免疫预防阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的观察

阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是控制乙型肝炎的重大问题。为探讨免疫预防对阻断HBV母婴传播的效果及影响因素,对667例HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其婴儿进行研究。这些孕妇按HBVe抗原(HBeAg)和HBVDNA检测结果,分为HBeAg阳性组及阴性组、DNA阳性组及阴性组;按是否于孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),分为注射组及未注射组。婴儿于出生24h内均肌内注射HBIG100IU,并按0、1、6方案注射10μg重组酵母HBV疫苗;8～12月龄后随访婴儿,并进行HBV标志物(HBV-M)检测。667个婴儿中,20例感染HBV,免疫阻断失败率为3.0%。孕妇HBeAg阳性组免疫阻断失败率为8.7%,阴性组为0.2%,两组差异显著(P<0.001);两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为83.0%和83.1%,无显著差异(P=0.988)。孕妇DNA阳性组免疫阻断失败率为8.1%,HBVDNA均≥6log10copies/ml。孕期注射与未注射HBIG组婴儿免疫阻断失败率分别为3.7%和2.7%,无显著差异(P=0.479);两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为84.4%和82.4%,无显著差异(P=0.519)。孕妇HBeAg阳性注射HBIG组与未注射组的免疫阻断失败率分别为8.4%和8.9%,无显著差异(P=0.892)。孕妇HBeAg阴性注射与未注射HBIG组的免疫阻断失败率分别为0.0%和0.3%,也无显著差异(P=0.538)。11例免疫阻断失败的婴儿中,10例出生时血清HBsAg已为阳性;8～12个月后随访,HBsAg仍持续阳性,提示为宫内感染。本研究证实,孕期注射HBIG未能提高婴儿对HBV疫苗加HBIG的免疫阻断效果。宫内感染可能是疫苗加HBIG免疫阻断失败的主要原因。采用降低孕妇血清HBVDNA的措施,如对孕妇进行抗HBV治疗,也许能降低HBV宫内感染率。

数学教学与信息技术整合探讨

数学教学与信息技术整合已经成为新课程改革背景下的一种趋势,它在很大程度上解决了学生对数学不感兴趣、教学质量低下的问题。文章从数学教学和信息技术整合的意义和数学教学与信息技术整合的方法两方面进行探讨。

刍议机关人事档案管理现状与完善对策

人事档案资料是机关单位进行各项事务工作或社会活动的客观记录,也是机关人员薪酬提升、职位晋升的重要参考,具有非常重要的参考价值。对于档案管理人员来说,应当充分重视人事档案管理工作,选择有针对性的管理方法,确保人事档案价值的充分发挥。

基于核心素养下拉近数学与生活的距离——结合“平均数”一课说起

教学内容:人教版小学数学四年级下册第8单元第1课时教学目标:1.结合具体事例,经历认识平均数、求平均数以及讨论平均数意义的过程.2.初步体会平均数的作用,能计算平均数、了解平均数的实际意义.3.积极参加数学活动,体会用“平均成绩”说明问题的公平性.教学重点:灵活选用“求平均数”的方法解决实际问题.教学难点:理解平均数的意义.设计思路:数学来源于生活又服务于生活,但有时候感觉一节数学课跟现实生活脱节,纯粹是为了研究数学而学数学,这样的数学课容易抽象难学.在小学阶段,很多数学课可以跟生活紧密相连,从生活中找到数学问题,用所学的知识去解决数学问题.例如,“平均数”一课:平均数的意义比较抽象、难以理解.我通过设计小组对抗,在对抗中发现班里的第6小组有4名成员,而第1小组只有3名成员,这样比小组成员读书的总数就不公平了.通过小组讨论和合作交流,创造有利于学生主动求知的学习环境,引导学生在比赛中发现比总数不公平了,要比平均数.在学法指导上,我重视观察法、比较法等,充分调动学生各种感官,培养学生善于思考的好习惯,并相信学生有能力找到获取新知的途径.

孕产妇和婚检人群艾滋病、乙型肝炎及梅毒综合防治成本分析

目的 比较分析孕产妇及婚前医学检查人群艾滋病单项防治成本与艾滋病、乙型肝炎（乙肝）及梅毒综合防治的投入成本费用.方法 对湖北和新疆3县市部分孕产妇和婚前医学检查（婚检）人群进行HIV、HBV及梅毒螺旋体（TP）检测,并采取阻断母婴传播的措施及相关医学建议;对检测结果及投入成本做比较分析.结果 3县市孕产妇检测HIV抗体13 280人,阳性111例,阳性率为8.4‰;检测HBsAg 13 186人,阳性711例,阳性率54‰;检测TP抗体12 401人,阳性159例,阳性率12.8‰.3种疾病检出率73.8‰.婚检人群检测HIv抗体26 324人,阳性464例,阳性率17.6‰;检测HBsAg19 152人,阳性1826例,阳性率95.3‰;检测TP抗体19 099人,阳性355例,阳性率18.6‰;3种疾病检出率131.5‰,显著高于HIV检出率.但孕产妇综合防治费仅为HIV防治费的1.4倍,婚检综合防治费仅为HIV防治费的1.8倍.结论 对孕产妇及婚检人群进行HIV、HBV及TP的综合防治,易被接受,可提高防治效率.