吸入用糖皮质激素对外周血嗜酸性粒细胞增多AECOPD患者肺功能的影响

目的观察吸入用糖皮质激素(ICS)对外周血嗜酸性粒细胞增多慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能的影响。方法267例慢性阻塞性肺疾病患者,按照入院时外周血EOS分为嗜酸组(EOS≥100个/μL)和非嗜酸组(EOS<100个/μL),根据患者出院时维持药物中是否含有ICS分为含ICS组和不含ICS组,嗜酸组患者又分为含ICS和不含ICS组;记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、高血压、入院前1年急性加重风险以及维持治疗方案,采用Pearson分析EOS水平与肺功能相关性。结果嗜酸组与非嗜酸组、含ICS组与不含ICS组患者性别、年龄、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、入院前1年急性加重风险以及维持治疗方案等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);而CRP、EOS、FEV 1、FEV1/FVC、PEF以及出院后1年内中重度加重等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,EOS水平与FEV1、FEV1/FVC以及PEF呈负相关(r=-0.562、-0.644、-0.778,P<0.001)。结论EOS≥100个/μL的慢性阻塞性肺疾病患者加用ICS维持治疗可降低急性加重风险,改善患者肺功能。

斯钙素-1改善哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的机制

目的探讨斯钙素-1(STC-1)减轻哮喘小鼠气道炎症及气道重塑的机制。方法采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)与氢氧化铝凝胶[Al(OH)3]的混合物致敏、OVA雾化激发成功诱导构建哮喘小鼠模型。随机将40只雌性C57BL/6J小鼠分为正常对照组、哮喘组、哮喘+低剂量重组人斯钙素-1(rhSTC-1,1.25μg/L)组、哮喘+高剂量rhSTC-1(5.0μg/L)组和哮喘+地塞米松(5 mg/kg)组。收集右肺支气管肺泡灌洗液(BALF)检测炎性细胞分类及计数,左肺进行HE染色和Masson染色观察肺组织病理改变、气道重塑变化,右肺行Western blot、免疫组化检测STC-1、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化NF-κB p65(p-p65)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,qPCR检测STC-1、NF-κB p65、α-SMA mRNA表达。结果与正常对照组比较,哮喘组BALF中的白细胞(WBC)总数、嗜酸性粒细胞数(EOS)以及中性粒细胞数(NEU)均升高,肺组织STC-1、NF-κB p65、p-p65、α-SMA蛋白表达升高,STC-1、NF-κB p65、α-SMA mRNA表达升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与哮喘组比较,哮喘+低、高剂量rhSTC-1组和哮喘+地塞米松组BALF白细胞总数、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数降低,肺组织NF-κB p65、p-p65、α-SMA蛋白表达降低,NF-κB p65、α-SMA mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论rhSTC-1可减少哮喘小鼠气道炎症、胶原纤维沉积。STC-1作为一种应激性保护蛋白,起到抗炎作用,STC-1可能通过抑制NF-κB活化减轻气道炎症和气道重塑。