木防己汤合己椒苈黄丸加味治疗肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑验案一则

木防己汤、己椒苈黄丸均出自张仲景《金匮要略》,是治痰饮经典方剂。吾师官卓娅从事肿瘤工作30余年,熟读经典,临床善于应用经方治疗肿瘤疾病,收效佳。现将其采用木防己汤合己椒苈黄丸加味治疗肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑一则验案,与大家分享。1病历摘要患者女,75岁,因“肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑3个月”于2023年3月13日就诊于我院。患者自述3个月前因腹部胀满、腹大伴面色黧黑就诊当地医院,诊断为肝癌晚期伴肝硬化腹水。患者后就诊于上海华山医院,予肝癌栓塞治疗,期间胃大出血1次,遂患者及家属放弃治疗转中医保守治疗。

从和法论治急性乳腺炎发热一则

《医学心悟·医门八法》中总结中医治病有八法,即“汗、和、下、消、吐、清、温、补”。和法又称和解法,即应用和解或疏泄作用的方法,达到消除病邪、扶助正气的目的,此法适应邪在半表半里。蒿芩清胆汤属于八法中的和法范畴,具有清热化湿功效。近两年,笔者有幸跟随官师临证,现选取从和法治疗急性乳腺炎发热一则,以飨同道。1病历摘要患者女,26岁,主诉因“双乳胀痛3天”于2023年3月24日初诊。患者顺产第49天,因乳汁排出不通,在当地医院予药物回乳处理。

林毅教授“分期辨证”治疗可手术乳腺癌经验

林毅教授是国内著名的中医乳腺病专家,在运用中医药抑制乳腺癌复发以及改善患者生活质量等方面积累了丰富的经验。林毅教授认为由于可手术乳腺癌要经历手术、化疗、放疗以及巩固期治疗不同阶段,而每个阶段的中医病机变化、治疗目的均不同,因此主张可手术乳腺癌应进行"分期辨证"治疗,即分为围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期4个期进行辨证治疗。同时林毅教授还主张在运用药物治疗的基础上要注重生活调护,增强患者治疗的耐受力,改善患者生存质量,同时提高治疗效果。

穴位埋线疗法治疗乳腺增生病的临床研究

目的通过观察穴位埋线疗法治疗乳腺增生病的临床疗效,探讨外治法治疗乳腺增生病的可能机制。方法从我院乳腺专科门诊选取120例乳腺增生病患者,随机将患者分为穴位埋线治疗组60例,中药治疗组58例。对比两组患者治疗前后疼痛症状、主观感受、肿块范围、肿块硬度、肿块大小各项指标,建立数据库,运用SPSS 16.0进行统计分析。结果穴位埋线治疗组与药物组比较,穴位埋线对乳腺增生患者疼痛、肿块范围等症状的改善无明显差异,两者有效率无差异。结论穴位埋线疗法具有针数少、痛苦小、患者依从性好的优点。

乳腺增生病辨证分型与乳腺钼靶X线相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与钼靶X线的关系,确立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标。方法:299例乳腺增生病患者辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三型,均进行钼靶X线检查。观察不同分型患者钼靶X线影像学特征。结果:肝郁气滞型以小叶型、结节型为主,痰瘀互结型以小叶型为主,冲任失调型以结节型为主。结论:乳腺增生病不同中医辨证分型患者的钼靶X线影像学改变特征各不相同,钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一。

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

传统腹股沟疝修补术已有百余年历史，尽管在此基础上不断改进，但术后疼痛重、并发症多、复发率高[1]。近年来，无张力修补术治疗腹股沟疝在临床越来越多的开展，已逐渐取代传统手术方法成为治疗腹股沟疝的首选术式[2]。本文回顾性分析浙江省台州市路桥区中医院和浙江省苍南第三人民医院2008年1月至2010年12月期间分别采用疝环填充式无张力修补术及传统疝修补术治疗腹股沟疝患者126例，现榀告如下。

导管冲洗配合中药内服治疗乳腺导管扩张症58例

目的:观察中药内服配合导管冲洗治疗乳腺导管扩张症的临床疗效。方法:中药辨证施治,配合导管冲洗。结果:有效56例,无效2例。结论:中药内服配合导管冲洗治疗乳腺导管扩张症有良好的临床疗效。

通法在乳腺疾病中的临床运用

乳腺疾病是由于各种因素作用于人体,造成局部气血不畅,经络阻塞,痰浊凝结,脏腑失和,以致出现一系列的病理改变,"不通"为乳腺疾病基本的病理基础,乳腺疾病临床治疗上常以通法为主,本文就通法在乳腺疾病中的应用进行分析。

软组织补片无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的体会

软组织补片无张力疝修补术是利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法。我院自2000年9月-2005年12月对30例老年复发性腹股沟疝患者施行该手术，取得了较好的疗效。现报道如下。

中医辨证治疗肉芽肿性乳腺炎合并腹壁和臀部脓肿1例

1病历摘要患者杨某,女,29岁。2014年4月30日,因“左乳肿块5个月,溢脓4个月,左腹壁和左臀部溃烂15天”入院。患者5个月前自检发现左乳肿块就诊当地医院,诊断为左侧乳腺炎,行抗生素治疗后效果欠佳。约1个月后左乳红、肿、热、痛伴溢脓,于2013年11月29日行“左乳脓肿切排术”,术后15天,病情无好转,后转诊多家医院经中西医治疗,病情仍未见好转。15天前出现左腹壁及左臀部脓肿,转诊至我科。

老年双侧原发性乳腺癌1例

目前,乳腺癌是女性癌症相关死亡的主要原因。据美国癌症学会统计,亚洲地区乳腺癌患病率和死亡率分别为88.3/10万、11.4/10万,以单发为主。我科收治老年双侧原发性乳腺癌,经内分泌治疗预后良好,报道如下:1病历摘要陈某,女,70岁,已婚。因发现左乳肿块3天,2014年11月19日入院。患者于3天前无意发现左乳肿块,3.0cm×2.0cm,约桂圆大小,无疼痛。

麻黄加术汤治疗全身风团伴瘙痒验案一则

麻黄加术汤出自张仲景《金匮要略》,是治湿经方。官卓娅医师从事临床工作30余年,熟读经典,临证善用经方治疗各种疑难杂症,收效颇佳。近两年笔者有幸跟师临证,下面就麻黄加术汤治疗全身风团伴瘙痒验案一则,与大家分享。1病历摘要患者女,54岁,工人,因“全身皮肤风团伴瘙痒3天,高热1天”于2021年7月20日就诊我科。患者自述3天前阴天外出爬山后出现全身皮肤风团伴瘙痒,无发热,无胸闷,曾在当地医院予西医治疗未见好转(具体用药未提供),全身皮肤风团较前增多,瘙痒明显。

胃癌组织中PTEN的表达及其与生物学行为的关系

目的探讨胃癌组织中PTEN蛋白表达与生物学行为的关系。方法免疫组化法检测60例胃癌标本中PTEN蛋白的表达，分析其与组织学类型、TNM分期和淋巴结转移等的关系。并取正常胃黏膜20例作对照。结果胃癌组织中PTEN蛋白阳性率及表达水平明显低于正常胃黏膜。中低分化胃癌PTEN阳性率明显低于高分化胃癌，PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌PTEN阳性表达率明显低于Ⅰ、Ⅱ期胃癌，淋巴结转移组PTEN阳性表达率明显低于无淋巴结转移组。结论PTEN蛋白在胃癌组织中表达降低与胃癌的临床病理分期、组织学分型及淋巴结转移等病理生物学行为密切相关。

参芪扶正丸联合穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制的预防效果及对细胞免疫的影响

目的:观察参芪扶正丸联合穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制的预防效果及对细胞免疫的影响。方法:选取98例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予TC化疗方案(多西他赛+注射用环磷酰胺)治疗,21 d为1个周期,共化疗4个周期。观察组在对照组基础上给予参芪扶正丸联合穴位注射治疗,连续用药至化疗结束。比较2组化疗后骨髓抑制发生率,观察2组化疗前后外周血细胞、T淋巴细胞亚群、功能活动状态和生活质量的变化。结果:观察组化疗后骨髓抑制发生率24.49%,低于对照组46.94%(P<0.05)。化疗后,2组血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC)均较化疗前降低,观察组Hb、WBC、BPC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均较化疗前降低,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,2组卡氏评分(KPS)、健康调查简表(SF-36)评分均较化疗前降低,观察组KPS、SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正丸联合穴位注射能有效预防乳腺癌化疗后骨髓抑制,并能提高患者的细胞免疫功能,改善其功能活动状态及生活质量。