糖代谢异常与糖尿病心肌病

糖尿病心肌病确切的发病机制至今尚未完全阐明。近几年研究表明,糖代谢异常在糖尿病心肌病的病理生理变化中起重要作用。现就高血糖、糖的摄取障碍和糖的代谢障碍对糖尿病心肌病发生发展的影响作一简要综述。

厄贝沙坦对糖尿病鼠心肌组织葡萄糖转运蛋白4干预研究

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病鼠心肌组织中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的作用及其意义.方法 8周龄体重为250～300 g雄性Wistar大鼠27只,腹腔注射STZ(50 mg/kg)制成糖尿病鼠模型,饲养11周;观察A组(正常对照组)、B组(糖尿病对照组)、C组(厄贝沙坦用药组:血糖稳定1周后厄贝沙坦50 mg/kg·d 灌胃)造模前、造模后48小时及造模后11周心肌组织GLUT4 (免疫组化法测定)及血糖变化(普通生化法测定).结果 (1)GLUT4的变化:B组术后48 h GLUT4无明显改变,但术后11周时GLUT4水平明显下降[(208.89±10.96 vs 143.56±16.99) 组化灰度值;P<0.01];C组术后48 h GLUT4未见明显变化.(2)血糖的变化:A组,不同时间血糖无明显变化,B组,术后48 h及术后11周,血糖升高[(16.89±2.46,18.45±2.60 vs 3.80±1.09)mmol/L,P均小于0.01].C组,术后48 h血糖升高,术后11周时血糖较48 h有所下降但未达统计学意义[(18.32±4.06 vs 15.84±2.60)mmol/L,P＞0.05).结论糖尿病时心肌组织GLUT4水平下降可能参与糖尿病心肌病的形成;厄贝沙坦具有上调糖尿病心肌组织GLUT4的作用,提示ARB在糖尿病患者中早期应用还能改善病人糖的摄取、代谢.

健康教育联合心理护理对胸主动脉瘤术后患者应激性精神障碍的影响

目的分析健康教育联合心理护理对胸主动脉瘤术后患者应激性精神障碍的影响。方法选取2015年7月~2017年7月来哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区就诊的胸主动脉瘤患者90例作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予常规健康教育,观察组给予健康教育联合心理护理。比较两组患者不同护理干预前后焦虑抑郁情绪、自我效能感及舒适度评分变化情况。结果与护理干预前相比,两组患者护理干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低(P<0.05),且观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后两组患者的自我效能感均明显提高(P<0.05),舒适度评分则明显降低(P<0.05),且干预后观察组患者的自我效能感评分明显高于对照组(P<0.05),舒适度评分则明显低于对照组(P<0.05)。结论健康教育联合心理护理能有效改善胸主动脉瘤应激性精神障碍患者的不良心理情绪,帮助缓解患者的精神障碍表现,增加其自我效能感,同时提高患者的日常舒适度,对于改善患者的预后质量具有重要作用。