持续灌洗治疗急性脑蛛网膜下腔出血大鼠模型的建立

目的建立一种制作简便、可重复性强的置管持续灌洗治疗脑蛛网膜下腔出血(SAH)动物模型。方法麻醉后将导管插入枕大池,分组一次、两次注入0.3mL自体动脉血建立SAH模型。监测动脉血压、血气分析、颅内压,存活动物进行蛛网膜下腔灌洗治疗。结果血液广泛分布于颅底动脉环周围脑池。SAH组大鼠的血压、血pH、PaO2、PaCO2值改变无统计学意义(P>0.05)。生理盐水、稀释尼莫地平生理盐水等蛛网膜下腔灌洗后大鼠心率、血压、等均无明显波动,颅内压略有上升,无明显神经行为改变和死亡。结论该模型能很好地模拟临床SAH,重复性好,适用于SAH后灌洗治疗前后病理生理学机制的研究。

破裂动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者急性期血清单核细胞趋化蛋白1水平的临床意义

目的探讨老年破裂动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者急性期血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的水平及临床意义。方法脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者26例(破裂出血组),未破裂动脉瘤患者22例(未破裂组)。另选择同期老年健康体检者25例(对照组),采用ELISA法检测破裂出血组患者出血第1、2、3天血清MCP-1水平,未破裂组患者入院当天血清MCP-1水平及对照组血清MCP-1水平,并进行组间比较。结果破裂出血组患者血清MCP-1水平明显高于未破裂组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未破裂组患者血清MCP-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。破裂出血组患者出血后第1、2、3天血清MCP-1水平逐渐升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论破裂动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者急性期血清MCP-1水平升高,且出血急性期逐渐上升,可能参与动脉内外炎性反应。

烟雾病患者血清b-FGF的动态分析和分型比较

目的分析临床不同类型的烟雾病患者血清成纤维细胞生长因子(b-FGF)水平。方法应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测42例烟雾病患者及40例健康对照者的血清b-FGF水平。结果烟雾病组和对照组血清b-FGF水平差异有统计学意义(P<0.05)。出血型与缺血型烟雾病患者血清b-FGF水平差异有统计学意义(P<0.05),不同Suzuki分级烟雾病患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论烟雾病患者血清b-FGF明显升高,出血型更为显著,提示b-FGF在烟雾病患者新生血管形成机制中可能具有重要作用。

不同入路手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的效果及对MRI影像学参数、脊髓功能的影响

目的探讨不同入路手术在无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)中的应用。方法选取2020年1月~2021年1月符合纳排标准的96例CSCIWFD患者,采用完全随机化法分为两组,A组的48例采取前路减压植骨融合内固定术,B组的48例采取后路减压植骨融合内固定术。观察两组手术相关指标、术后融合、手术前后脊髓神经功能[脊髓损伤(ASIA)分级、颈椎(JOA)分数]、影像学主要参数[弥散系数(ADC)、向异性(FA)、最大脊髓压迫(MSCC)]、血清免疫球蛋白(Ig)含量及并发症。结果A组手术、术后下床活动及术后住院时间均短于B组,且术中出血量少于B组(P<0.05);术后6个月、12个月两组ASIA分级、JOA评分均较术前升高(P<0.05),但两组上述指标相比,无显著差异(P>0.05);A组坚强植骨融合时间短于B组,术后3个月时融合率91.67%高于B组70.83%(P<0.05);术后6个月、12个月两组ADC、FA、MSCC均较术前降低,且术后6个月A组低于B组(P<0.05);术后6个月、12个月两组血清IgG较术前降低,且术后6个月A组IgG水平低于B组(P<0.05),术后6个月、12个月两组血清IgA、IgM水平相比,无显著差异(P>0.05);A组并发症发生率4.17%与B组8.33%相比,无显著差异(P>0.05)。结论前路、后路手术治疗CSCIWFD,均能使损伤节段获取良好的稳定性,恢复脊髓神经功能。但需根据患者实际情况,如损伤部位、损伤类型、脊髓受压部位,个体化地选择入路方式是手术成功关键。

大鼠重型颅脑损伤后早期下丘脑CRH表达增加及其意义

目的探讨在大鼠重度颅脑损伤后下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的表达和分泌。方法应用多功能小型生物撞击机致大鼠重度颅脑损伤,采用免疫组化和PCR等技术进行检测下丘脑CRH表达的变化和规律。结果重度颅脑损伤后1h CRH表达明显增加,主要分布于室旁核和视上核,且表达呈逐渐增加的趋势,在伤后2-6h表达增高显著。结论重度颅脑损伤后早期炎症、应激反应中,下丘脑产生的CRH存在明显的增加,可能参与全身免疫炎症反应。

去氧孕烯炔雌醇片对青春期功能性子宫出血的效果及安全分析

目的观察分析去氧孕烯炔雌醇片对青春期功能性子宫出血的效果。方法本次实验选取在2014年04月29日～2017年04月28日的146例青春期功能性子宫出血患者,中心随机法分对照组73例(戊酸雌二醇)、观察组73例(去氧孕烯炔雌醇片)。比较对照组与观察组诊治后止血时长及不良反应发生率。结果诊治后,对照组止血时长及不良反应发生率数据均劣于观察组,数据有统计学意义(P值<0.05)。结论在青春期功能性子宫出血患者的诊治过程中应用去氧孕烯炔雌醇片药物治疗,可有效控制止血时间,改善其预后情况,安全性较高。

替莫唑胺抑制大鼠C6胶质瘤增殖及对P53、caspase-3蛋白表达的影响

目的研究替莫唑胺(TMZ)抑制大鼠C6胶质瘤增殖及对p53、caspase3蛋白表达的影响。方法 120只SD雄性大鼠,构建C6胶质瘤模型。荷瘤大鼠随机平均分为模型组、生理盐水组、替莫唑胺组。处理15 d后检测脑胶质瘤的体积和重量;ELISA检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平;分离脑胶质瘤细胞,用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;Western-blot检测脑胶质瘤中p53、Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达情况。结果生理盐水组与模型组各项检测均无明显差异(P>0.05)。与模型组相比,替莫唑胺处理后脑胶质瘤体积明显减少(P<0.01),脑胶质瘤的重量也明显降低(P<0.05),IL-6、TNF-α、VEGF表达显著降低(P<0.05),胶质瘤细胞的凋亡率明显升高(P<0.01),p53、Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达明显上升(P<0.01)。结论替莫唑胺可能通过活化凋亡信号途径p53/Bax/caspase-9/caspase-3促进胶质瘤细胞凋亡,抑制大鼠C6胶质瘤细胞增殖。

Gab2在胶质瘤组织中的表达及对胶质瘤大鼠模型MMP-2、MMP-9的表达影响

目的探讨Gab2在胶质瘤组织中的表达及对胶质瘤大鼠模型MMP-2、MMP-9表达的影响。方法荧光定量PCR检测40例胶质瘤和瘤旁组织中Gab2的m RNA表达;培养C6胶质瘤细胞,分为A:对照组;B:空载体组;C:Gab2-si RNA组,RT-PCR检测3组细胞Gab2的表达;大鼠注射胶质瘤细胞和Gab2-si RNA胶质瘤细胞,构建大鼠模型,检测注射两组细胞1、2、3周后大鼠肿瘤体积和肿瘤强化程度,RT-PCR检测注射两组细胞3周后大鼠MMP-2、MMP-9的m RNA和蛋白表达。结果胶质瘤组Gab2的表达显著高于瘤旁组织(P<0.01);Gab2-si RNA组Gab2蛋白表达显著低于对照组(P<0.01),空载体组Gab2蛋白表达与对照组差异不显著(P>0.05);第2周大鼠的肿瘤体积和强化程度显著高于第1周,第3周显著高于第2周(P<0.01);注射Gab2-si RNA胶质瘤组大鼠的肿瘤体积和肿瘤强化程度显著低于胶质瘤组(P<0.01),Gab2-si RNA胶质瘤组MMP-2、MMP-9的m RNA和蛋白表达显著低于胶质瘤组(P<0.01)。结论 Gab2在胶质瘤组织中高表达,能通过下调MMP-2、MMP-9的表达降低胶质瘤体积和肿瘤强化程度。