熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的效果

目的分析熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、促胃肠动力药治疗原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2017年5月至2019年3月64例PBRG患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各32例。对照组接受铝碳酸镁联合莫沙必利治疗,观察组于对照组基础上加用熊去氧胆酸。对比两组疗效及治疗前后症状积分。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组症状积分低于对照组(均P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗PBRG可改善症状、体征,疗效显著。

持续静滴氨茶碱联合异丙托溴铵治疗COPD急性加重期的临床疗效分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重期患者应用持续静滴氨茶碱联合异丙托溴铵治疗的临床效果和特点,以提高其治疗水平。方法从该院2012年4月—2014年6月接收并治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中随机性抽取80例进行回顾性分析和探究,并根据入院就诊顺序随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用持续静滴氨茶碱进行治疗,研究组静滴氨茶碱搭配异丙托溴铵治疗。观察FEV1%、FEV1/FVC和PaO_2值等指标。结果研究组患者治疗后FEV1%预计值为(65.3±18.3)、FEV1/FVC值为(59.8±19.5)对照组患者治疗后FEV1%预计值为(55.6±15.4)、FEV1/FVC值为(56.5±18.7),两组经对比,差异有统计学意义(P<0.05),同时PaO_2值明显上升,PaO_2明显下降。结论针对慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重期患者采用无创呼吸机治疗的基础上,持续静滴氨茶碱联合异丙托溴铵治疗,不仅可以降氨茶碱低不良反应的发生率,还可以提高治疗效果,值得在临床治疗中广泛运用。

间歇充气加压对重症患者深静脉血栓形成及肺栓塞的预防作用

目的探讨间歇充气加压对重症患者深静脉血栓形成及肺栓塞的预防作用。方法将我院80例重症患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组常规治疗,研究组IPC治疗。结果研究组患者的DVT和PE发生率均低于对照组,非心源性猝死率低于对照组。结论间歇充气加压能够预防重症患者深静脉血栓形成及肺栓塞。

改良式经皮气管切开术在重症医学科中的应用

目的探讨改良式经皮气管切开术在重症医学科中的应用效果。方法选取濮阳市人民医院重症医学科收治的78例患者,随机分为研究组和对照组。对照组39例患者给予传统开放性气管切开术治疗,研究组39例给予改良式经皮气管切开术治疗。记录两组患者机械通气时间、ICU住院时间和术后并发症发生情况。结果研究组ICU住院时间及机械通气时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论重症医学科实施改良式经皮气管切开术可显著提高救治效果,降低并发症发生率。

替加环素联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎对呼吸力学及感染指标水平的影响

目的探讨替加环素联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎对呼吸力学及感染指标水平的影响。方法回顾性分析70例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,根据治疗方案不同分为研究组37例与对照组33例。对照组采用常规抗生素治疗,研究组在对照组的基础上联合替加环素治疗,治疗周期为8天。比较两组微生物清除效果、肺部感染控制时间;比较两组治疗前后感染指标与呼吸力学水平;统计治疗过程中两组不良反应发生率。结果研究组微生物总清除率较对照组显著升高(P<0.05),肺部感染控制时间较对照组显著缩短(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及全血中白细胞计数(WBC)水平均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)水平均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组动态顺应性(Cydn)水平均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.01);两组间呕吐、恶心、腹泻、肝功能损伤等不良反应发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论替加环素联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎可有效改善患者呼吸力学指标,降低感染指标水平,提升微生物清除效果,临床疗效突出。

PPARγ激动剂对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后IL-1β、IL-6和TNF-α含量的影响

目的观察PPARγ激动剂吡格列酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(I/R)的保护作用,并对其作用机制进行初步探讨。方法复制大鼠大脑中动脉阻断再灌注模型(MCAO/R),分别采用TTC染色法、神经功能评分法观察PPARγ激动剂对大鼠脑梗死体积和行为学评分的影响,同时观察PPARγ激动剂对脑组织内白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。结果PPARγ激动剂能够减少I/R大鼠脑梗死体积和行为学评分,降低脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量(P<0.05)。结论PPARγ激动剂对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用,其作用机制与降低脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量有关。

多巴胺与去甲肾上腺素对重症感染性休克患者肾功能的影响

目的:分析多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(NE)治疗重症感染性休克的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:选取100例感染性休克患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均进行休克纠正治疗,同时对照组静脉泵入DA,观察组静脉泵入NE,两组患者均治疗24 h。比较两组治疗前后血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及每小时尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐清除率(CCr)水平。结果:治疗后,两组血清PCT和CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组每小时尿量均明显增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组CCr水平明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。结论:NE治疗重症感染性休克的效果优于DA,且NE可改善肾功能,而DA无明显改善肾功能的作用。

呼吸阶梯性治疗急危重症患者效果观察

目的:观察呼吸阶梯性治疗急危重症患者的效果。方法:选取102例急危重症患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组及观察组各51例。对照组采用传统呼吸支持治疗,观察组则采用呼吸阶梯性治疗。比较两组呼吸复苏率,呼吸恢复稳定时间和并发症发生情况。结果:观察组呼吸复苏率为92.16%,明显高于对照组的60.78%,呼吸恢复稳定时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:呼吸阶梯性治疗急危重症患者的效果优于传统呼吸支持治疗效果。

胆宁片联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的临床效果

目的探究胆宁片联合辛伐他汀对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平的影响。方法选取濮阳市第三人民医院2017年5月至2019年3月96例NAFLD患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各48例。对照组接受辛伐他汀治疗,观察组接受胆宁片联合辛伐他汀治疗。对比两组疗效及治疗前后肝功能指标[γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组γ-GT、ALT、AST较对照组低(均P<0.05)。治疗后观察组TC、TG较对照组低(均P<0.05)。结论胆宁片联合辛伐他汀治疗NAFLD可改善患者肝功能及血脂水平,疗效显著。

丹红注射液联合乙酰谷酰胺注射液治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的探讨丹红注射液联合乙酰谷酰胺注射液治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年8月在濮阳市人民医院确诊并治疗的136例脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法,将患者分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组患者静脉滴注乙酰谷酰胺注射液,0.6g加入5%葡萄糖注射液250mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、颈总动脉和大脑中动脉血流动力学指标、氧化应激指标和血管新生促进因子指标的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.59%,显著高于对照组的86.76%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NIHSS评分、mRS评分均较治疗前有显著下降,而FMA评分均明显上升(P<0.05),且治疗后,治疗组患者NIHSS、FMA、m RS评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者颈总动脉、大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)水平均较治疗前显著提高,但搏动指数(PI)均显著下降(P<0.05),且治疗后,治疗组患者血流动力学参数水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前显著提高,8-OHdG8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平均显著下降(P<0.05),且治疗后,治疗组患者氧化应激水平改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平较治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗后治疗组患者血管新生促进因子指标改善更明显(P<0.05)。结论丹红注射液联合乙酰谷酰胺注射液可治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效,可改善患者的神经功能缺损程度,提高运动功能,调控氧化应激反应,促进血管新生,值得临床广泛应用。

平均动脉压维持水平对感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响研究

目的研究平均动脉压维持水平对重症监护病房感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响,以了解平均动脉压维持水平的干预价值。方法选取2014年3月-2016年6月医院重症监护病房收治75例感染性休克患者为观察组,同时期75名健康者为对照组,检测与比较两组受试者的肾功能指标及肾血流指标,并观察组中不同平均动脉压维持水平下,患者肾功能指标及肾血流指标。结果观察组肾功能指标血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)及血尿素氮(BUN)水平分别为(240.53±25.57)μmol/L、(2.41±0.37)mg/L及(35.36±3.17)mg/dl,均高于对照组(198.25±17.25)μmol/L、(1.57±0.20)mg/L及(23.23±2.60)mg/dl,观察组肾主动脉和肾叶间动脉Vm、Vd及PI分别为(40.23±3.84)cm/s、(18.45±2.24)cm/s、(1.38±0.17)及(17.67±1.80)cm/s、(10.61±1.52)cm/s、(1.25±0.16),均差于对照组(50.87±4.66)cm/s、(25.20±2.63)cm/s、(1.05±0.11)及(14.24±1.81)cm/s、(25.26±2.63)cm/s、(0.85±0.11),且观察组中平均动脉压较低者的肾功能指标及肾血流指标均差于平均动脉压较高者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论平均动脉压维持水平对重症监护病房感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响较大,应重视对该类患者平均动脉压的调节与改善。