不同超声弹性成像技术的原理及检测健康成人肝脏硬度的影响因素

超声弹性成像技术在临床中应用广泛,使用超声弹性成像结合病理分析能提高疾病的确诊率及鉴别诊断能力。目前临床应用中的超声弹性成像因不同模态、系统及设备检测的肝脏硬度测量值存在差异,因而导致肝纤维化分级诊断界值可能不同。世界医学超声学联合会和欧洲医学和生物学超声协会联盟更新发布了肝脏超声弹性成像的临床应用指南。其认为在疾病诊断方面,超声弹性成像辅助诊断肝纤维化目前部分证据尚不充分,所测的弹性值结果也受到诸多因素的影响。本文从弹性成像技术原理包括应变弹性成像技术及剪切波弹性成像技术的具体分类及相关原理、检测健康成人肝脏硬度的影响因素包括受检者自身的因素(性别、年龄、BMI/腹壁脂肪厚度、食物摄入、体位、测量深度、检测节段、呼吸时相)、机器参数(测量次数及取样框)及其他因素(不同弹性成像技术及操作者的经验)等对健康成人肝脏弹性测值的影响作一综述,旨在对弹性成像技术的具体分类和相关原理以及弹性成像技术在健康成人肝脏硬度测量的影响因素进行完善和补充。

医护康患一体化心脏康复模式的应用

《中国心血管病报告2016》数据统计〔1〕,今后10年心血管疾病患病人数会逐年上升,目前占居民死亡原因首位,城市约为42.61%。心脏康复是心血管疾病防治关键环节,有效的心脏康复措施可减轻或消除疾病相关症状,从而进一步降低发病率和死亡率〔2〕。美国心血管和肺康复协会和美国心脏协会共同概述出心脏康复十项核心内容〔3〕,包括患者评估、血脂血压管理、运动训练等。结合中国国情及特点,相关心血管、康复领域专家共同制定《冠心病心脏康复/二级预防中国专家共识》,将心脏康复内容概括为五方面内容,目的是改变不良生活方式,加强心理护理达到双心健康,安全、科学、合理用药,进而改善生活质量,最终达到职业康复,早日回归社会〔4〕。

急诊胸痛中心云端护理管理网应用效果

[目的]探讨急诊胸痛中心云端护理管理网的应用效果。[方法]将在急诊胸痛中心就诊的96例病人随机分为试验组和对照组,对照组接受常规护理,试验组在此基础上应用云端护理管理网,调查两组病人急诊抢救成功率、再住院率、护理满意度和生活质量。[结果]试验组抢救成功率、护理满意度和生活质量得分高于对照组,再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用急诊胸痛中心云端护理管理网有助于提高病人的抢救成功率,降低再住院率,提高病人护理满意度和生活质量。

健康老龄化与社区老年护理研究进展

介绍了健康老龄化的观点、定义、意义及社区老年护理现状,提出了加强社区护理硬件设施、增加高素质社区护理人员数量、广泛开展老年人健康教育,从而促进健康老龄化。

心内科专科护理分级模式的实践与探索

目的探讨心内科专科护理分级模式应用效果。方法将2018年3月-2018年9月普通病房收入或者转入的患者按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组按照以往临床护理工作模式,由医生下达护理等级医嘱,护士根据医嘱进行护理。观察组采用心内科专科护理分级模式,主要是运用自制的心血管专科疾病病情评估表以及改良Barthel指数评分表对患者进行综合评估,医护合作共同确定护理等级。比较2组死亡率、抢救成功率、护理分级准确率、不良事件发生率、平均住院时间及患者满意度是否存在差异。结果观察组死亡率、不良事件发生率低于对照组(P <0.05);观察组抢救成功率、护理分级准确率及满意度均高于对照组(P <0.05);观察组平均住院时间少于对照组(P <0.05)。结论心内科实施专科护理分级模式可降低患者死亡率、不良事件发生率,缩短平均住院时间,提高患者抢救成功率、护理分级准确率,提升患者满意度。

男护生实习期间心理特点及临床带教思路

根据男护生实习期间的心理特点总结临床带教思路，使男护生以良好的心理状态走上护理工作岗位。

心力衰竭病人容量管理研究进展

从容量判断指标、方法及管理等方面探讨改善心力衰竭病人症状及生活质量的研究进展,目的使其达到个体化、平衡化的最佳容量状态,为心力衰竭病人制定科学、有效、规范的容量管理方案提供参考。

延续护理对心力衰竭合并抑郁患者抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨延续护理对心力衰竭合并抑郁患者抑郁情绪及生活质量的影响。方法选择心力衰竭合并抑郁症的患者82例采用随机数表法分为试验组和对照组,各41例。对照组接受常规健康教育,试验组在此基础上以延续护理模式为理论依据,构建心力衰竭合并抑郁患者从入院、住院至出院社区的全程延续护理方案。分别于入院时和出院后3个月、6个月采用自制疾病知识掌握情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉化的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)对患者进行测评。结果出院后3个月和出院后6个月,试验组疾病知识掌握情况得分高于对照组(P <0.05),SDS评分和HAMD评分低于对照组(P <0.05);出院后3个月、6个月,试验组MLHFQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论延续护理有助于帮助患者掌握疾病相关知识,稳定抑郁情绪,改善心功能,提高生存质量。

多元化护理对冠状动脉造影患者生活质量的影响

目的：探讨多元化护理在冠状动脉造影围手术期对患者生活质量的影响。方法：将100例拟行冠状动脉造影患者随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组给予围手术期的多元化护理包括手术前的适应训练、患者的心理疏导、行为治疗等。对照组进行术后常规护理。结果：通过有效的多元化护理，观察组患者围手术期生活质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论：有效的多元化护理可以明显改善患者的生活质量。

导管室护士工作压力与倦怠感及工作投入相关性研究

目的探讨吉林省三甲医院导管室护士工作压力源与工作倦怠、工作投入之间的相关性。方法应用工作压力源量表、工作倦怠量表、工作投入量表对68名导管室护士进行问卷调查。结果导管室护士工作压力源总分(2.91±0.43)分,其中工作量与时间分配问题方面的压力源得分最高。在工作倦怠量表中情绪衰竭,工作状态评分中度的护士,工作压力源与工作投入成负相关性(P<0.05)。结论导管室护士工作压力较大,管理者应找到减轻护士工作压力及倦怠感的方法,促进导管室护士的职业心理卫生健康发展。

“生命网”健康管理模式对青年高血压患者危险分层的影响

目的探讨"生命网"健康管理模式对青年高血压患者危险分层影响。方法选取96例青年高血压患者作为研究对象,实施"生命网"健康管理模式,评估管理前后患者高血压危险分层,比较入组前后的评测指标:出院6个月后的高血压疾病知识掌握情况、血压水平、体重指数及高血压危险分层变化。结果通过"生命网"健康管理模式干预的患者,疾病知识掌握情况显著提高,收缩压和舒张压明显降低,体重指数明显降低,高血压危险分层变化显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施"生命网"健康管理模式不仅降低青年高血压患者的血压、体重,还有助于减少高血压患者的危险因素,降低心血管危险分层级别,可以在青年高血压防治工作中加以推广应用。

心血管介入治疗术后的康复护理

心血管介入治疗术后的功能康复，对于改善患者生存质量意义尤其重大。研究表明介入治疗术后的康复护理是一种安全、低价、高效的护理策略。因此本文重点讨论与研究心血管介入治疗术后的康复护理。

自我管理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨自我管理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将2014年在医院诊治的慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和试验组，每组30例，试验组患者接受自我管理干预，对照组患者接受常规护理。干预前及干预后3个月，分别采用自制慢性心力衰竭患者自我管理问卷及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷对患者的生活质量进行评价。结果干预后．试验组患者的饮食管理、药物管理、症状管理、心理及社会适应力评分均明显高于对照组（P〈0．05）。试验组明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷得分优于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论自我管理干预能提高患者对生活的信心和慢性心力衰竭患者的生活质量，为今后患者的管理提供一种有效的方法。

反相离子对色谱法测定兔血清中二氯乙酸钠的浓度

建立了反相离子对色谱法测定兔血清中二氯乙酸钠含量的方法。ＤＣＡ－Ｎａ在碱性条件下加热与水合肼定量生成稳定且有较强吸收系数的腙，以离子对色谱试剂ＩＰＲ－Ｂ_８为对离子，在ＺｏｒｂａｘＯＤＳ（４．６ｍｍ×２５０ｍｍ）柱上，以水－甲醇－ＩＰＲ－Ｂ_８（６４：３４：２，Ｖ／Ｖ）为流动相得到较好的分离，灵敏度０．０４ＡＵＦＳ，在２６５ｎｍ处测定，衍生物线性范围在０．６～５０．０μｇ／ｍｌ，ｒ＝０．９９９４，平均回收率为９８．０±３．６％，日内及日间精密度ＲＳＤ分别为２．６％和３．３％。以本法测定了ＤＣＡ－Ｎａ在兔体内的血药浓度及药代动力学参数。

重型颅脑损伤并发低钠血症的病因及其诊治分析

目的分析重型颅脑损伤并发低钠血症的病因及其诊治。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年5月收治的重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)患者284例的临床资料,其中并发低钠血症46例,对其发病原因进行分析,观察患者治疗效果及预后情况。结果 46例患者经对症治疗后,39例血钠恢复至正常水平,7例因治疗无效死亡。结论重型颅脑损伤并发低钠血症的主要病因为脑耗盐综合征及利尿激素分泌异常,因此临床应及时鉴别风险因素并制定预防性治疗方案,其中胃肠道补钠可降低低钠血症致死率。

可视化瞬时弹性成像评估健康成人肝脏硬度测值的影响因素

目的探讨可视化瞬时弹性成像(ViTE)测量健康成人肝脏硬度值的影响因素。资料与方法前瞻性连续收集2020年6月17日—11月20日四川大学华西医院超声科59例健康成人志愿者,在空腹状态及不同影响因素下(包括采集次数、取样框、检测深度、呼吸时相等)采用ViTE行肝脏硬度检测(LSM),分析其可能影响LSM值的因素及稳定性。结果①采集次数:相同取样框下,采集5次和10次的LSM值差异无统计学意义(P均>0.05);箱线图显示,测量10次时LSM值更集中,变异度更低。②取样框:不同取样框(35 mm×8 mm、40 mm×10 mm、50 mm×10 mm和60 mm×10 mm)的LSM值分别为(5.69±1.15)kPa、(5.75±1.20)kPa、(5.75±1.43)kPa、(5.99±1.52)kPa,差异无统计学意义(F=0.57,P=0.633);箱线图显示当取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm时LSM值更集中,变异度更低。③检测深度:取样框中心距肝包膜3 cm和5 cm,检测有效率分别为100%和98.31%(58/59),差异无统计学意义(P=0.315);取样框中心距肝包膜5 cm的LSM值高于3 cm的LSM值[(6.67±1.70)kPa比(5.69±1.50)kPa;t=3.29,P=0.001];箱线图显示深度为3 cm的LSM值更集中,变异度更低。④呼吸时相:平静呼吸、深吸气及深呼气后屏气3个不同呼吸时相的LSM值分别为(5.75±1.20)kPa、(7.35±3.33)kPa和(6.51±1.68)kPa,差异有统计学意义(F=7.32,P=0.01);深呼气后屏气和平静呼吸后屏气的LSM值差异无统计学意义(P=0.125);箱线图显示平静呼吸后屏气状态下LSM值更集中,变异度更低。结论ViTE评估健康成人LSM值稳定性及重复性好,但测量次数10次、取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm、深度3 cm以及平静呼吸后屏气时LSM值更稳定,临床应用时应考虑各个影响因素。

钇基重稀土球化剂的特性分析

自从英国的H.Morrogh应用铈处理铁水获得球墨铸铁后,几十年来各国铸造工作者就稀土合金在球铁中的应用进行了许多研究。1961年J.J.Kanter等人在10磅及半吨的感应炉内分别加入钇硅合金及O.3%

成功与失败企业的管理比较分析

世纪之交的风云际会’99上海财富论坛牵动了全世界的目光,这次盛会如今虽然曲终人散,但企业的成功和失败这一世纪性话题却依然让人回味。大凡成功的企业均有其内在功力和外部的机缘,比如超前的经营理念,适时的企业战略,合理的人、财。