依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术后定向力恢复时间及VAS评分的影响

目的:探究依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤患者术后定向力恢复时间及VAS评分的影响。方法:选取本院Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤患者52例,拟行宫腔镜下子宫肌瘤摘除术,其中研究组26例、对照组26例,分组原则:麻醉方案不同。对照组麻醉药物选择丙泊酚、瑞芬太尼,研究组选择依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼,统计两组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、疼痛程度(VAS评分)、不同时段心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。结果:研究组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组VAS评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05);研究组麻醉诱导后1min、术毕即刻心率高于对照组(P<0.05);麻醉诱导后1 min研究组MAP、SpO2高于对照组(P<0.05),研究组HR、MAP、SpO2波动幅度较小。结论:依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉应用于Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤手术患者,可提高患者术后苏醒质量,缓解术后疼痛,血流动力学稳定。

超声引导下双侧T_(7)水平竖脊肌平面阻滞联合PCIA镇痛在进展期胃癌患者麻醉中的应用

目的:探究超声引导下双侧T_(7)水平竖脊肌平面阻滞(ESPB)+静脉自控(PCIA)镇痛在进展期胃癌患者麻醉中的应用效果。方法:选取2018-01~2020-06我院122例进展期胃癌患者,按麻醉方法分成常规组和联合组,各61例。均接受全麻,并行胃癌根治术,常规组术后接受PCIA镇痛,联合组接受超声引导下双侧T_(7)水平竖脊肌平面阻滞+术后PCIA镇痛。对比两组术后3h、6h、9h、12h、24h、48h视觉模拟评分法(VAS)评分及术后24h、48h自控给药情况、术后不良反应发生率。结果:术后3h、6h、9h、12h、24h、48h联合组VAS评分较常规组低(P<0.05);术后24h、48h联合组自控给药频次较常规组少(P<0.05);联合组术后不良反应总发生率3.28%(2/61)较常规组16.39%(10/61)低(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者应用超声引导下双侧T_(7)ESPB+术后PCIA镇痛可有效缓解术后疼痛感,减少术后给药频次,可有效减少不良反应发生,安全性高。