196例老年人纤维支气管镜检查结果分析

我院1984年9月至1989年8月5年间,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查196例老年患者的结果分析如下: 临床资料一般资料男性155例,女性41例。年龄男性60～76岁;女性56～78岁,总平均年龄65.1岁。病例选择一般情况及心肺功能尚可,能平卧,无明显气急和紫绀者。有下列情况之一者列为禁忌证:(1)心肺功能不全,(2)心律失常;(3)高血压量期;(4)出血性疾病;(5)颈椎破坏性病变;(6)精神失常不能配合检查者。就检时症状、体征就检时有咳嗽者172例(87.8%),咳痰166例(84.7%)。

肺癌患者辨证分型与外周血T淋巴细胞亚群和癌胚抗原的关系

用直接葡萄球菌蛋白Ａ菌体花环法及放射免疫法检测了５６例肺癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及癌胚抗原（ＣＥＡ）值，并探讨其与中医证型间的关系。结果显示：肺癌患者ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值低于健康人（Ｐ＜０．０５～０．０１），ＯＫＴ８高于健康人（Ｐ＜０．０５），并依阴虚内热型、气滞血瘀型、痰湿阻肺型、气阴两虚型依次减低或增高；ＣＥＡ则以气滞血瘀型为最高，各证型间及与健康人比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。认为外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＣＥＡ可作为反映肺癌患者本虚及标实状况的参考指标，可为中医治疗肺癌提供客观依据。

肺癌患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

作者对62例肺癌患者进行红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群测定，并与20例正常人对照。结果显示：肺癌组红细胞膜C3b受体活性（RBC－C3bRR）、CD3+、CD4+、CD4+／CD8+比值均低于正常人（P＜0．05～0．01），红细胞膜的吸附免疫复合物（RBC－ICR）、CD8+均高于正常人（P＜0．05～0．01），因此认为红细胞免疫及T淋巴细胞亚群测定对肺癌的诊断、治疗及病情预后估计有一定价值。

益肾健脾方对老年虚证T细胞亚群、可溶性白细胞介素－2受体及红细胞免疫的影响

本研究动态检测了益肾健脾中药对老年虚证的Ｔ细胞亚群、可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２）及红细胞免疫等指标的影响，并以健康献血员为对照。结果：老年虚证组Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ_３、ＣＤ_４显著降低，ＣＤ_８显著增加，故ＣＤ_４／ＣＤ_８显著下降（Ｐ＜０．０１）；ＳＩＬ－２Ｒ显著增高（Ｐ＜０．０１）；红细胞免疫指标红细胞Ｃ_３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ_３ｂＲＲ）显著降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）增高（Ｐ＜０．０１）。进而分析发现老年虚证组ＣＤ_４／ＣＤ_８与ＳＩＬ－２Ｒ呈负相关（ｒ＝－０．５７２，Ｐ＜０．０１），而与ＲＢＣ－Ｃ_３ｂＲＲ呈正相关（ｒ＝０．４３５，Ｐ＜０．０２）。经益肾健脾治疗后，虚象减轻，免疫指标改善，呈相对应负性改变（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５），但与正常对照比较，除红细胞免疫指标接近正常外，其余仍低于正常（Ｐ＜０．０１），且上述相关性消失。提示益肾健脾对免疫功能有显著改善作用，但仍低于正常。

肺癌患者辩证分型与血清可溶性白细胞介素-2受体及红细胞免疫功能的关系

作者观察了40例肺癌患者的中医辨证分型的各证型间血清可溶性白细胞介素一2受体（SIL－2R）及红细胞免疫功能有差异性（P＜0.05，或P＜0.01），而RBC－ICR则无显著性差异，因此认为SIL－2R及RBC－C3bRR可以反映肺癌患者正虚的程度，对指导临床有参考价值。

肺癌患者血浆肿瘤坏死因子水平及临床意义

采用生物活性方法检测30例肺癌患者血浆肿瘤坏死因子（TNF）水平，发现肺癌患者血浆TNF活性较正常人增高，却显著低于慢性阻塞性肺病急性发作期患者的血浆水平，提示肺癌患者产生TNF能力受损，可能与肺癌的发生发展有关。

肿瘤坏死因子与化疗药物协同抑制肺癌细胞生长的研究

目的:探讨肿瘤坏死因子α对人肺腺癌细胞系A549的毒性作用及与化疗药物联合应用的协同效应,以期为肺癌的临床治疗提供新的依据。方法:应用MTT显色法检测不同浓度组药物对A549细胞的毒性作用,并计算其抑制率。结果:肿瘤坏死因子α能直接抑制人肺腺癌A549细胞的生长,最大抑制率为23.06％。低剂量的肿瘤坏死因子(100U/ml、50U/ml)与化疗药物(1PPC、0.1PPC)联用后的抑制率高于单用化疗药物,其中以与MMC、VCR、5-FU联用后的效果最好,最大抑制率均在80％左右。结论:①肿瘤坏死因子。对A549细胞具有直接抑制效应,但敏感性不高。肿瘤坏死因子α与部分化疗药物联合应用对A549细胞系具有显著的协同抑制效应。这些可能为肺癌的临床治疗提供实验依据。

肺癌患者外周血红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群测定的临床观察

本文对62例肺癌患者进行红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群测定，并与20例正常人对照，结果显示：肺癌组红细胞膜C3b受体活性（RBC－C3bRR）；CD3+、CD4+、CD4+／CD8+比值均低于正常人（P＜0.05～0.01），红细胞膜吸附免疫复合物（RBC－ICR）、CD8+均高于正常人（P＜0.05～0.01），因此认为红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群测定对肺癌的诊断、治疗及预后有一定价值。

老年慢性肺心病患者免疫功能的动态观察

本文对２５例老年肺心病患者的免疫指标检测结果表明，与健康老年人相比，发作期患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８均显著低下（Ｐ＜０．０１～０．０５）；ＲＢＣ＋Ｃ３ｂＲＲ显著低下，而ＲＢＣ－ＩＣＲ显著升高（Ｐ＜０．０１）；ｓＩＬ－２Ｒ显著升高（Ｐ＜０．０１）；体液免疫指标除Ｃ３显著低下外，ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及ＣＩＣ显著升高（Ｐ＜０．０１）。经相关分析发现，ＣＤ４／ＣＤ８与ＲＢＣ＋Ｃ３ｂＲＲ及Ｃ３呈高度正相关，而与ＣＩＣ呈高度负相关。经治疗缓解后上述指标均呈相对应负性改变，且上述相关性消失。提示动态观察上述指标对判断临床状态及为患者提供免疫治疗有一定的价值。

CYFRA21-1,CEA及Gastrin组合动态检测在肺癌临床评估中的价值

目的 探讨ＣＹＦＲＡ２１１，ＣＥＡ和Ｇａｓｔｒｉｎ 组合动态检测在肺癌诊断，分型分期，疗效观察和预后判断的临床价值。方法 选自本院３１ 例肺癌，２８ 例肺部良性疾病住院患者和２８例本院健康志愿者，应用放射免疫分析法（ＩＲＭＡ）检测血清ＣＹＦＲＡ２１１，ＣＥＡ水平；应用放射免疫～ＰＥＧ法检测血清ＣＥＡ和Ｇａｓｔ．水平。肺癌患者在化疗和／或放疗１～２个疗程前后各检测一次。以本院同位素实验室提供的临界值为依据：血清ＣＹＦＲＡ２１１，ＣＥＡ 和Ｇａｓｔ水平分别为３．３ｎｇ／ｍ ｌ，１５ｎｇ／ｍ ｌ和１００ｐｇ／ｍ ｌ。结果 肺癌组患者血清ＣＹＦＲＡ２１１，ＣＥＡ和ＣＹＦＲＡ２１１显著高于良性肺部疾病组（Ｐ＜０．０１）和健康组（Ｐ＜ ０．０１）；按肺癌组织分型分析，血清ＣＹＦＲＡ２１１，ＣＥＡ和Ｇａｓｔ对各类肺癌诊断阳性率最高的分别为Ｓｑ．Ｃ（８３．３％ ），Ａｄ．Ｃ．（８１．８％ ）和Ｓ．Ｃ．Ｌ．Ｃ．（１００％ ）；就肺癌的ＴＮＭ 分期来看，上述三种肿瘤标记物的水平与临床分期呈一致性改变（Ⅳ期＞ Ⅲ期＞ Ⅱ期）；经化疗和／或放疗后，上述肿瘤标记物水平均有不同幅度的下降，但最能从下降幅度体现疗效的仍然是：ＣＹＦＲＡ２１?

青年人肺癌的误诊原因分析

肺癌是最常见的肿瘤之一,近10年来随着肺癌发病率的显著上升,青年人肺癌也有增加趋势。由于患者年轻,临床上忽略了对肺癌的诊断,常被误诊为肺结核、肺炎、胸膜炎等疾病。 本文将我院1984年7月～1992年9月经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查及病理活检确诊的青年人肺癌34例,随机与同期40岁以上肺癌30例对其误诊原因进行探讨。

“清金糖浆”治疗支气管炎340例疗效观察

“清金糖浆”治疗支气管炎３４０例疗效观察江苏省中医院（２１００２９）徐丽华，宗文九，解卫平，郝朴，张一平，韩树人［关键词］支气管炎，清金糖浆１９９２年１月至１９９４年４月，我们应用清金糖浆对３４０例急、慢性气管支及气管炎进行临床疗效观察，以麻杏止咳糖...

红细胞免疫功能测定在结核性和癌性胸水鉴别中的意义

对３０例癌性胸水和２８例结核性胸水患者进行外周血红细胞免疫功能测定，发现两组病人红细胞免疫功能有显著性差异，提示红细胞免疫功能测定对鉴别胸水性质有一定价值。

乳酸左氧氟沙星治疗肺部感染46例

目的:评价乳酸左氧氟沙星治疗肺部感染性疾病的临床疗效、不良反应和安全性。方法:46 例肺部感染患者(男33 例,女23 例),使用国产乳酸左氧氟沙星,每天2 次,每次0.1g,疗程7～10d;逐日观察症状、体征的改变及不良反应情况,致病菌按NCCLS制定的标准作纸片法药敏试验,并注意药物对肝、肾功能的影响。结果:46 例患者经过治疗,痊愈28 例(60.86% ),显效14 例,(30.44% ),总有效率(痊愈+ 显效)91.3% ,痰菌清除率87.5% ,不良反应发生率为6.5% 。结论:国产乳酸左氧氟沙星临床效果确切,安全性好,适合于各类中。

老年人肾虚证的T细胞亚群及对免疫调控的影响

应用单克隆抗体OKT系列检测57例老年人肾虚证周围血T淋巴细胞亚群,结果:T_3、T_4较正常对照组显著降低(P<0.01),T_8显著升高(P<0.01),T_4/T_8显著下降(P<0.01),且肾阳虚较肾阴虚明显(P<0.01)。肾阳虚组T_4/T_8与IgA呈高度正相关(r=0.64,P<0.001),与C_3及CIC分别呈高度负相关(r=-0.87,P<0.001;r=-0.665,P<0.001)。因此推测肾虚证老年人T细胞亚群改变致细胞免疫功能失调,可能是衰老的肾虚本质之一。

慢性肺心病患者红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群测定的临床意义

采用补体致敏酵母菌血凝法及直接SPA菌体花环法分别测定54例慢性肺心病患者红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚豁免疫功能，并与31例正常人比较．结果显示：肺心病组RBC－C3bRR、CD4／CD8比值显著降低（P＜0．01），RBC－ICR、CD3、CD4也明显降低（P＜0．05）．提示肺心病患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群免疫功能均下降．上述指标有助于肺心病患者的病情判断及预后估计．