全喉切除患者的生存质量评估

在评价喉癌治疗效果时,生存质量有着与生存时间同等重要的地位。头颈(肿瘤)生存质量测定量表是目前常用的测定头颈肿瘤病人生存质量的疾病特异性量表。量表由涉及头颈肿瘤病人健康的,包括交流、头颈部疼痛、进食和吞咽、与头颈肿瘤相关的情感反应4个方面的问题组成。每个条目或问题有5个等级比例选项供选择。量表的每一个维度代表了与头颈癌症患者相关的生存质量的一个方面。使用量表时,其中有4个部分须以量表设计者介绍的计算方法计分,将每一个初始分值转化为范围0-100的转换分值,这一转换使同样使用该量表的不同研究之间的横向比较成为可能。

外科领域的生存质量研究

外科领域生存质量研究对象已涉及外科大多数病种。测定时多将普适性量表和针对某一病种的特异性量表结合使用，采用自评量表法。对于术后生存质量下降期进行生存质量测定时，应注意测定时点的设定。

消化性溃疡病人生活质量研究

对生活质量的定义和测定内容作了介绍，着重就消化性溃疡病人生活质量现状、治疗前后生活质量的变化、幽门螺旋杆菌感染与生活质量的关系、溃疡病人生活质量测定量表的要求和目前常用的量表等内容进行综述，并对研究现状作了简要评价。

头颈部恶性肿瘤术后缺损的Ⅰ期修复与重建

目的:探讨不同修复方法在头颈部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建中的作用,评价其临床效果。方法:1989年1月至1998年12月,我们对258例头颈部恶性肿瘤患者的术后缺损进行了Ⅰ期修复与重建,患者年龄23～81岁,中位年龄51.3岁,男160例,女98例。缺损部位包括:头皮62例,颈部40例,口颊部39例,鼻部29例,唇颏部27例,颧颞部22例,下颌骨20例,舌及口底部12例,其它7例。修复方法:局部皮瓣修复75例;局部皮瓣加游离植皮53例;邻近组织瓣修复加游离植皮47例;肌皮瓣18例;肌皮瓣加局部皮瓣或游离植皮25例;游离组织瓣移植30例;游离组织瓣加邻近组织瓣修复3例;组织代用品7例。结果:全组258例病人,共采用276个皮瓣及组织代用品修复。手术成功224例,手术基本成功23例,手术失败11例。结论:头颈部肿瘤术后Ⅰ期修复与重建可最大限度地减少术后功能障碍和畸形,提高患者生存质量。

癌症治疗功能评价系统—乳腺癌生存质量测评量表

乳腺癌是妇女常见的肿瘤,在北美和欧洲的妇女中乳腺癌是发病率最高的肿瘤,据统计,1996年单在美国就有18400名妇女患有乳腺癌,并有逐年增加的趋势。治疗的主要手段是手术、化疗、放疗、内分泌治疗,这些治疗手段对提高乳腺癌患者的生存率起到了重要的作用。然而,患者的生存质量则由于疾病及治疗而受到了极大的影响,即使是用最保守的治疗也会使患者的生存质量受到破坏。而且随着疾病的进展、常用治疗方法的失效等情况的出现,使得患者的生存质量与生存期变得同等重要。测量乳腺癌的生存质量目前没有金标准犤1犦,因为乳腺癌患者既有疼痛、精神疲倦、担心肿瘤复发、情绪低落等癌症患者所共有的问题,也有乳腺癌患者的特殊问题,如性征的变化使得情感的吸引力下降、手术后外观的改变及上肢肿胀等。

骨膦和^(153)钐乙二胺四甲撑磷酸治疗头颈肿瘤骨转移的随机对照临床观察

目的 :评价骨膦和153钐乙二胺四甲撑磷酸 ( 153SmEDTMP)对头颈肿瘤骨转移灶单独及联合应用的效果及毒副作用。方法 :收治头颈肿瘤骨转移病人 61例 ,随机分为骨膦组、153SmEDTMP组和骨膦 +153SmEDTMP组进行对照研究。结果 :骨膦组、153SmEDTMP组和骨膦 +153SmEDTMP组的疼痛缓解率分别为 85 %、82 6%、83 3 % ,三者比较差别无统计学意义。骨膦组及骨膦 +153SmEDTMP组 4例血钙升高者 ,治疗后全部降至正常 ,153SmEDTMP组 2例中 ,1例降至正常。骨膦组、153SmEDTMP组、骨膦 +153SmEDTMP组 ,骨转移病灶的缓解率分别为 :5 %、13 %、3 8 9%。骨膦组病人毒副作用轻微 ,有 2例出现轻度呕吐 ;153SmEDTMP及骨膦 +153SmEDTMP组分别有 8例及 6例出现Ⅰ～Ⅱ骨髓抑制。结论 :骨膦和153SmEDTMP均可有效地治疗骨转移所致的疼痛 ,骨膦可有效地控制肿瘤性高血钙 。

静脉壁环缝缩窄术治疗股静脉瓣膜关闭不全的体会

本文报道了对10例(12侧肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者应用股静脉壁环缝缩窄术治疗的情况,并对该术式、手术适应征及特点进行了探讨。

小儿穿孔性阑尾炎50例诊治体会

作者总结50例小儿穿孔性阑尾炎诊治经验,指出小儿阑尾炎易误诊,主要由于早期临床表现不典型,以不明原因发热、呕吐多见。反复查体、诊断性腹穿、实验室检查、B超检查等综合应用可减少误诊。确诊后,应早期手术。

120例正常人体门静脉压力测量

本文报道了120例正常人体术中门静脉压力测量结果。本组正常人门静脉压力值范围为0.59～2.85kPa(6～29cmH_2O),95％的正常人门静脉压力值在0.91～2.34 kPa之间,女性平均为1.60 kPa,男性平均为1.64 kPa。年龄、性别及民族对门静脉压力值均无明显影响。

吻合血管的股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤术后复杂缺损

目的 评价吻合血管的股前外侧皮瓣在头颈肿瘤术后复杂缺损修复中的作用。 方法 1990年 5月～ 2 0 0 1年 4月 ,应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植 ,修复口颊癌、喉癌、面部皮肤癌、上颌窦癌术后大面积软组织复杂缺损 2 1例。 结果 19例成功 ,1例皮瓣部分坏死 ,1例失败。随诊 6个月到 10年 ,9例无瘤生存 ,外观及功能满意 ;2例带瘤生存 ;5例死于局部复发 ;4例分别死于颈淋巴结转移、脑转移、第二原发癌及脑血管意外 ;1例失访。 结论 吻合血管的股前外侧皮瓣可提供充足的组织量、存活率高、供区隐蔽、不牺牲重要血管 。