联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 :探讨联合阻滞疗法对于缓解膝骨关节炎的疼痛症状及改善其活动功能的效果。方法 :选择疼痛门诊70例膝骨关节炎患者 ,进行关节腔内注射透明质酸钠 2ml/次 ,5次为一疗程 ,同时用 1%利多卡因、得宝松 7mg(阿沙吉尔 0 .9g)及VitB12 0 .5mg进行关节周围的痛点阻滞。分别观察治疗前后的视觉类比测试法 (visualanaloguescale ,VAS)评分及关节活动功能评分。结果 :疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解 ,关节活动功能得到显著改善 ,治疗有效率达 98.3%。无任何不良反应的发生。结论 :应用联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎疗效显著 ,无严重的不良反应 ,是一种有效安全的膝骨关节炎治疗方法。

丙泊酚对心血管系统的影响观察

近年来,丙泊酚作为一种新型的静脉麻醉药在门诊手术麻醉中广泛应用.我院麻醉科疼痛门诊在2001年2月～2001年10月期间,应用丙泊酚对600例妇科门诊手术患者行全静脉麻醉,详细观察了丙泊酚对心血管系统的影响,现报告如下.

疑难性脊柱源性腹痛神经阻滞治疗的临床疗效观察

目的 观察神经阻滞疗法对脊柱源性腹痛的治疗效果。方法 对疼痛门诊15例脊柱源性腹痛患者采用1％利多卡因、维生素B_(12)0.5mg、得宝松7mg,进行相应脊神经节段后支阻滞,3次为1个疗程,通过VAS法(视觉疼痛模拟评分法)观察治疗效果。结果 全部患者1个疗程后,疼痛基本消失。结论 脊神经后支阻滞可明显缓解脊神经病变所造成的腹部疼痛,且能达到长期缓解效果。

面瘫带来的烦恼

面神经麻痹又称周围性面瘫或面神经炎,主要是由于面神经非化脓性炎症导致面部肌肉无力或面肌瘫痪。本病为临床常见病,如治疗不当可留下后遗症,患者常因容貌改变使工作生活均感不便,精神痛苦,生活质量下降,严重影响身心健康。 引起该病的确切病因目前尚不清楚,可能与以下因素有关: 缺血 由于寒冷风湿、

癌痛治疗有办法

据统计,全世界每年死于癌症的人数已超过140万,癌症已成为严重威胁人民健康和生命的常见病、多发病。晚期癌症疼痛常常使患者生活质量明显下降,患者和家属都备受折磨,有些患者甚至要求“安乐死”以求解脱。 癌症患者疼痛的发生机理比较复杂,常见原因有:①肿瘤直接侵犯性疼痛;②肿瘤相关性疼痛;③治疗肿瘤导致的疼痛;④肿瘤无关性疼痛。我们将前三种原因的疼痛称为癌痛。对癌症患者的疼痛治疗,应根据疼痛的具体原因采取相应的措施。

常见疼痛知多少?

日常生活中疼痛是一种常见的病症,发病率很高,长期顽固的疼痛刺激不仅影响患者的生活质量,严重者可引起人体各个系统功能异常,对人体会产生极大的危害。不同的人对疼痛有不同的体会,不同的疾病疼痛性质也有很大的差别。

不红不肿的足跟痛

在我们日常生活中,常听到一些中老年朋友诉说自己足跟部位疼痛,活动时加剧,有时甚至因疼痛而不敢活动。从这些患者的足跟表面上看,多数不红、不肿,也没有畸形。这就是我们常说的“足跟痛”。在中老年人群中,足跟痛的发生率很高,仅次于腰腿痛。虽然此病一般不会产生什么严重的后果,但是由于发生的部位很特别,常使人感到活动不便,因此给患者的工作和日常生活带来很大的影响。

源于脖子de头痛

头痛,在人们日常生活中比较多见。能够引发头痛的因素很多,我们把由于颈椎病变而导致的头痛,称为颈源性头痛。 颈源性头痛患者年龄多在20岁～60岁。痛感多位于枕部、耳后部及耳下部,可扩展至头顶及颞部。多呈牵拉状痛,有时也表现为刺痛或钝痛。

星状神经节阻滞对上肢深部温的影响

在临床疼痛诊疗中，随机选择６０例无手部畸形、发热及末梢神经血管疾患的星状神经节阻滞（ＳＧＢ）适应征患者，应用深部温度度仪，对不同部位（Ｃ＿６、Ｃ＿７）ＳＧＢ影响的上肢深部温变化进行了观察。结果表明，若期待ＳＧＢ对上肢产生效果，Ｃ＿６ＳＧＢ或Ｃ＿７ＳＧＢ均可选择。但比较两组阻滞后深部温变化率（Ｃ＿６ＳＧＢ组０．８５２３±０．３６８３％、Ｃ＿７ＳＧＢ组１．４５３１±０．６６％），有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示Ｃ＿７ＳＧＢ对上肢交感神经活动度的抑制较Ｃ＿６ＳＧＢ更完全些。Ｃ＿７ＳＧＢ对上肢效果是否优于Ｃ＿６ＳＧＢ，有待进一步研究。

异氟醚吸入全麻深度与脑电功谱的关系(附12例病例分析)

目的：探讨脑电功谱与异氟醚吸入全麻深度之间的关系。方法：采用ＡｓｐｅｃｔＡ１０００脑电功谱仪对１２例行异氟醚麻醉的患者，分别于麻醉诱导前（基础值）、吸入异氟醚１０ｖｏｌ％、２５ｖｏｌ％、４０ｖｏｌ％并保持上述异氟醚呼气末浓度稳定各１５ｍｉｎ后、以及气管拔管前共５个时相，测定α、β、θ、δ波、双频指数（ＢＳＩ）、边缘频率（ＳＥＦ）和中心频率（ＭＰＦ）。结果：浅麻醉时或麻醉恢复期，脑电功谱呈优势快波，ＢＳＩ、ＳＥＦ和ＭＰＦ上升；较深麻醉时，脑电功谱呈优势慢波，ＢＳＩ、ＳＥＦ和ＭＰＦ降低。结论：①脑电功谱，尤其ＢＳＩ是麻醉中反映麻醉深度的较好的可信指标；②麻醉对神经中枢的效应并非单纯抑制，而是呈兴奋抑制的双向效应。

气管导管误插入食管的判断(附14例病例分析)

目的：找出能快速确诊气管导管误插入食管的客观指标。方法：选择１４例行气管插管全身麻醉的患者，在常规气管插管后，于食管内加插一根同型号气管导管，依次连接呼吸机，观察呼气终末ＣＯ２分压（ＰＥＴＣＯ２）及波形、气道压力及曲线、双侧呼吸音、脉搏、血氧饱和度（ＳｐＯ２）等指标的改变。结果：上胸部听诊是判断导管是否在气管内的简便实用的方法，但有其局限性。导管位于食管内时，ＰＥＴＣＯ２为０ｋＰａ～０１３３ｋＰａ，波形消失成直线；而ＳｐＯ２将于１５６±５ｓ后快速下降。结论：ＰＥＴＣＯ２及波形是最为迅速直观、准确可靠地判断气管导管是否误插的指标；ＳｐＯ２改变虽能提示气管导管误插。

异丙酚-芬太尼全静脉麻醉用于腹部手术的脑电双频谱指数及脑氧合功能的监测

目的：观察异丙酚芬太尼全静脉麻醉的临床应用效果。方法：１４例择期在气管插管全身麻醉下行腹部手术的患者，接受芬太尼总量８μｇ／ｋｇ静脉注射、异丙酚“目标控制性输注法”使脑电双频谱指数降至５５～７０。实验中分别观察麻醉诱导前（基础值）、气管插管前即刻、气管插管后２ｍｉｎ、切皮前、手术操作期５个时相的麻醉效果，并观察平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、氧饱和度的改变。采用近红外线光谱仪监测脑氧合血红蛋白（ＨｂＯ２）、还原血红蛋白（Ｈｂ）、全血红蛋白（ＴＨｂ）变化。结果：异丙酚芬太尼全静脉麻醉期间ＭＡＰ维持稍偏低但平稳状态，ＨＲ改变不大，ＨｂＯ２、Ｈｂ及ＴＨｂ均有所下降。手术开始后，ＭＡＰ和ＨＲ均呈一定程度升高。结论：异丙酚芬太尼全静脉麻醉时，手术应激反应仍存在，对脑氧合功能影响不大，脑血流有所降低，对血流动力学及脑氧合脑血流动力学均无明显不利效应。

显微镜支撑下声带肿物切除的麻醉处理（附240例病例分析）

吸入及静脉点滴琥珀酰胆碱全身麻醉方法施喉部显微外科手术２４０例。采用带低压套囊气管插管麻醉，效果好，安全，可靠；但也有不利的方面。２４０例中在麻醉插管支撑喉镜时发生高血压５０例（２０．８３％）、心律失常４０例（１６．６７％），并有１例拔管即刻发生喉痉挛（０．４２％），经处理均恢复正常。认为麻醉中发生高血压及心律失常可能因麻醉过浅。

术后刀口痛有对策

这里所说的术后刀口痛并非是手术结束后的切口急性疼痛,而是手术切口已愈合、形成瘢痕之后几个月、几年甚至数十年,刀口瘢痕处仍然存在烧灼样疼痛的一种疾病。

患“网球肘”怎么办?

在日常生活中,一些中老年人的肘部经常出现无明显原因的疼痛,多为持续性的,活动时加重,尤其是提重物、端水及拧毛巾时疼痛加重,少数甚至可向前臂放射,而肘关节并不红肿。这即提醒你有可能患上了“肱骨外上髁炎”,俗称“网球肘”。

肩周炎的疼痛治疗

肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称冻结肩、五十肩等,是中老年人的常见病、多发病,常发生于五六十岁的人群当中。 肩周炎最常见的病因为肩关节的退行性病变,即通常所说的“老化”。除此之外。