内镜诊治Dieulafoy病急性上消化道大出血11例分析

目的探讨内镜下对Dieulafoy病的诊断治疗方法,提高对Dieulafoy病的诊治水平。方法回顾分析本院11例Dieulafoy病的临床资料,并复习文献,提出诊疗方法。结果11例患者临床表现均为大量呕血、黑便,病变位于贲门部4例,胃体上部前壁3例、胃窦小弯2例、十二指肠球部1例、胃空肠吻合口后壁1例。11例内镜确诊Dieulafoy病后,立即进行镜下局部硬化栓塞止血及金属钛夹钳止血,除1例镜下止血失败而改外科手术外(手术证实为Dieulafoy病),余10例均一次止血成功。结论该病临床特点为突发性、难治性出血。因此,紧急内镜下检查不仅可确诊Dieulafoy病,更重要的是直接进行镜下止血,达到暂时或永久性止血,提高对危及生命大出血的抢救成功率,使部分患者避免不必要的外科手术治疗。