PICC置管患者并发静脉血栓的护理

PICC应用于血液病患者以来，其不良反应为我们护理人员带来了新的挑战。我科自2000年开展PICC以来，有2例出现置管后血栓形成，经相关科室会诊及全体医护的共同努力，2例均出现血栓消退，无肺和其他脏器栓塞症状，现总结汇报如下。

PICC置管患者并发静脉血栓的治疗与护理

我科自2000年开展PICC以来，先后有2例出现置管后血栓形成，经相关科室的会诊及全科医护人员的共同努力，2例血栓均消退，无肺和其他脏器栓塞症状，现总结如下。

C-反应蛋白相比尿常规检验方法在小儿急性阑尾炎诊断中的效果及应用价值

目的探究C-反应蛋白和尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎中效果及应用价值。方法选取88例疑似急性阑尾炎患儿,采用随机数字法分为A组(48例)和B组(40例),A组采用C-反应蛋白法,B组采用尿常规检验法进行诊断,以手术病理或随访结果为标准,比较2种方法的诊断效果及应用价值。结果 A组C-反应蛋白法诊断小儿急性阑尾炎的正确诊断指数为86.98%,B组尿常规检验的正确诊断指数为53.33%,A组的正确诊断指数比B组更接近1,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术前及术后C-反应蛋白数值比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组检测时间相比,A组为(6.1±1.8)h,B组为(1.6±1.1)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与尿常规相比,C-反应蛋白检测对小儿急性阑尾炎的诊断真实性更高,但耗时较长,检测过程较繁琐,临床工作中应根据实际情况选择检测项目。

优质护理对白血病骨髓抑制患者肛周感染发热的影响分析

目的：分析优质护理对白血病骨髓抑制患者肛周感染发热的影响.方法：在 2014 年 7 月至2015年11 月间收治的白血病骨髓抑制期患者中筛选出70例,随机分为两组,实验组和对照组各35例.对照组在治疗过程中接受常规护理,实验组患者在治疗过程中接受优质护理,对比两组患者肛周感染发热概率、发热持续时间及抗生素应用情况,比较两组患者的生活质量.结果：实验组肛周感染发热率为60.0%,明显低于对照组的82.9%,P〈 0.05;实验组平均发热时间为（3.6±1.4）d,明显短于对照组的（7.5±2.6）d,P〈0.05;实验组抗生素平均使用时间为（4.7±2.1）d,明显低于对照组的（8.4±2.9）d,P〈0.05;实验组患者生活质量评价有效率为94.3%,明显高于对照组的74.3%,P〈0.05.结论：优质护理可显著减少白血病骨髓抑制患者肛周感染发热的几率,缩短发热及抗生素应用时间,对提高患者生活质量具有较高的应用价值.

血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值

目的探讨血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值。方法选取120例心血管疾病患者和100例正常健康体检人员,抽取血清检测三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、B(APOA、APOB)的含量。结果心血管疾病患者的血清三酰甘油(2.23±0.17)mol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.46±1.54)mol/L、总胆固醇(4.74±1.89)mol/L、载脂蛋白B(1.05±0.43)g/L,各指标含量均高于正常人(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(1.16±0.35)mol/L和载脂蛋白A(1.14±0.15)g/L,各指标含量低于正常人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病患者的血脂水平检验可以为诊断和治疗提供支持和依据,有着重要的临床意义。

复方紫草通络散外用治疗静脉留置针静脉炎的效果观察

目的:观察复方紫草通络散外用治疗静脉留置针致机械性静脉炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2020年2月中西医结合血液科白血病化疗留置静脉留置针的患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予复方紫草通络散湿敷静脉留置针置管穿刺点上方(沿静脉走向涂抹湿敷),每日两次;对照组给予50%硫酸镁溶液局部湿敷,每日两次,干预七天后对比分析静脉炎严重程度、局部疼痛程度、患者舒适度等指标。结果:改善静脉炎严重程度方面,干预前观察组与对照组无统计学意义(P=0.757),干预后两组差异具有统计学意义(P=0.002)。减轻局部疼痛方面,干预前两组差异无统计学意义(P=0.637),干预后两组差异有统计学意义(P<0.001),观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。提高局部舒适度方面,观察组与对照组相比,两组差异有统计学意义(P<0.001),观察组舒适度评分优于对照组(P<0.05)。结论:复方紫草通络散湿敷外用对改善静脉留置针静脉炎程度,减轻局部疼痛、提高患者舒适度效果显著,临床操作便捷,成本低廉,值得临床大力推广。

优质护理干预Ⅳ型心肾综合征非透析患者效果分析

目的:探讨Ⅳ型心肾综合征(CRS)非透析患者进行优质护理干预的效果。方法:将126例患者按随机数字表法分为对照组62例、观察组64例。对照组给予基础护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康宣教、心理护理及危险因素护理等优质护理。比较2组住院时间、生活质量及护理效果。结果:平均住院时间对照组为(15.9±1.83)天,观察组为(11.5±1.27)天,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,生活质量评分对照组为(51.72±15.26)分,观察组为(60.47±18.93)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,对照组肾功能恶化率、心功能恶化率、再住院、死亡率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预对延缓Ⅳ型CRS非透析患者的病情进展、促进康复、降低病死率、提高生活质量具有重要意义。

问题链教学模式在初中英语教学中的应用

疑乃思之始,问乃学之端。教师在英语教学中精心设计具有层次性、针对性和启发性的问题,可以引领学生的思维活动,促进学生学习英语知识,训练语言技能,进而实现语言与思维能力的发展。在初中英语教学中,教师可以运用问题链教学模式,发挥问题的启智作用,提出及时、科学的问题,引领学生深入思考,让学生体验思考的快乐。

椎体成形术对椎体骨质疏松压缩骨折的围手术期护理

目的:探讨椎体成形术对椎体骨质疏松压缩骨折的围手术期护理方案,以期为临床护理工作提供理论基础。方法:选取我院在2017年3月~2018年1月期间收治的女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例作为研究对象,随机数字表法分为观察组及对照组,观察组采用围手术期综合护理方案,对照组采用常规护理方案,比较2组患者疼痛程度及下肢功能改善程度。结果:二次返院时,2组患者VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者ODI评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期综合护理方案对于行椎体成形术治疗的患者,能有效缓解疼痛,改善下肢功能。

剖宫产产妇术后心理护理的效果观察

目的分析剖宫产产妇术后心理护理方法与效果。方法回顾性分析80例剖宫产产妇的临床资料,根据术后护理方法均分为两组,A组在常规护理基础上行人性化心理护理,B组行常规护理,比较两组护理效果。结果 A组患者自主排尿、肛门排气、下床活动时间均明显少于B组(P<0.05);A组SDS评分显著低于B组(P<0.05);A组纯母乳喂养成功率及子宫复旧率分别为95.00%、95.00%,均显著高于对照组的62.50%、77.50%(P<0.05)。结论剖宫产术后实施人性化心理护理有利于术后康复、提高母乳喂养成功率及子宫复旧率,值得推广应用。

制霉菌素联合碘甘油治疗化疗后真菌性口腔溃疡效果观察

目的探讨制霉菌素联合碘甘油治疗白血病患者化疗后真菌性口腔溃疡的疗效。方法选取医院化疗的白血病患者96例,均在常规化疗后发生真菌性口腔溃疡,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组每日早、中、晚餐30 min后和睡前给予生理盐水漱口,10~15 ml/次,共4次;观察组将制霉菌素研成粉末后,与20 ml碘甘油充分混合,按照对照组治疗时间,取适量涂抹溃疡创面。连续治疗7 d后,观察比较两组治疗效果及口腔真菌检出率。结果观察组口腔溃疡治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的10.42%(P <0.05);治疗后,对照组口腔真菌感染情况改善不显著,而观察组改善非常显著,且有13例真菌检测阴性,与对照组有显著差异(P <0.05)。结论白血病化疗患者发生真菌性口腔溃疡后,应用制霉菌素联合碘甘油局部涂抹治疗,可显著促进溃疡愈合,并且具有良好的抗真菌作用,可有效改善患者的生活质量,从而减轻患者痛苦,促进患者康复。

重症急性胰腺炎并发脾静脉血栓的防治与研究进展

对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发脾静脉血栓的防治研究现状进行综述,目前对于SAP并发症的治疗是以保守治疗为主的多学科综合模式,包括增强CT检查到一系列抗凝、介入溶栓、血液净化、中医药治疗及早期营养支持等综合诊治方案,可对SAP并发脾静脉血栓做出快速诊断、病情评估、及时规范化治疗,以期降低脾静脉血栓发生率,缩短患者住院时间。

HLA单倍体异基因造血干细胞移植治疗WT1阳性合并FLT3-ITD阳性儿童急性B淋巴细胞白血病1例并文献复习

急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤,以染色体易位和体细胞突变导致白血病发生为特征^([1])。起源于骨髓中的祖B细胞和T细胞向白血病细胞的恶性转化,但转化机制尚不完全清楚^([2])。近年来,随着治疗方案的不断改进,ALL的疗效明显改善,但仍有部分患者预后不良.

重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后合并多发结核一例

患者男,26岁,2018年12月20日因"乏力、发热1个月"就诊于联勤保障部队第九四〇医院血液科,血常规示:白细胞计数1.84×10^(9)/L,中性粒细胞计数0.24×10^(9)/L,红细胞计数2.0×10^(12)/L,血红蛋白56 g/L,血小板计数13×10^(9)/L。骨髓细胞形态学示:骨髓有核细胞增生低下;粒细胞与红细胞比例为1.8∶1;粒细胞增生减少,中幼粒细胞以下阶段可见,以成熟细胞增生为主,形态染色无异常;红细胞增生,以中、晚幼红细胞增生为主,形态染色基本正常;淋巴细胞比例增高,形态正常;全片未见巨核细胞,血小板少见;骨髓组织中的细小颗粒较易见,内造血、非造血细胞均可见。网织红细胞比例为0.46%。

关于建设银行国内保理产品分析

随着越来越多的企业采用赊销这种吸引买方的销售方式，企业应收账款越来越大，流动资金短缺与大量债权无法变现之间的矛盾日益突出，管理和活化应收账款成为企业一项重要而迫切的工作。面对企业需求，各银行先后开办了国内保理业务，在控制交易信用风险的基础上，帮助企业以较低的成本得到持续的现金流。近些年，建行国内保理业务发展十分迅速，但业务占比仍较低，发展中还存在一些值得关注的问题。

恶性血液病患者外周静脉置入中心静脉导管相关血行感染的预防与处理

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC），因其能减轻患者痛苦，提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床被广泛应用，但患者因置管发生感染的危险性也会增加，其感染致死率为3％。导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症，特别是导管相关血行感染（catheter-related bloodstream infections，CRBSI），本文主要总结PICC CRBSI的发生原因及预防处理。

风险条线负责人任期经济责任审计中应注意的问题

随着商业银行各级行风险管理负责人的任职和交流，银监局将商业银行各级风险条线负责人纳入高管人员管理，要求在离任或任期届满时进行经济责任审计。在近期进行的风险主管离任经济责任审计实务中，我们发现风险条线负责人在工作职责上有其特殊性，相应地在进行离任经济责任审计时也有些问题需要引起关注。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症研究进展

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是以单核巨噬细胞系统中朗格汉斯细胞(Langerhans cell,LC)克隆性增殖为特征的疾病,于1865年由Smith首次发现并报道,1953年Lichtenstein提出将其命名为组织细胞增生症,直到1987年国际组织细胞协会才将其更名为LCH[1-3]。关研究表明,LCH本质上是一组起源于LC的髓系肿瘤[4]。LCH好发于儿童,发病率约为4~8例/百万人,成人LCH很罕见,发病率约为1~2例/百万人[5]。与儿童患者急性起病不同,成人LCH常发病隐匿,症状较轻,为慢性病程。现将LCH研究进展总结如下。