宫缩乏力性产后出血治疗进展

产后出血是产科临床的主要问题之一,占孕产妇死亡原因的首位,其中以宫缩乏力性产后出血最为常见。熟练掌握各种止血方法可有效降低产后出血的死亡率,本文将宫缩乏力性产后出血的治疗进展做一综述,以供临床参考。

自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响研究

目的探讨自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响。方法选取2017年4月~2018年12月我院收治的120例产妇,依据不同的就诊顺序将其分为对照组(n=60)与试验组(n=60),对照组施以常规的助产方式,试验组施以自由体位分娩配合会阴无保护接生技术,观察两组产妇的会阴裂伤程度情况,第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间,分娩方式情况,会阴疼痛情况,产后出血情况,新生儿Apgar评分情况、新生儿窒息率情况,并发症发生情况。结果试验组的产程时间为(312.62±114.59)min,明显短于对照组的(403.32±125.27)min,二者比较,差异有统计学意义(t=4.138,P=0.000),会阴裂伤程度明显较轻,二组比较差异有统计学意义(χ^2=9.412、3.927、5.217、4.904与5.175,P=0.002、0.048、0.022、0.027与0.023),会阴疼痛分级明显较低,二组比较差异有统计学意义(χ^2=28.824,P=0.000),试验组的新生儿Apgar评分为(8.01±0.89)分,明显高于对照组的(6.97±1.08)分,差异有统计学意义(t=5.756,P=0.000),自然分娩率为86.67%,明显高于对照组的21.67%,二者比较差异有统计学意义(χ^2=51.055,P=0.000),产后出血发生率、新生儿窒息率与并发症发生率分别为5.00%、1.67%与3.33%,明显低于对照组的31.67%、15.00%与16.67%,两组比较差异具有统计学意义(χ^2=14.249、6.982与5.926,P=0.000、0.008与0.000)。结论自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局具有积极影响,不仅能够缩短产程时间,减轻会阴裂伤程度与会阴疼痛分级,同时降低会阴侧切发生率、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率、新生儿窒息率与并发症发生率,提升新生儿的Apgar评分。

不典型胎盘早剥的临床诊治效果分析

目的:对不典型胎盘早剥的临床诊治效果进行研究分析。方法:从某院不典型胎盘早剥患者中选取21例为治疗组,选取同期21例典型胎盘早剥患者为对照组,对比两组患者预后效果。结果:治疗组患者剖宫产率为90.48%,产后出血率为33.33%,胎儿窘迫率为52.38%,早产低提质量率为33.33%,同对照组患者的33.33%、14.29%、23.81%和14.29%相比,存在显著差异性,P<0.05。结论:医护人员对不典型胎盘早剥患者进行及时准确诊断治疗,改善患者预后。

宫颈癌组织中HMGB-1、PCNA的表达变化及临床意义研究

目的探讨宫颈癌组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达变化及临床意义。方法选取2018年2月至2019年4月重庆市江津区妇幼保健院收治的60份宫颈癌组织、60份宫颈癌癌旁组织与30份正常宫颈组织,将其作为宫颈癌组、癌旁组与正常组,使用免疫组化法对上述组织标本中的HMGB-1与PCNA进行检测,对三组标本的阳性检测结果、HMGB-1及PCNA与宫颈癌临床病理参数的相关性情况、宫颈癌组织中HMGB-1及PCNA表达的相关性情况进行观察。结果宫颈癌组与癌旁组的阳性检出率明显高于正常组,并且宫颈癌组的阳性检出率明显高于癌旁组,差异有统计学意义(P<0.05);HMGB-1与宫颈癌的分化程度、淋巴结转移、肿瘤(TNM)分期密切关联,PCNA与宫颈癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切关联,差异有统计学意义(P<0.05);HMGB-1及PCNA的表达呈正相关(r=6.819,P=0.001)。结论相比于宫颈癌癌旁组织与正常宫颈组织而言,宫颈癌组织中HMGB-1及PCNA均具有较高的表达量,对于疾病的检测与预后评估具有重要作用。

益生菌结合维生素D对妊娠期糖尿病糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响

目的观察益生菌联合维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢、胰岛素抵抗及临床结局的影响。方法选择2018年2月-2019年6月在我院分娩的90例GDM孕妇为研究对象,按治疗方法分为观察组与对照组,每组45例;对照组在常规治疗基础上联合维生素D,观察组在对照组基础上联合益生菌,观察2组的临床疗效。结果2组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组胰岛β细胞分泌指数、高密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组白介素-6、肿瘤坏死因子-α较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组母婴不良结局发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D联合益生菌较单独维生素D治疗更能有效降低GDM孕妇的血糖、血脂、空腹胰岛素水平,有效增强胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗作用,但对母婴不良结局发生率无明显改善作用,其调节糖脂代谢、降低胰岛素抵抗的机制可能与抑制炎性因子表达有关。