股骨头缺血性坏死磁共振成像检查的影像学表现及其诊断价值分析

目的探讨股骨头缺血性坏死患者应用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的影像学表现及其临床诊断价值。方法选取本院2021年01月至2024年05月期间收治的股骨头缺血性坏死患者75例为研究对象,均于术前接受计算机断层扫描(computed tomography,CT)、MRI检查,并以手术病理诊断结果为准,分析MRI检查的诊断结果和这一检查方式诊断结果与手术病理诊断结果之间的一致性以及其诊断效能,并探讨这一检查方法的影像学表现以及不同序列的检测结果。结果75例经手术病理确诊的股骨头缺血性坏死患者(股骨头坏死109个),Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期股骨头坏死个数依次为35、43、22、9个;MRI检查正确检出股骨头缺血性坏死73例(股骨头坏死104个),Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期股骨头坏死个数依次为33、40、22、9个,漏诊率为2.67%,误诊率为0.67%,与手术病理诊断结果的一致性程度很强,kappa=0.9563,P<0.001;MRI检查股骨头缺血性坏死的敏感度、特异度、准确度均在93%以上;股骨头缺血性坏死MRI检查检出率为96.33%,双线征是所有MRI检查的影像学表现中检出率最高的(46.79%),其次是关节腔积液(41.28%);而PDW-SRAIR是所有MRI检查的序列中检出异常率最高的。结论股骨头缺血性坏死患者MRI检查的影像学表现以双线征及关节腔积液为典型征象,这可有效指导该疾病临床分期,且这一检查方式对股骨头缺血性坏死的诊断效能较好,于临床该疾病诊断具有较高应用价值。

下肢负重位全长拼接DR片在全膝关节置换术术前计划及术后疗效评估中的应用

目的:探究全膝关节置换术患者应用下肢负重位全长拼接DR片在术前技术及术后疗效评估中的应用价值。方法:选取2021年3月至2024年4月于周口淮海医院行全膝关节置换术、单髁置换术110例患者,所有患者均行下肢负重位全长拼接DR片检查。分析术前膝关节骨骼形态及下肢力线状况、对比髋部-膝部-踝角部及股骨下角角度变化,并评估患者术后效果。结果:参与本次研究的所有患者均全部完成双下肢负重位全长拼接DR片检查,获得的图像清晰度较强,图像中无伪影及拼接线,能够较为完整的显示膝关节形态,图像质量较高,和临床影像学诊断要求相统一。与术前相比,术后髋部-膝部-踝角部角度较小,股骨下角角度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。110例患者中经全膝关节置换术治疗后出现膝关节内翻89例,膝关节外翻10例,无合并膝关节内翻及外翻11例。术前MAD距膝关节中心内侧距离及胫骨角膝关节内翻、外翻及无合并膝关节内翻、外翻对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后对比差异无统计学意义(P>0.05);术后膝关节内翻患者MAD距膝关节中心内侧距离及胫骨角均>术前,膝关节外翻患者MAD距膝关节中心内侧距离及胫骨角均<术前,无合并膝关节内翻及外翻患者MAD距膝关节中心内侧距离<术前,胫骨角>术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行全膝关节置换术患者下肢负重位全长拼接DR片的应用可获得完整的膝关节图像,有助于制定更加全面且准确的手术方案,同时为术后膝关节功能的评估提供有效的参考依据。