胆总管探查术后发生胆漏的原因及防治

目的 :探讨胆总管探查术后发生胆漏的原因及其预防措施和治疗方法。方法 :对 8例胆管切开探查术后胆漏的临床资料作回顾性分析。结果 :8例中胆总管T管周围漏 4例 ,拔T管后胆漏 4例。本组保守治疗 6例 ,手术治疗 2例 (其中 1例手术后复发时采用非手术治疗 )。本组病人均治愈出院。结论 :胆漏发生主要原因与胆管切口缝合不当、高龄、营养差、组织愈合不良致T管周围胆管切缘扩大、T管窦道形成缓慢等有关。胆漏发生后应根据漏出量及腹膜炎的程度选择手术治疗和非手术治疗。

97例老年人贲门癌经腹根治体会

目的 探讨老年人贲门癌手术入路及根治方法。方法 回顾性分析 2 0 8例老年人贲门癌临床资料。结果 2 0 8例老年人贲门癌病例 ,15 7例行手术切除 ,切除率 75 .4 % ,其中经腹入路为 97例 ,占 4 6 .6 % ,3年存活率71.9% ,无手术死亡 ,无吻合口瘘。结论 老年人贲门癌经腹根治是理想的手术入路及方法 ,优于经胸手术。