血清HMGB1联合EVLWI对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征老年患者预后的评估价值

目的探讨血清高速泳动族蛋白B1(HMGB1)联合血管外肺水指数(EVLWI)对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)老年患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月济南市人民医院收治的125例老年重症肺炎合并ARDS患者的临床资料,根据生存情况将其分为死亡组(54例)和存活组(71例),比较两组临床资料及HGMB1、EVLWI的差异。采用logistic回归分析影响老年重症肺炎并发ARDS患者预后的因素,采用受试者操作特征曲线分析HMGB1联合EVLWI预测老年重症肺炎并发ARDS患者预后的价值。结果死亡组血清HMGB1水平、EVLWI、脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分高于存活组,氧合指数低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高HMGB1水平和高EVLWI指数是老年重症肺炎合并ARDS患者预后的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。HMGB1、EVLWI单独与联合均对老年重症肺炎合并ARDS患者预后有一定的诊断价值(AUC>0.5,P<0.05)。HMGB1联合EVLWI预测老年重症肺炎合并ARDS患者预后的曲线下面积为0.904,高于二者单独预测的曲线下面积(P<0.05)。结论高水平HMGB1和EVLWI指数与老年重症肺炎合并ARDS患者预后不良有关,联合HMGB1和EVLWI可提高预测患者预后的效能。