创伤性脑损伤后内源性神经干细胞的变化及作用

神经外科疾病中创伤性脑损伤发病率居高不下,其高死亡率、高致残率一直是临床上的难题。随着近20年来国内外对神经系统更深层次的研究,尤其是神经干细胞的发现,让人们对解决这一难题有了新的希望。目前对于创伤后脑损伤应用神经干细胞作为治疗措施的基础研究及临床试验主要有两方面：

人脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤及其对内源性细胞增殖的影响

目的:探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)在脊髓损伤(SCI)后减轻神经功能缺损的疗效,其对内源性细胞增殖的潜在影响。方法:雄性成年SD大鼠46只,以改良Allen′s法制备脊髓T9节段挫伤模型,用评估后肢的运动功能,HE染色、免疫组化染色和图像分析法观察GFAP,Nestin的表达情况。结果:hUCMSCs组在移植后行为学评分(BBB)明显高于PBS组(P<0.05),且损伤腔隙比PBS组更小(P<0.05);移植组中BrdU阳性细胞比对照组增加显著。结论:hUCMSC促进内源性细胞的增殖,有助于脊髓损伤后功能恢复。

单鼻孔经鼻蝶鞍垂体瘤切除术疗效观察及并发症处理

目的:探讨单鼻孔经鼻蝶鞍垂体瘤切除术的手术方式、治疗效果及并发症处理。方法:对郑州大学第一附属医院神经外科2006年6月至2012年4月手术治疗的126例单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术病人进行回顾性分析,观察其临床疗效和术后并发症。结果:全切除89例(70.63%),次全切31例(24.60%),部分切除6例(4.76%)。术后症状改善或消失者118例(93.65%)。术后出现尿崩30例,水电解质紊乱91例,脑脊液鼻漏31例,并发感染12例,高热26例,垂体功能低下8例。术后并发症经对症处理可消失,极少垂体功能低下者需长期补充激素。结论:单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术手术耗时少,手术创伤小,手术效果好。术后并发症的处理是判断预后的关键因素。

脑室腹腔分流术疗效观察及堵管原因探讨

目的观察临床65例脑室腹腔分流术的疗效，分析分流系统堵塞的原因，以减少堵塞的发生，提高疗效。方法对2010年8月至2012年3月郑州大学第一附属医院神经外科65例行脑室腹腔分流术的病例行回顾性分析。结果65例行脑室腹腔分流术的病例术后临床症状均有不同程度改善，5例出现分流系统堵塞，其中分流管脑室端堵塞2例，分流管阀门堵塞2例，分流管腹腔端堵塞1例，更换堵塞的分流装置后，患者待术前症状缓解后出院。结论脑室腹腔分流术对各类脑积水疗效确切，对分流系统堵塞积极防治、准确认识、及时处理并发症能有效降低分流系统的堵塞。’