整合式教学模式在儿科临床教学中的应用

在2022年6月至2023年6月期间,选取80名儿科实习医生,按随机抽取的方式进行分组,每个组各40名。对照组使用的是传统的教学模式,观察组使用的是集成式的教学模式,将两组的理论知识和实际操作的掌握情况进行对比,并对两组的教学满意度进行比较。结果:实验组的理论知识和实际操作成绩比实验组高(P<0.05),实验组的教学满意度比实验组高(P<0.05)。结论:将整合式化教学模式运用于儿科临床实习,能使实习医生理论知识掌握程度、实际操作水平和对教师的满意程度得到明显提升,从而使实习医生的教学质量得到明显改善,具有明显的临床实用价值。

PBL+CBL教学法在儿科临床教学中的应用

探讨应用 PBL+ CBL模式进行小儿临床医学教育的有效性。方法:从2022年7-12月中抽取40例儿科临床见习医生进行随机分配。在此基础上,将两种不同的学习模式结合起来,在两种模式下进行对比分析。通过对护理人员的临床教育表现、护理人员的考核结果和护理人员的实际工作表现进行分析,并对护理人员的临床工作表现进行了分析。结果:(1)观察组学员的出勤率,课堂发言率,学习态度;研讨交流,自学情况,模拟演练;与对照组相比,沟通能力和工作态度均显著提高(P<0.05)。(2)实验组的学生在学习上的表现及实际操作上的表现比对照组好(P<0.05)。(3)具有较强的临床思维能力,具有较强的医患沟通能力;与对照组相比,两组的配合水平显著提高(P<0.05)。结论:PBL+CBL模式是一种有效的带教方法,可以有效地调动学生的学习热情,促进学生的综合素质和综合素质的提高,是一种值得广泛应用的方法。

热毒宁治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

目的观察注射用热毒宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法108例轮状病毒性肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予热毒宁治疗,对照组予病毒唑治疗。结果治疗组在总有效率、疗程与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论注射用热毒宁治疗轮状病毒性肠炎疗效佳,值得推广。

窒息新生儿血清总胆汁酸变化的临床意义

目的观察测定窒息新生儿血清总胆汁酸浓度变化的临床意义。方法对50例窒息新生儿和25例正常对照新生儿进行血清总胆汁酸的测定,同时测定ALT。结果窒息新生儿血清TBA与对照组相比差异呈显著性升高(P<0.01)。治疗后的窒息新生儿窒息血清TBA水平下降趋向正常。结论血清TBA是一项灵敏的肝功能指标,尤其是对新生儿窒息后导致肝脏损害的早期诊治以及预后观察有着重要的临床意义。

早期肠内营养对儿童急性重症胰腺炎的疗效及对预后的影响

目的探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)治疗儿童急性重症胰腺炎(pediatric acute severe pancreatitis,PSAP)的疗效。方法 82例PSAP患儿随机分为治疗组和对照组各41例,对照组采用常规营养支持治疗,治疗组采用经鼻空肠管行EEN支持治疗;比较两组患者的营养状况、炎性反应、并发症及预后情况。结果治疗后,治疗组的白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)及血红蛋白(hemoglobin,HB)水平较治疗前下降不明显,但对照组ALB、PA及HB水平较治疗前显著下降(均P<0.05);治疗后两组的C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)均较治疗前显著下降(P<0.05),两组治疗后CRP、TNF-α、IL-2比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组的感染率、转手术率显著降低(P<0.05)。结论 PSAP患儿行合理EEN治疗安全有效,可改善患者预后。

逍遥丸联合布拉氏酵母菌治疗儿童肠易激综合征临床疗效观察

目的观察逍遥丸联合布拉氏酵母菌治疗儿童肠易激综合征（IBS）临床疗效及安全性。方法 67例IBS患儿按随机数字表法分为观察组（n=35）和对照组（n=32）。对两组患儿均进行心理暗示和辅导,并加强饮食管理。对照组采用逍遥丸3.5~6岁每次4丸,6~14岁每次6丸,bid口服。观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌0.25g/次,bid饭后口服。两组均2周为一疗程。结果观察组患儿痊愈率为62.86%,与对照组的31.25%比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患儿治愈率为91.42%,与对照组的68.75%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患儿中医症候评分均比治疗前明显降低（P〈0.01）,但观察组更明显,治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论逍遥丸联合布拉氏酵母菌治疗儿童IBS临床疗效明显。如果能够配合心理治疗临床效果会更好。

不同晶胶比早期液体复苏对小儿重症急性胰腺炎患者血流动力学及预后的影响

目的 比较不同比例的晶体液与胶体液（晶胶比）早期液体复苏对小儿重症急性胰腺炎（SAP）血流动力学及预后的影响.方法 48例SAP患儿急性期早期给予对症支持治疗,并给予早期液体复苏,以晶胶比3为界,将患儿按数字表法随机分为低晶胶比组和高晶胶比组,各24例.观察复苏前（T0）及复苏结束后即刻（T1）、24 h（T2）、48 h（T3）血流动力学指标的变化,记录两组患儿的补液量、并发症发生率及病死率.结果 两组患儿T1、T2、T3时点的中心静脉压（CVP）、心指数（CI）、血管外肺水指数（ELWI）及胸腔内血容量指数（ITBI）均较同组T0时点明显升高（P值均＜0.05）.除高晶胶比组的ELWI在T2时点较低晶胶比组明显升高外[（14.9±4.2）ml/m2比（11.9 ±3.1）ml/m2,P＜0.05）],其他时点两组血流动力学各指标的差异均无统计学意义.高晶胶比组24 h总补液量、晶体液量、第三间隙液体潴留量、晶胶比分别为（4931±518）、（3963±552）、（2619±367） ml及4.47±0.41,低晶胶比组分别为（4436±547）、（3348±421）、（1711±278） ml及2.31±0.37,高晶胶比组较低晶胶比组均显著升高（P值均＜0.05）,但高晶胶比组24 h胶体液量为（922±452） ml,显著低于低晶胶比组的（1117±390） ml（P＜0.05）.高晶胶比组机械通气率、心功能不全发生率、多器官功能衰竭发生率分别为58.3％、33.3％、25.0％,均显著高于低晶胶比组的25.0％、8.24％、4.12％（P值均＜0.05）,但两组病死率无显著差异.结论 小儿SAP采用低晶胶比液体进行限制性液体复苏,可有效改善血流动力学,减轻液体潴留,改善患儿预后.

低氧诱导bFGF表达的神经干细胞对新生裸鼠缺氧缺血性脑损伤后MBP的表达影响

目的探究低氧诱导bFGF表达的神经干细胞对新生儿裸鼠缺氧缺血性脑损伤后MBP的表达影响。方法将40只7日龄新生裸鼠均行左侧颈总动脉结扎并缺氧(8%氧气浓度)2h制作HIBD模型。随后将40只HIBD裸鼠随机分为A,B,C,D四组,各组分别进行0,12,24,48小时低氧处理。各组小鼠均于14日龄处死,采用免疫组织化学法检测脑组织中bFGF和MBP蛋白的表达水平。结果未经低氧诱导处理的A组患鼠bFGF和MBP表达均处于较低水平,随着诱导时间的延长,bFGF的表达明显增加,同时,MBP的表达也随之有明显的升高。组间具有显著性差异(P<0.05);相关性分析结果显示二者之间呈现出明显的正相关(P<0.05)。结论低氧诱导bFGF表达的神经干细胞能够正向调控HIBD新生儿裸鼠脑内MBP的表达。