率为14.2%,Paget病的复发率为11.1%,通过对各疾病之间复发率进行统计分析可知,差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应较轻。结论应用氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌前病变及浅表皮肤癌,临床疗效较好、无痛苦、患者较为满意,具有临床应用推广价值。

强脉冲光结合激光治疗面部痤疮瘢痕的临床护理观察

[目的]探讨面部痤疮病人运用强脉冲光结合激光的护理效果。[方法]选取66例面部痤疮病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例,对照组行基础护理,观察组在对照组基础上行针对性护理,比较两组病人的瘢痕恢复情况及恢复时间和病人满意度。[结果]观察组的总有效率为96.67%,较对照组81.81%显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的恢复时间为7.82d±2.63d,对照组的恢复时间为10.67d±3.81d,观察组病人满意度为93.94%,对照组为75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]针对性护理对术后面部痤疮瘢痕的恢复有重要意义。

激光美容针对63例色素性疾病的临床分析

目的探讨激光美容针对色素性疾病的临床疗效。方法 63例色素性疾病患者为研究对象,其中雀斑10例、色素痣15例、黄褐斑13例、色素性毛表皮痣17例、斑痣8例,63例患者全部采用二氧化碳激光美容针治疗,并分析治疗后的效果和瘢痕形成的状况。结果通过激光美容针治疗后,有50例痊愈,痊愈率为79.37%,3例患者经治疗后无效,无效率为4.76%,10例患者经治疗后效果显著,显效率为15.87%。结论激光美容是近几年新起的一种美容方法 ,已经成为治疗色素性疾病的一种新方法 ,该方法对色素性疾病治疗的疗效好,效果显著。

氨酮戊酸光动力治疗扁平疣23例临床护理

目的探讨盐酸氨酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗扁平疣的临床疗效及安全性。方法 23例爆发性扁平疣患者局部外用盐酸氨酮戊酸(ALA)3 h后,使用波长633 nm LED—IA光动力治疗仪照射疣体,结合临床护理和心理护理等,减少患者副反应的发生。结果经一次治疗,23例患者中20例痊愈,3例显效;经二次治疗,全部患者痊愈;痊愈后随访6个月均未见复发。结论盐酸氨酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗爆发性扁平疣疗效显著,全面完善的护理工作是保证治疗顺利进行和取得良好疗效的关键。

遗传性泛发性色素异常症1家系并文献复习(附197例分析)

目的探讨遗传性泛发性色素异常症的流行病学特征、临床表现及遗传学特点。方法报告临床特征独特的1典型家系,结合文献对国内外197例该病患者总结分析。结果遗传性泛发性色素异常症的流行病学特征、临床表现及遗传学特点在世界不同地区存在差异。结论遗传性泛发性色素异常症应有多种临床表型,且每种表型都应有与其对应的基因突变位点,位于ABCB6基因或其他未知基因。临床表型的划分和寻找各表型对应的基因突变位点将是近一段对本病的研究方向。

TTM健康宣教联合治疗性沟通对寻常痤疮患者希望水平及心理健康状况的影响

目的探讨跨理论模型健康宣教联合治疗性沟通对寻常痤疮患者希望水平、心理健康状况的影响。方法将178例寻常痤疮患者按入院顺序分为两组,各89例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上予以跨理论模型健康宣教联合治疗性沟通,观察1个月。比较干预前后两组Herth希望量表评分、症状自评量表评分、健康生活方式及治疗依从性。结果干预后两组Herth希望量表评分较干预前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组症状自评量表评分较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗依从率为95.5%,对照组为85.4%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组健康生活方式水平显著优于干预前(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论跨理论模型健康宣教联合治疗性沟通能显著提高寻常痤疮患者的希望水平及治疗依从性,提高心理健康水平,促使其采用健康的生活方式。

微针联合类人胶原蛋白对面部毛孔粗大及皮肤屏障的影响

目的探讨微针联合类人胶原蛋白对面部毛孔粗大的短期疗效、安全性及其对皮肤屏障功能的影响。方法招募符合入选/排除标准的健康志愿者9例,微针注射类人胶原蛋白修复敷料,注射结束即刻冷敷类人胶原蛋白辅料面膜,8小时后使用类人胶原蛋白安护舒缓喷雾,24小时后涂抹R型类人胶原蛋白修复辅料。本研究为期10天,2次治疗(第1、7天),4次VISIA-CR检测及CK无创皮肤生理功能测试(第1、3、7、10天),观察面部毛孔粗大的改变并测定皮肤屏障功能相关指标,进行治疗前后患者满意度调查。结果治疗前患者面部毛孔、皱纹、水分、患者满意度与治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前经皮水分流失、色斑、红斑与治疗后对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微针联合类人胶原蛋白治疗对面部毛孔粗大有改善作用,安全,且对皮肤屏障无损伤。

303例药疹临床研究

目的:明确我院303例药疹患者的致敏药物。方法:对2006年9月至2016年8月间303例药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:303例药疹患者中,重症药疹34例,轻中度药疹269例,其中188例患者为发疹型药疹。183例轻中度药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗生素144例,解热镇痛药致敏22例。31例重症药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗癫痫药物11例,抗痛风药物8例,抗生素7例。结论:本院轻中度药疹患者中抗生素类为最常见的致敏药物,重症药疹中抗癫痫药为最常见的致敏药物。

头面部银屑病患者自我形象压力与社会适应力的关系

目的分析头面部银屑病患者自我形象压力及社会适应力现状及二者的关系。方法采用便利抽样法,选择2019年10月至2022年5月于河南省人民医院皮肤科就诊的头面部银屑病患者为研究对象。通过自制调查问卷表、自我形象量表(BIS)、疾病社会适应量表(PAIS-SR)对患者一般资料、自我形象压力、社会适应能力进行调查,分析患者自我形象压力与社会适应力的关系。结果本研究共发放问卷125份,有效回收118份,有效回收率为94.40%。118例头面部银屑病患者BIS得分为(10.12±2.28)分,自我形象压力水平较高61例,占51.69%;PAIS-SR评分为(48.18±3.99)分,整体社会适应能力处于中等水平。Pearson相关性分析结果显示,头面部银屑病患者BIS总分与PAIS-SR总分呈正相关(r=0.314,P=0.001)。不同病情程度头面部银屑病患者的PAIS-SR得分比较差异有统计学意义(P<0.05);自我形象压力较高头面部银屑病患者的PAIS-SR得分显著高于自我形象压力较低者(P<0.05);其他不同人口学资料患者的PAIS-SR得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,疾病严重程度、自我形象压力是头面部银屑病患者社会适应力的影响因素(P<0.05)。结论头面部银屑病患者自我形象压力与社会适应力密切相关,患者自我形象压力越高,社会适应力越低。

国产果酸产品在治疗面部痤疮的疗效

目的观察薇诺娜果酸在治疗面部痤疮的疗效。方法用薇诺娜果酸产品治疗30例16-37岁面部痤疮,以患者治疗前后作对照观察临床疗效。结果经过5次果酸活肤治疗后,总有效率达83.3%,痊愈率达30%,显效率达53.33%,好转率达16.67%,无效率为0.00。果酸活肤治疗过程中会出现发痒、发红、刺痛、烧灼、结痂等现象,但都可在一周左右恢复。结论薇诺娜果酸产品在治疗面部痤疮上有效。

ABT199通过增加Drp-1依赖的线粒体分裂诱导人皮肤鳞癌A431细胞凋亡

目的观察抗凋亡蛋白Bcl-2特异性抑制剂ABT199对A431细胞活力及凋亡的影响并探讨其机制。方法体外培养A431细胞,MTT法检测ABT199对A431细胞活力的影响,流式细胞术检测ABT199对A431细胞凋亡的影响,共聚焦显微镜观察ABT199联合线粒体分裂蛋白(mitochondrial dynamin-related protein-1,Drp-1)与线粒体分裂抑制剂-1 (mitochondrial division inhibitor-1,Mdivi-1)对线粒体长度变化的影响,Western blot检测ABT199联合mdivi-1对Cyto C释放、Drp-1线粒体转位及caspase-3和caspase-9活化的影响。流式细胞术检测ABT199联合mdivi-1对线粒体膜电位的影响。结果 MTT结果显示ABT199能以剂量依赖性的方式抑制A431细胞活力,24 h的IC50值为(10.33±0.93)μM。流式细胞术结果进一步表明ABT199能显著诱导A431细胞的凋亡,5μM、10μM、20μM ABT199作用A431细胞24 h,其细胞凋亡率分别为(16.10±2.65)%、(25.51±4.21)%、(54.21±4.89)%。荧光显微镜观察显示mdivi-1能减弱ABT199诱导的线粒体平均长度减短。Western blot结果显示mdivi-1能减弱ABT199诱导的Cyto C的释放、Drp-1线粒体转位及caspase-3和caspase-9的活化。流式细胞术结果表明mdivi-1减弱了ABT199诱导的线粒体膜电位下降。结论 ABT199在体外能抑制A431细胞活力并诱导其凋亡,其机制与增加Drp-1依赖的线粒体分裂有关。

基于奥马哈系统理论的延续性护理对黄褐斑患者的影响

目的:探讨基于奥马哈系统理论的延续性护理对黄褐斑(MEL)患者的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日诊治的MEL患者103例为研究对象,按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用基于奥马哈系统理论的延续性护理;比较两组护理前后MEL面积及严重程度(MASI)评分、不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]及护理满意度。结果:护理后,两组MASI、SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.01,P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,研究组SF-36中躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于奥马哈系统理论的延续性护理应用于MEL患者,可缓解不良情绪,提高生活质量、护理满意度。

分阶段教学评估法在皮肤科护生带教中的实践应用

目的应用分阶段教学评估法,掌握实习生现有的理论知识和操作技能水平,制订个体化教学计划,提高教学水平。方法根据实习生必知必会理论知识和技能手册,把教学过程分为入科前、实习中、出科期三个阶段,每个阶段进行表格式量化评估:入科前,制订实习生理论知识评估表、技能知识评估表和自我学习能力评估表;实习中和出科期,制订专科知识和技能评估表。利用对照组与实验组理论操作成绩、师生互评结果、学生对教师的满意度结果对比,综合评估教学效果和质量,指导个体教学计划。结果应用分阶段教学评估后,实验组的各项成绩数据高于对照组,前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),提高了皮肤科临床带教质量和实习生的满意度。结论采取分阶段教学评估模式可以提高教学水平和质量,值得广泛推广。

PDT联合手术治疗皮肤基底细胞癌的效果观察

目的 探讨光动力疗法(PDT)联合手术治疗皮肤基底细胞癌(BCC)的效果。方法 回顾性分析100例BCC患者的病历有关资料,按治疗方式的不同分为2组,行手术治疗的50例患者为对照组,行PDT联合手术治疗的50例患者为观察组。2组均连续治疗2个月。对比2组临床疗效、细胞免疫功能、美容效果、生活质量、并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率[96.00%(48/50)]、美容优良率[96.00%(48/50)]高于对照组[84.00%(42/50)、82.00%(41/50)],并发症发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[20.00%(10/50)],有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)与GQOLI-74内各维度评分[(62.67±6.51)%、(44.69±4.38)%、(79.43±4.24)分、(78.72±3.65)分、(78.66±3.74)分、(80.64±4.38)分]均高于对照组[(55.89±5.43)%、(38.52±3.63)%、(71.49±3.58)分、(70.64±3.19)分、(71.56±3.08)分、(73.55±3.69)分],CD_(8)^(+)[(28.72±1.87)%]低于对照组[(32.25±2.43)%],有统计学差异(P<0.05)。结论 PDT联合手术治疗BCC可改善患者细胞免疫功能,加快伤口愈合,提高美容效果与生活质量,且并发症较少,安全可行,值得临床大力推广。

需要层次理论的人性化护理对面部凹陷性痤疮瘢痕术后患者VAS评分及护理满意度的影响

目的研究需要层次理论的人性化护理对面部凹陷性痤疮瘢痕术后患者疼痛(VAS)评分及护理满意度的影响。方法选取我院2015年3月至2017年3月54例面部凹陷性痤疮瘢痕患者,按入院顺序分组,各27例。均给予二氧化碳(CO2)点阵激光术治疗,对照组于术后采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取需要层次理论的人性化护理干预。护理后,比较两组治疗时VAS评分、护理满意度及并发症发生情况。结果干预前两组VAS评分无明显差异(P> 0.05);两组第一次治疗VAS评分无明显差异(P> 0.05);观察组第二次治疗、第三次治疗VAS评分低于对照组(P <0.05);观察组护理满意度96.30%(26/27)高于对照组70.37%(19/27),观察组并发症发生率3.70%(1/27)低于对照组29.63%(8/27),差异有统计学意义(P <0.05)。结论需要层次理论的人性化护理应用于面部凹陷性痤疮瘢痕术后可减轻疼痛程度,提高护理满意度,降低并发症发生率。

情境体验式健康教育对皮肤恶性肿瘤患者身体状况、心理健康的影响

目的:探讨情境体验式健康教育对皮肤恶性肿瘤患者身体状况、心理健康的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年12月1日收治的96例皮肤恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组各48例,对照组实施常规健康教育及护理,观察组实施情境体验式健康教育;比较两组干预前后焦虑、抑郁状况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、应对能力[采用Jalowiec应对量表(JCS)]、健康状况[采用Karnofsky功能状态评分标准和日常生活能力量表(ADL)]及护理满意度。结果:干预后,两组SAS、SDS、JCS评分均低于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组CD-RISC、HHI、KPS、ADL评分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者依从性和家属满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:情境体验式健康教育能够更好地缓解患者不良情绪,改善患者心理健康状况和应对能力,对治疗效果具有积极意义。