胫骨骨折患者血清miR-378、ADAM10水平与术后延迟愈合的关系及预测能效

目的探讨胫骨骨折患者血清微小RNA-378(miR-378)、解整合素金属蛋白酶10(ADAM10)水平与术后延迟愈合的关系及预测能效。方法选取2020年6月至2023年12月在山东省青岛市黄岛区中医医院行内固定术的胫骨骨折患者150例,根据内固定术后是否延迟愈合分为延迟愈合组(n=42)和正常愈合组(n=108),采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附法检测血清miR-378、ADAM10水平。以胫骨骨折患者术后延迟愈合为因变量,多因素非条件Logistic回归确定其影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-378、ADAM10水平对其的预测能效。结果150例胫骨骨折患者术后延迟愈合发生率为28.00%(42/150)。延迟愈合组血清miR-378、ADAM10水平(1.04±0.17)、(1572.70±562.06)pg/mL高于正常愈合组(0.87±0.13)、(1050.23±291.67)pg/mL(t=5.984、5.732,P均<0.05)。胫骨骨折患者术后延迟愈合的独立危险因素为年龄(OR=1.053,95%CI:1.005~1.103,P=0.029)、miR-378(OR=2.362,95%CI:1.596~3.495,P<0.001)、ADAM10(OR=1.003,95%CI:1.002~1.005,P<0.001)。血清miR-378、ADAM10水平联合预测胫骨骨折患者术后延迟愈合的曲线下面积(AUC)为0.881(95%CI:0.818~0.928),大于血清miR-378、ADAM10水平单独预测的0.789(95%CI:0.715~0.851)、0.788(95%CI:0.714~0.851)(Z=2.912、2.686,P均<0.05)。结论胫骨骨折患者血清miR-378、ADAM10水平升高与术后延迟愈合密切相关,血清miR-378、ADAM10水平联合对其有较高的预测能效。

从肾虚痰瘀论治骨性关节炎

骨关节炎是以关节软骨退行性改变为主要特征的一类疾病，关节边缘、软骨下骨质的反应性变化为病理特点。临床表现为关节疼痛、僵硬、肿大、畸形和功能障碍。目前普遍认为，多种外在因素造成关节软骨破坏，机械性外伤如关节内骨折、关节过度负重、磨损等均可造成软骨损伤…。中医药在治疗骨关节炎方面有着丰富的经验，认为其发病与肾虚、血瘀有关，肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，加之风寒湿邪所侵，导致气血津液代谢障碍，日久蕴结而形成瘀毒胶结阻痹脉络，气血不通，病性为本虚标实，基本病机为肝。肾亏虚、瘀毒痹阻。