鼻内窥镜联合柯-陆手术治疗真菌性鼻窦炎

目的探讨鼻内窥镜手术联合柯一陆手术治疗上颌窦真菌病的疗效。方法回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术联合柯一陆手术治疗的26例上颌窦真菌病患者。结果随访1～4年，原有症状消失，CT扫描鼻腔情况良好，未见复发。结论鼻腔框架结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。结合鼻内窥镜下联合手术，视野清晰，清除病灶准确，能纠正鼻腔结构异常，保存鼻窦正常生理功能，是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例的同期多平面外科治疗分析

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的同期多平面外科治疗效果。方法:收治OSAHS患者36例,根据阻塞平面的不同采取相应的手术方法。结果:36例患者均顺利完成手术,术中未发生大出血,未发生长期或严重并发症。患者呼吸暂停、打鼾均消失或明显减轻。术后6个月疗效评定结果:治愈25例,治愈率69.4%,显效6例,显效率16.7%,有效5例,有效率13.9%,总有效率86.1%。同期多平面联合手术术前、术后舌骨前上点至下颌平面的距离(MPH)、后气道间隙(PAS)、用力吸气时咽腔消失(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)等参数比较有显著性差异(P<0.05),年龄及体重指数(BMI)参数比较无显著性差异(P>0.05)。结论:多数重度OSAHS患者存在上气道多平面解剖结构的阻塞,临床上以鼻腔、腭咽平面及舌咽平面阻塞常见,治疗方式要根据阻塞的部位和性质选择不同的术式。

鼻窦内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎168例

目的 探讨鼻窦内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉临床效果。方法 局麻或者全麻下采用Messerklinger术式 ,最大限度的保护鼻腔粘膜正常生理功能。结果 全组病例随访 6个月以上 ,其中有 14 8例 ( 88 1% )治愈 ,好转 14例 ( 8 3 % ) ,6例( 3 6% )无效。无效病例中多存在中鼻道瘢痕粘连 ,筛窦区瘢痕狭窄 ,上颌窦开口闭塞 ,颌窦口开放不良 ,中鼻道引流不畅。结论 利用鼻窦内窥镜进行手术 ,安全 ,痛苦小 ,清除病症彻底 ,复发率低 。

双侧扁桃体周围脓肿的诊断与治疗

双侧扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科的重症之一,临床上比较少见。作者自1991年1月～2001年1月收治11例,总结报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组11例患者中男9例,女2例;年龄21～66岁,平均年龄29岁。 1.2 症状与检查方法 全部病例均有不同程度地发热,其中高热、寒战9例,伴有乏力及全身不适;均有咽部剧烈疼痛,张口及吞咽困难。

鼻窦骨折的诊断与处理

1992年6月至2002年6月,我们收治59例鼻窦骨折患者,取得较好疗效。现总结如下。 临床资料:本组男46例,女13例;年龄8～69岁,平均32.1岁。骨折位于上颌窦34例,筛窦9例,颌筛窦8例,额窦6例,额筛窦2例。线状骨折6例,壁下陷骨折11例,粉碎性骨折31例,多窦复合骨折11例。损伤原因为车祸伤31例,摔伤9例,钝器伤12例,爆炸伤4例,刀伤3例。并发颅脑外伤11例,颈外伤3例,眼外伤6例,面部挫裂伤32例。 方法与结果:线形骨折及轻度壁下陷骨折不作复位处理,仅对症治疗;粉碎性骨折及多窦复合骨折均行复位手术治疗。其中上颌窦骨折复位16例,额窦骨折复位3例,鼻筛窦骨折复位固定2例,鼻内窥镜筛窦手术复位6例。本组行复位及固定手术27例,疗效满意21例,基本满意6例;

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎24例

儿童期慢性鼻窦炎经系统、严格和科学的药物治疗多可治愈，如药物治疗无效则可行手术治疗。传统手术（柯陆氏）对于9岁以下儿童的颅面发育影响较大，故应慎重。我科于2000年2月至2007年2月采用鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎24例，对其前筛及窦口鼻道复合体（OMC）区域进行引流和通气功能重建，取得了良好效果。现报告如下：