烟酸治疗维持性血液透析伴高钙高磷血症的有效性及安全性

目的观察烟酸治疗维持性血液透析同时伴发高钙血症及高磷血症的临床疗效及安全性。方法对经2周洗脱期后血清磷≥1.78 mmol·L-1、血清校正钙≥2.5 mmol·L-1的25例维持性血液透析患者在采用常规治疗基础上给予烟酸口服,观察治疗前及治疗4、8周后血清磷、血清校正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)和血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后血清磷及钙磷乘积明显下降(均P<0.05),而血清校正钙、血i PTH、血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖及总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平无显著变化(均P>0.05);与治疗4周后比较,治疗8周后使血清磷及钙磷乘积进一步下降(均P<0.01),血i PTH、血碱性磷酸酶、血胆固醇、三酰甘油、LDL-C也显著降低(P<0.05或P<0.01);相反,HDL-C则显著增加(P<0.05)。血清校正钙、血小板计数、血尿酸及血糖未见显著变化(均P>0.05)。结论烟酸可有效降低伴有高钙血症血透患者的血磷水平,改善血脂异常,安全性好。

透析病人血液透析期间的护理

尿毒症病人因为长期不断透析,加上透析的不良反应及并发症的产生,使尿毒症病人很容易产生心理问题及不合作行为。血液透析护士应做好病人的心理护理,指导病人透析期间合理饮食和用药,积极观察血压及病情变化,做好内瘘护理,从而使病人身心愉快,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,提高病人生活质量,从而提高生存率。

血液净化中针管脱落与穿刺渗血监测仪的临床应用

目的探讨针管脱落与穿刺渗血监测仪在血液净化患者中的临床应用效果和价值。方法选取2017年1月—6月本院收入的72例慢性肾衰行血液透析的患者为研究对象,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各36例;对照组采取常规干预,观察组采取针管脱落与穿刺渗血监测仪进行干预;对比两组穿刺渗血率、干预满意率。结果观察组的穿刺渗血率(2.67%)显著低于对照组(5.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的干预满意率(97.22%)稍高于对照组(94.44%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对血液净化患者应用针管脱落与穿刺渗血监测仪进行干预,临床应用效果良好,可降低穿刺渗血率,值得推荐。

护理礼仪在血透患者护理中的应用探讨

目的:探讨护理礼仪在血透患者护理中的应用效果。方法:选择接受血透治疗的200位患者作为研究对象,其中100位患者在血透中应用了血透护理礼仪加常规护理作为礼仪组,另100位患者在血透中应用常规护理作为常规组,6个月后观察两组患者依从性、透析间期体重、血压及护理满意度的变化。结果:患者依从性比较,礼仪组配合率97%、常规组配合率80%;透析间期体重增加减少、血压降低、护理满意度提高,礼仪组满意率96%、常规组满意率80%。结论:应用护理礼仪护理维持性血透患者,能有效提高患者的依从性,改善医患关系。

血透患者血透术中发生穿刺针脱落的原因分析及护理

穿刺针脱落引起出血是血透术中较为严重的并发症,如果是动脉端针管脱落,则空气进入透析管道,引起空气报警,由于动脉端压力大,血流量充足,出血量较多。如果是静脉端针管发生脱落,失血量将会以200~250ml/min速度丢失,静脉压力突然降低,机器报警,根据机器敏感度的不同,有的则需几分钟,如果护士未能及时发现,会造成患者急性失血,出血量大会引起患者休克,甚至死亡,后果十分严重。因此血透术中做好防范穿刺针脱落的护理,确保患者的血透安全显得极为重要。我院2011年3月~2012年3月共透析6500人次,在实践中我们总结经验,改进穿刺针固定方法,摸索出一套有效的防针管脱落的护理措施,未发生穿刺针脱落现象。

防穿刺针脱落与渗血监测仪在血液透析护理中的应用

目的:在穿刺针脱落与渗血的最短时间内发现出血与渗血。方法:将2017年3月—2018年3月透析的72例患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组应用防穿刺针脱落与渗血监测仪实时监测,对照组采用传统方法每30~60 min巡视1次。结果:观察组穿刺针脱落与渗血发生率明显降低。结论:防穿刺针脱落与渗血监测仪能有效降低透析中渗血发生率,保证血液透析安全。

CRRT治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效及护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗、CRRT—CVVH模式治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效。方法:我中心收治维持性血透皮肤瘙痒患者22例,随机分为A组12例,B组10例。A组采用CRRT—CVVH模式治疗,每月2次,每2周1次,治疗时间为10-12小时。两组血透次数基本相同,每周2—3次,每次4小时,观察时间为2个月。结果:A组5例瘙痒症状消失,7例明显好转,B组4例瘙痒症状加重,6例改善不明显。结论:应用CRRT—CVVH模式+血透治疗维持性血透患者的皮肤瘙痒症状,效果明显优于单纯使用血透治疗。

CRRT-CVVH模式治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗、CRRT-CVVH模式配合血透治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效。方法我中心收治维持性血透皮肤瘙痒患者206例,随机分为治疗组103例,对照组103例。治疗组采用透析2~3次/w,4h/次。前3个月透析2~3次/w,行CRRT-CVVH 1次/2w,12h/次左右。3个月后透析2~3次/w,行CRRT-CVVH 1次/月。血管通路采用动静脉内瘘、颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉置管,血流量150ml/分~200 ml/分CRRT-CVVH模式治疗,1次/2w,治疗时间为10~12h。对照组血透次数基本相同,2~3次/w,4h/次,观察时间为6个月。结果应用CRRT-CVVH模式+血透治疗维持性血透患者的皮肤瘙痒症状明显改善,效果优于单纯使用血透治疗。