A型肉毒毒素不同注射部位治疗眼睑痉挛患者的临床效果

目的观察A型肉毒毒素不同注射部位治疗眼睑痉挛的临床效果及不良反应发生情况。方法以医院收治的眼睑痉挛患者50例为研究对象,均以A型肉毒毒素进行眼部注射治疗,依注射部位不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组采取常规位点注射,观察组在对照组注射位点基础上增加眼轮匝肌睫部区域注射。观察比较2组药物起效时间、维持时间与不良反应发生情况,以Cohen痉挛强度分级标准评价2组疗效。结果观察组治疗起效时间更快,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组药物维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为100.0%,高于对照组的84.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应发生率为4.0%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼轮匝肌睫部区域注射A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛可迅速改善患者临床症状,提高治疗效果,而且不明显增加不良反应,应用安全有效,值得推广应用。

神经生长因子(NGF)对原代培养的胚胎中脑神经细胞缺氧反应的影响

目的:观察不同浓度神经生长因子(nerve growth ractor,NGF)对大鼠胚胎中脑神经细胞缺氧的保护作用方法:采用MTT比色法测定NGF对缺氧神经细胞活性的影响、分光光度法检测丙二醛((MDA),同时进行形态学观察。结果:各浓度NGF均对大鼠胚胎中脑神经细胞缺氧损伤具有保护作用,NGF能明显降低缺氧所增加的MDA含量,且能减轻细胞的形态学损伤。结论:NGF能降低MDA含量,对大鼠胚胎中脑神经细胞缺氧损伤具有明显的保护作用。

磁共振弥散加权成像在急性期脑梗死中的诊断价值

目的探讨弥散加权磁共振成像(DWI)在超急性期脑梗死诊断中的应用。方法回顾性分析该院2015年10月至2016年10月73例急性脑梗死患者(发病时间均小于24 h)的临床资料。根据发病时间长短分为3组,A组(<6 h)16例,B组(6~<12 h)32例,C组(12~<24 h)25例。患者均行T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI序列检查,分别计算各序列检出脑梗死的检查率。结果 T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI对急性脑梗死诊断检查率分别为52.05%、68.49%、76.71%、100.00%,DWI的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2-FLAIR,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI对急性脑梗死特别是超急性期脑梗死的诊断在敏感性及特异性上具有显著的优势。

碱性成纤维细胞生长因子对过氧化氢诱导的星形胶质细胞氧化应激损伤研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对过氧化氢(H2O2)诱导的星形胶质细胞氧化应激损伤的保护作用。方法采用H2O2作用产生自由基的方法诱导建立体外星形胶质细胞氧化应激损伤。实验分为四组:对照组(A组)、H2O2组(B组)、bFGF组(C组)、bFGF+H2O2组(D组)。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞增殖,观察细胞形态、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)变化。结果对照组:细胞形态多样,呈三极、多极型,折光性强,多数细胞突起相互交织成网状。H2O2组:细胞大量皱缩、聚集成团、网状结构被破坏、突起连接中断,细胞质内出现较多颗粒和空泡。bFGF+H2O2组:细胞皱缩程度减轻、聚集成团现象减少、突起连接中断不明显,细胞质内少见颗粒和空泡。B组与A组比较,SOD、GSH-Px下降,而MDA、NO升高(P<0.05)。予以10μg/L bFGF和40μmol/L H2O2进行损伤处理后呈时间-反应关系。结论 bFGF对H2O2诱导的星形胶质细胞损伤有明显保护作用。

神经节苷脂治疗大面积脑梗死的临床效果研究

目的探究大面积脑梗死应用神经节苷脂治疗的临床效果。方法方便选择该院2013年1月—2016年12月收治的49例大面积脑梗死患者,根据治疗用药方法不同进行分组,分别采用扩张血管常规治疗和神经节苷脂治疗,比较两组患者临床症状改善情况、治疗效果及并发症情况。结果两组患者经治疗后临床症状均得到一定改善,观察组治疗后脑卒中NHISS评分(4.16±1.03)分、残障OHS评分(1.00±0.06)分、活动能力ADL评分(56.95±3.48)分,改善程度均显著优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗总有效率为79.17%,观察组为96.00%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗可有效修复大面积脑梗死导致受损神经组织,有效刺激患者在脑缺血状态下的神经兴奋,抑制脑部组织过氧化反应,清除自由基,改善患者临床症状显著且安全性高,是大面积脑梗死的理想保守治疗方案。

依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其对血清SOD、MDA水平的影响

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取64例急性脑梗死患者,随机分为治疗组33例,对照组31例。对照组给予基础药物治疗,治疗组在对照组的基础上给予依达拉奉,观察2组临床疗效、神经功能缺损改善总有效率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel指数量表评分,及血清SOD、MDA水平变化。结果治疗14 d后,治疗组总有效率为84.85%,对照组总有效率为61.29%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的NIHSS、Barthel评分显著优于治疗前(P<0.01),组间比较有显著差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的SOD水平显著高于治疗前(P<0.01),对照组患者的SOD水平显著低于治疗前(P<0.01),治疗组的MDA水平显著低于治疗前(P<0.01),对照组的MDA水平显著高于治疗前(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应。结论在基础药物治疗上加用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切安全。

多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的临床疗效

目的探讨多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2011年12月至2013年12月江苏大学附属宜兴医院收治的65例帕金森病患者为研究对象,将患者按照随机数字表法分为联合组（35例）与对照组（30例）,联合组给予多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗（多巴丝肼起始剂量为每日250 mg,最大时可加至750 mg,每日分3∽4次用药;盐酸普拉克索起始剂量为每日0.375 mg,每周加量1次,每次日剂量增加0.75 mg,每日最大的剂量为1.5 mg,每日3次）。对照组单独给予多巴丝肼治疗,用法参照联合组。观察两组患者治疗后运动功能情况,并进行统一帕金森病评分量表（UPDRS）运动检查部分（PartⅢ）评分。结果治疗12周后,联合组UPDRS评分为（18±5）分,优于治疗前的（30±5）分和对照组的（21±6）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;运动功能改善（10 m折返步行时间除外）优于对照组（P〈0.05）。结论多巴丝肼联合盐酸普拉克索治疗帕金森病能显著地改善患者的运动功能。

基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后的相关性

目的:探讨基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后的相关性。方法:回顾性收集2017-01~2019-01我院收治的老年脑梗死病人220例为观察组,同期收集至我院健康体检的病人220例为对照组,行颅内动脉高分辨率磁共振,测量大脑中动脉斑块相关参数,包括斑块个数、斑块总厚度、斑块总体积,并分析其与老年脑梗死病人临床预后的相关性。结果:与对照组比较,观察组斑块个数增加(2.75±0.82vs.0.92±0.45,P=0.000);斑块总厚度增加[(4.48±1.88)mm vs.(1.28±0.85)mm,P=0.000];斑块总体积增加[(32.37±8.71)mm^(3)vs.(12.88±4.811)mm^(3),P=0.000]。斑块个数、斑块总厚度、斑块总体积与NIHSS评分、脑梗死容积正相关,与FMA量表评分、Barthel评分负相关(P<0.05)。结论:基于高分辨率磁共振成像的大脑中动脉斑块定量参数与老年脑梗死病人临床预后相关,可以作为预测病人预后的指标。

血维生素B_(12)及同型半胱氨酸联合测定在脊髓亚急性联合变性中的诊断价值

目的探讨血维生素B12、血同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在脊髓亚急性联合变性（SCD）中的诊断价值。方法 选取2010年1月~2015年12月我院神经内科住院的30例SCD患者作为SCD组,另选同期健康体检者30例作为对照组。检测两组血清Hcy及维生素B12水平,并作对比分析。结果 SCD组患者血浆维生素B12显著低于对照组,血Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。维生素B12和血Hcy单独检测SCD的灵敏度分别为68.6%、72.4%,特异度分别为45.3%、41.2%,两者联合检测SCD的灵敏度为93.8%、特异度为64.3%。结论 血浆维生素B12、血Hcy在SCD诊断中具有重要的临床意义,联合检测血浆中维生素B12、血Hcy的水平有利于提高SCD的诊断率。

A型肉毒素局部注射治疗单纯性面肌痉挛的疗效分析

目的了解A型肉毒素局部注射治疗单纯性面肌痉挛的临床效果。方法以随机法将随机选取该院2011年1月—2016年12月收治的200例单纯性面肌痉挛患者分为2组:100例采用常规方法治疗者为对照组,100例A型肉毒素局部注射治疗者为治疗组,对照2组临床疗效。结果治疗组缓解率为96.00%,较对照组的73.00%更高差异有统计学意义(χ~2=4.793,P<0.05);不良反应发生率为3.00%,比对照组的21.00%低差异有统计学意义(χ~2=5.224,P<0.05);治疗后治疗组焦虑状态评分(21.55±3.16)分,低于对照组差异有统计学意义(t=4.982,P<0.05)。结论对单纯性面肌痉挛患者选A型肉毒素局部注射治疗,疗效确切,可推广。

脉血康胶囊对脑梗死的疗效观察及对患者纤维蛋白原的影响

目的:观察脉血康胶囊对脑梗死患者的临床治疗效果。方法:将160例脑梗死患者以随机抽样法分成治疗组和对照组,2组给予丹参注射液和拜阿司匹林治疗14 d,治疗组加用脉血康胶囊,随后的3个月对照组单用拜阿司匹林,治疗组同时加用脉血康胶囊。结果:治疗后2组神经系统功能缺损评分均有所下降,治疗组下降更明显,治疗组患者的纤维蛋白原水平明显下降,血液流变学有明显改善(P<0.05)。结论:脉血康胶囊治疗脑梗死疗效确切,能降低患者的纤维蛋白原水平,改善血液流变学,改善患者的预后。

A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的临床研究

目的探析A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛患者的临床疗效。方法将50例2019年1月—2020年2月在该院治疗的慢性偏头痛患者选为观察对象,按照随机原则分成对照组与研究组。对照组25例患者予以醋酸泼尼松龙与2%利多卡因治疗,研究组25例患者予以A型肉毒毒素治疗,对两组患者临床疗效、疼痛程度、疼痛发作时间予以统计比较。结果针对临床总有效率而言,研究组患者(96.00%)明显高于对照组患者(68.00%),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P<0.05)。在疼痛程度上,研究组治疗1、3个月后疼痛评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.250、8.610,P<0.05);同时,对照组治疗1个月后疼痛评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛发作时间上,两组治疗1个月后均较治疗前缩短,且研究组明显短于对照组;研究组治疗3个月后较治疗前缩短,同时明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.460、7.240,P<0.05)。结论A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛患者的效果十分确切,不仅可以减轻患者疼痛程度,还可以缩短患者疼痛发作时间,值得临床推广应用。

老年癫痫患者卡马西平血药浓度临床分析

目的:探讨老年癫痫患者卡马西平血药浓度,结合临床指导用药。方法:38例老年癫痫患者,给予卡马西平5mg/kg,检测卡马西平浓度,观察临床疗效及副作用。结果:卡马西平血药浓度正常21例,低于正常17例;治疗有效率89%,疗效与卡马西平浓度无关;75岁以上癫痫患者血药浓度较75岁以下高,差异有显著性(p<0.05);卡马西平比丙戊酸能明显降低发作频率,差异有显著性(p<0.05)。结论:老年癫痫患者首选卡马西平,5mg/kg是有效安全的治疗剂量,血药浓度测定要结合临床,不必过分强调血药浓度达标。

肾小球滤过率监测对急性缺血性脑卒中患者临床转归的评估价值

目的探讨急性缺血性脑卒中患者肾小球滤过率(GFR)评估临床转归的价值。方法选取2019年1月至2021年1月江苏省宜兴市人民医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者,根据出院后6个月时的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为不良组(mRS评分≥3分,39例)和良好组(mRS评分<3分,57例)。比较两组入院时一般资料和实验室检查指标,对影响急性缺血性脑卒中患者转归的因素进行多因素分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析GFR预测急性缺血性脑卒中患者转归的价值。结果不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于良好组,血尿酸、谷丙转氨酶、GFR均低于良好组(P<0.05)。多因素分析显示,NIHSS评分、血尿酸、GFR均是急性缺血性脑卒中患者转归情况的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GFR预测急性缺血性脑卒中患者转归情况的截断值为98.87 ml/(min·1.73m^(2)),灵敏度为84.62%,特异度为92.98%,曲线下面积为0.925(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中转归不良患者GFR异常降低,临床监测GFR可作为预测急性缺血性脑卒中患者转归不良的敏感指标。

中西医结合治疗失眠症的临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗失眠症的临床疗效。方法：筛选2015年1月至2016年4月在我院诊治的失眠患者108例,采用随机数字表法将患者随机平均分为治疗组和对照组,每组各54例,治疗组接受中西医结合治疗,对照组接受单纯西药治疗,观察2组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：治疗组总有效率为90.7%,对照组为74.1%,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（χ-2=5.173,P〈0.05）;治疗组乏力、口干、头晕、嗜睡、幻觉等不良反应均少于对照组,治疗组不良反应总例数显著低于对照组,差异有统计学意义（χ-2=5.708,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗失眠症的疗效优于单纯西药治疗。

DIAPH1基因多态性与高血压及脑卒中的关联研究

目的:探讨DIAPH1基因多态性与高血压和脑卒中的关系,以及DIAPH1基因表达、血浆miR NA表达水平与脑卒中的关系。方法:采用流行病学整群抽样方法,选取江苏宜兴市6个乡镇共4 128例受试者进行流行病学调查,包括2 012例高血压患者及2 116例血压正常对照者;另增加94例老年血压正常对照,共计4 222例进行高血压病例-对照研究。

叶酸对硫酸铝钾诱发大鼠脑组织氧化应激损伤及胆碱能系统的影响

目的探讨叶酸对硫酸铝钾诱发大鼠脑组织氧化应激损伤及胆碱能系统的影响。方法选择健康3月龄SD大鼠50只,将其分为对照组、模型组、3.2 mg/kg叶酸治疗组、1.6 mg/kg叶酸治疗组、0.8 mg/kg叶酸治疗组,每组10只。采用灌胃方式给予大鼠十二水硫酸铝钾100 mg/kg造模,造模同时开始分别给予大鼠不同剂量叶酸连续灌胃4周后处死所有大鼠,取脑组织,测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、乙酰胆碱酯酶(ACh E)、胆碱乙酰转移酶(Ch AT)活性变化。结果与对照组比较,模型组大鼠脑组织SOD活性明显降低,MDA含量显著升高,GSH-Px活性明显降低,脑组织匀浆的ACh E活性升高,Ch AT活性降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,叶酸治疗组(3.2、1.6 mg/kg)大鼠脑组织SOD活性升高,MDA含量明显降低,ACh E活性降低,Ch AT活性升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸具有清除氧自由基和抗氧化功能,可能通过提高SOD活性,降低MDA含量来改善痴呆,提高脑组织中胆碱能神经递质的活性,从而保护神经细胞。

对非痴呆帕金森病患者心理健康水平的调查分析

目的:调查分析非痴呆帕金森病患者的心理健康水平及各种临床因素与其心理健康的相关性.方法:将2018年1月至12月在宜兴市人民医院接受治疗的55例非痴呆帕金森病患者作为研究对象.对这些患者均进行药物治疗.在其临床症状明显改善后,对其心理健康水平、运动症状、非运动症状和认知功能进行评价.分别采用症状自评量表(SCL-90)、统一帕金森病评分量表第3部分(UPDRSⅢ)、经修订的Hoehn&Yahr(H-Y)分级、非运动症状30问卷筛查量表(NMS Quest)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对患者的心理健康水平、运动症状、非运动症状和认知功能进行评价.将这55例患者作为研究组,将正常人常模作为对照组.然后比较两组人员SCL-90各因子的评分.分析研究组患者SCL-90各因子的评分与其各项临床因素的关系.结果:1)研究组患者抑郁因子的评分、精神病性因子的评分、躯体化因子的评分、焦虑因子的评分、恐怖因子的评分、人际关系因子的评分、SCL-90各因子的总评分均高于对照组人员,P<0.05.2)研究组患者的NMS评分与其SCL-90各因子的评分均呈正相关,其UPDRSⅢ评分与其抑郁因子的评分、恐怖因子的评分均呈正相关,其年龄与其强迫症状因子的评分、人际关系因子的评分、忧郁因子的评分、焦虑因子的评分均呈负相关,其H-Y分级与其恐怖因子的评分呈正相关.结论:非痴呆帕金森病患者的心理健康水平较差.对于年龄较小、NMS评分、UPDRSⅢ评分、H-Y分级较高的患者,临床上应更多地关注其心理健康状况.

评价动脉瘤栓塞程度的新指标

目的探讨栓塞体积比（VER）在评价动脉瘤栓塞疗效中的作用。方法选取行颅内动脉瘤栓塞手术治疗的53例患者，均应用可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗，共栓塞动脉瘤57个。计算动脉瘤的VER，分析VER与动脉瘤大小、瘤颈及栓塞程度之间的关系。结果小、中、大及巨大动脉瘤的VER分别为（40．8±26．5）％、（18．6±16．1）％、（2．3±2．1）％、（0．4±0．1）％，差异有统计学意义（F=7．091，P〈0．01）。宽颈及窄颈动脉瘤的VER分别为（27．5±23．1）％、（29．4±26．6）％，差异无统计学意义（P〉0．05）。完全栓塞、不完全栓塞及部分栓塞的VER分别为（41．8±29．3）％、（31．4±21．2）％、（12．3±15．1）％，差异有统计学意义（F=7．970，P〈0．01）。结论VER是评价动脉瘤栓塞程度的客观指标，对于判断动脉瘤栓塞效果具有一定的预测意义。