肿瘤细胞蜡块EGFR突变检测在肺腺癌诊疗中的应用

目的 探讨ARMS荧光PCR法检测肺腺癌细胞蜡块EGFR基因突变的临床应用价值。方法 收集112例晚期肺腺癌患者的淋巴结细针穿刺、浆膜腔积液离心沉渣制作细胞蜡块,采用HE、免疫组化EnVision法染色,判断细胞形态学与免疫表型结果是否相符。应用ARMS荧光PCR法检测EGFR基因突变,分析其疗效。结果 肺腺癌细胞呈腺腔样、花环样、洋葱皮或桑葚样排列,细胞可呈二维片状或三维簇团状结构。免疫表型:腺癌细胞表达TTF-1、Napsin A、CK7、CEA和CK(AE1/AE3),不表达p63和p40、Syn、CD56和CgA,Ki-67增殖指数为5%~10%。PCR法检测有52例EGFR基因突变(检出率46.4%),其中18号外显子G719A突变1例,19号外显子缺失突变21例,20号外显子插入突变1例,21号外显子L858R突变26例、L861Q突变3例。统计分析显示:112例肺腺癌EGFR基因突变与标本来源差异有统计学意义。随访50例行EGFR-TKI治疗的突变患者,肿瘤客观缓解率达56.0%(28/50)。结论 采用ARMS荧光PCR法检测肿瘤细胞蜡块标本EGFR基因突变,为晚期肺癌患者EGFR-TKI靶向治疗提供可靠依据。

空气－C_2H_2火焰原子吸收光谱法测定中草药（鸦胆子、补骨脂）中的Ca、Mg

采用火焰原子吸收光谱法测定了鸦胆子、补骨脂中Ｃａ、Ｍｇ含量．建立了样品消化方法及抑制介质基体对测定影响的措施．确立了方法的可行性、方法的回收率：Ｍｇ９８．８０％～１０２．８％，Ｃａ９６．２０％～１０４．４％；相对标准偏差小于１．０４％。

桥本病的针吸细胞及免疫细胞化学观察

探讨桥本病细胞形态学表现与滤泡上皮细胞的功能状态之间的关系。方法观察２０例经病理证实的桥本病人的甲状腺针吸细胞学的涂片。并应用免疫细胞化学方法，对细胞涂片进行ＴＧ、Ｔ４标记。结果染色显示，ＴＧ、Ｔ４阳性产物为棕褐色，大部分出现于滤泡上皮细胞的胞浆内，少量为膜阳性。结论本病不同类型的滤泡细胞表现不同的功能状态。

细针穿刺诊断粘液型脂肪肉瘤1例

患者,男,64岁。左手背肿胀1年余,近月加速(无痛)而来就诊。起病初,拇指背侧肿块约1～3cm大小,继而向全手背及前臂延伸。查左手背及前臂有高低不平之囊性感质软无边界肿物。行左拇指背侧处细针穿刺,抽出无色透明、高度粘液样物约0.8ml,涂片,镜检,见大量粘液,其中有脂肪细胞,核大、染色质加深有时见有空泡、呈幼稚状;涂片中尚见有大小不等的印戒细胞,检查报告为粘液型脂肪肉瘤。涂片作PAS染色为(-),S_(100)(±),Vim(+)。活切后病理证实为粘液型脂肪肉瘤。

应用UGRP1预测Graves病患者碘131治疗发生甲减风险

目的探讨格雷夫斯病(GD)患者甲状腺细胞子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)的表达与碘131(131I)治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生风险之间的关系。方法38例拟行131I治疗的GD患者,通过免疫组化方法检测甲状腺穿刺细胞学所取甲状腺细胞UGRP1的表达,分为UGRP1阳性组(20例)和UGRP1阴性组(18例),131I治疗后12周随访甲状腺功能,分别计算两组的甲减发生率。结果UGRP1阳性组采用131I治疗,甲减发生率75%;UGRP1阴性组采用131I治疗,甲减发生率33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论UGRP1阳性表达组采用131I治疗甲减发生风险较阴性表达组高,提示可以根据UGRP1的表达情况预测GD患者131I治疗发生甲减风险。

国产香菇多糖对肿瘤病人T淋巴细胞亚群的影响

国产香菇多糖对肿瘤病人Ｔ淋巴细胞亚群的影响顾康生官伟宁姚阳梅蔚德黄凤心香菇多糖（天地欣）是一种具有抗肿瘤活性的多糖类大分子物质，也是一种生物反应调节剂。研究表明，它通过调节机体细胞免疫功能而发挥抗肿瘤作用。临床上已证明，天地欣对肺癌、胃癌患者体内Ｔ淋...

消化道癌性激素受体的免疫组化研究

本文对129例消化道癌的ER、PR、AR进行了免疫组化检测。结果发现:食管癌、胃癌、大肠癌的ER、PR、AR及鳞癌与腺癌的3种性激素受体阳性率,均无显著性差异。贲门胃底癌的3种性激素受体阳性率分别高于胃体和胃窦癌,其中ER和AR阳性率有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。3种消化道癌的ER、PR、AR阳性率与性别、病理类型、生长方式、分化程度、浸润深度、局部淋巴结转移及临床分期亦均无统计学显著性。

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月7日～2018年6月7日安徽医科大学第一附属医院行甲状腺结节手术的病例911例,术前行FNAB者248例(超声引导下181例,触摸法67例),术后病理良性者80例(超声引导下69例,触摸法11例),恶性者168例(超声引导下112例,触摸法56例)。以术后病理结果为标准,分析术前行FNAB的诊断符合率,比较US-FNAB与触摸法FNAB分别对甲状腺结节的诊断符合率,进一步比较US-FNAB对甲状腺结节直径<10 mm组和≥10 mm组的诊断价值。结果术前行FNAB 248例,与病理诊断结果符合190例,诊断符合率为76. 61%。FNAB 248例中,US-FNAB 181例,与病理诊断结果符合164例,诊断符合率90. 61%;触摸法FNAB 67例,与病理诊断结果符合26例,诊断符合率38. 81%。US-FNAB对甲状腺结节的诊断符合率明显高于触摸法FNAB(P <0. 001)。US-FNAB对甲状腺结节的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91. 96%、88. 41%、92. 79%、87. 14%;US-FNAB对于甲状腺结节直径<10 mm组和≥10 mm组,上述指标差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论 US-FNAB是诊断甲状腺结节的一种高效方法,其诊断准确性明显高于触摸法FNAB。US-FNAB对不同直径大小的甲状腺结节均有较好的诊断价值。

乳腺癌中细胞周期素D1基因扩增和过表达及其与c-erbB-2的关系

目的 探讨细胞周期素D1基因和表达的改变在乳腺癌中的作用及其与c erbB 2表达的关系。方法 采用原位分子杂交和免疫组织化学技术检测 5 9例乳腺癌组织细胞周期素D1基因扩增、mRNA及其蛋白和c erbB 2的表达。结果 2 7例 (4 5 8% )细胞周期素D1蛋白过表达 ,其过表达与腋淋巴结转移相关 (P <0 0 5 )。细胞周期素D1DNA扩增、mRNA高表达和蛋白过表达三者基本一致 ,与c erbB 2过表达无相关。结论 细胞周期素D1蛋白过表达在乳腺癌频发 ,其基因扩增和转录增加是其重要机制之一。细胞周期素D1和c erbB 2在乳腺癌中各自发挥独立作用 。

化疗加放疗综合治疗晚期食管癌的疗效分析

84例经组织学或细胞学证实的晚期食管癌接受铂类及氟脲嘧啶联合化疗后再予以放疗。近期疗效显示完全缓解28.5％,部分缓解51.2％,总有效率为79.7％。1、2、3年生存率分别为60.7％、41.7％和25.0％。结果还表明食管癌的远期生存与食管癌的部位及有无锁骨上淋巴结转移有关,而病变长度与远期生存率无显著差异。故认为在放疗前加用联合化疗以防止远处转移或抑制已播散的亚临床转移,可以提高晚期食道癌的生存率。

乳腺癌组织c-erbB-2的表达及其意义

目的 观察乳腺癌组织 c- erb B- 2的表达 ,探讨其生物学意义。方法 应用 SP法免疫组织化学技术检测 5 5 4例乳腺癌和 10 0例癌旁乳腺组织中 c- erb B- 2蛋白的表达 ,并分析其与临床病理特征的关系。结果 5例 (5 .0 % )癌旁乳腺组织 ,334例 (6 0 .3% )乳腺癌组织表达 c- erb B- 2蛋白。癌组织浸润的前沿染色较强。 c- erb B- 2的表达与癌旁上皮增生程度、乳腺癌组织学类型及分级关系密切 (P <0 .0 1) ,但与患者年龄、淋巴结转移、肿瘤大小及肿瘤、结节、转移 (TNM)分期无明显相关。结论 检测 c- erb B- 2表达对鉴别乳腺良恶性病变具有辅助价值 ,并有助于判断乳腺癌的分化程度。

c-erbB-2单克隆抗体A18在乳腺癌中表达特性的研究

目的 研究一株自制的 c- erb B- 2单克隆抗体 A18在乳腺癌中表达的特性。方法 应用免疫组织化学 SP法、蛋白质印迹分析法和荧光激活的流式细胞分选检测技术检测 A 18在 6 35例乳腺癌组织、10 0例癌旁乳腺组织、不表达 c- erb B-2的 NIH /3T3(鼠成纤维细胞 )和 NE91(转表皮生长因子受体基因的 NR6鼠成纤维细胞 )细胞株及高表达 c- erb B- 2的 T6 -17(转 c- erb B- 2基因的 NIH /3T3细胞 )和 SKBR3(人乳腺癌细胞 )细胞株中的表达状况 ,并与市售进口 c- erb B- 2抗体 (MaximBiotech产品 )进行了平行对照研究。 A 18系采用细胞表面区域表位包埋法免疫小鼠制备而成。结果 A18阳性染色定位于细胞膜 ,部分伴微弱的细胞浆着色 ,无明显非特异性染色。 A18和进口抗体对 NIH/3T3、 NE91细胞均呈阴性 ,T6 - 17、 SKBR3细胞均呈阳性。在乳腺癌组织中 ,A18的阳性率为 6 0 .3%,明显高于癌旁乳腺组织的 5 .0 %。 A18与进口同类单抗的阴性、阳性及总符合率分别为 84.0 %、82 .8%及 83.2 %,与进口同类多抗的阴性、阳性及总符合率分别为 88.0 %、90 .2 %和 89.5 %。A18和进口同类单抗与乳腺癌临床病理特征的关系一致。经反复冻融 7次或 4℃保存 10个月 A18效价仍保持在 3μg/ml。结论 A18特异性强、定位准确、效价高?

UGRP1与甲状腺结节性质、功能及BRAF基因的相关性

目的探讨甲状腺结节子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)的表达与甲状腺结节性质、功能及BRAFV600E基因突变的关系。方法 153例甲状腺组织取自131例以甲状腺结节为主诉的患者,根据细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)结果分为甲状腺结节组(47例)、桥本甲状腺炎组(38例)、甲状腺癌组(46例),正常甲状腺组(22例)取自良性结节旁正常甲状腺组织。通过免疫组化方法分析甲状腺细胞UGRP1的表达,分析4组患者UGRP1表达情况,UGRP1阳性组和阴性组甲状腺功能、超声特征以及与BRAFV600E基因突变的关系。结果桥本甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌组UGRP1阳性表达率分别为71.1%、4.3%和2.2%,正常甲状腺组织中UGRP1表达阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。TT3、TT4、TSH在UGRP1阳性组和阴性组差异无统计学意义。UGRP1表达与BRAFV600E基因突变之间存在相关性(P=0.023,C=0.414)。结论甲状腺结节中,桥本甲状腺炎UGRP1阳性高表达,UGRP1可能作为区分桥本甲状腺炎与正常甲状腺和甲状腺癌的参考指标之一。

食管鳞状细胞癌腘窝转移一例并文献复习

目的 探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）腘窝转移的临床特点、诊断和治疗方法,以提高诊断的正确性,延长患者的生存期.方法 回顾性分析1例ESCC腘窝转移患者的病历资料,该患者接受了B型超声、磁共振成像（MRI）、发射型计算机断层扫描（ECT）、穿刺细胞学及免疫组织化学等检查.结果 该患者B型超声提示左侧腘窝部实性回声伴腘静脉受压.左膝关节MRI平扫提示左股骨远端受侵、周围软组织水肿,髌上囊及关节腔少量积液.患者既往有ESCC病史3年,且左侧腘窝细胞学穿刺及免疫组织化学提示鳞状细胞癌.诊断为食管癌伴腘窝转移.结论 ESCC可以转移到腘窝,影像学及既往病史可帮助诊断,穿刺细胞学及免疫组织化学可为诊断提供可靠依据.