自然流产患者TORCH检验的结果分析

目的分析自然流产患者的TORCH检验结果,探讨自然流产与TORCH感染间的相关性。方法收集2015年1月—2016年10月该院妇产科收治的80例有自然流产史的孕妇(观察组)及100例无自然流产史的孕妇(对照组)作为研究对象,检测比较两组血清中TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅱ-IgM水平,并随访比较两组的妊娠结局。结果观察组的TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-Ⅱ-IgM检测阳性率分别为7.5%、12.5%、28.8%及56.2%,对照组为1.0%、2.0%、2.0%、3.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的流产、死胎与早产的发生率分别为36.2%、7.5%、11.2%,对照组为7.0%、0.0%与1.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论TORCH感染与自然流产的发生具有显著相关性,因此应重视育龄妇女的TORCH病原体检验。

大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的分析该院大肠埃希菌感染分布及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物,预防院内感染。方法采用全自动微生物分析仪对该院1 588株临床分离的大肠埃希菌进行鉴定及药物敏感试验,对病原菌分布及耐药情况用WHONET5.5进行统计分析。结果大肠埃希菌占分离菌的57.5%,主要分离自尿液(42.6%),大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南,厄他培南的敏感性最高分别为99.6%、99.5%、99%,对氨苄西林的耐药性最高87.3%。产超广谱(ESBLs)菌株的检出率51.8%,其耐药率增高。结论该院大肠埃希菌感染主要为泌尿系感染,耐药情况严重,产ESBLS大肠埃希菌耐药性增高,应规范合理使用抗菌药物。

羊水栓塞“医闹”案件的分析与思考

目的了解羊水栓塞＂医闹＂的相关因素。方法在百度和Google中输入＂羊水栓塞,医疗纠纷,医闹＂等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂的案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①案件网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,共78起,羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂案件随年度增长其构成比增加。②56.41%明确记载医院名称,37.18%记载某医院,6.41%记载其他。③＂医闹＂占23.08%;其中66.67%停尸医院,摆放花圈,设灵堂,奏哀乐,放鞭炮,烧纸钱,点香烛等;殴打医务人员及严重威胁相关医务人员人身安全分别占22.22%;将刚出生女儿丢弃医院长达3个月之久占5.56%。＂医闹＂导致医院停业并转诊孕产妇10余人到其他医院占5.56%。参加＂医闹＂人数为数十人、几百人,甚至上千人。＂医闹＂形式：大批社会人员冲击医院、占据医院多处工作场所,集会,捣毁办公室,砸领导家门窗。＂医闹＂持续时间为20多小时至断断续续3个月不等。④10.26%案件报警：其中62.50%医院报警,37.50%家属报警。87.50%案件公安部门介入,12.50%案件警察袖手旁观。拘捕及拘留分别占12.50%;25.00%追究刑事责任。⑤32.05%家属提出赔偿要求：赔偿金5~300万元;要求新生儿由医院扶养至18周岁占4.00%。40.00%案件医院给予补偿：补偿金3000元至42万元;述及医院无过错,补偿出于无奈占30.00%。结论产科医务人员勤于学习相关法律知识,以严肃科学的诊疗规范,及早发现羊水栓塞的征兆,及早诊断,及早急救,尽最大可能维持孕产妇生命,保障产科医疗工作及时准确,安全有效,是从根本上避免羊水栓塞医疗纠纷、＂医闹＂的关键。