硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床研究

目的:探究硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法:选择自2019年1月~2020年6月某院收治的180例急性心肌梗死患者作为本次的研究对象,采用随机数字表法将180例患者平均分为观察组和对照组各90例。观察组患者进行硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林进行治疗,对照组进行阿司匹林治疗,在治疗结束后对比观察组和对照组治疗效果,对相关数据进行统计学分析。结果:观察组治疗有效率(6.67%)显高于对照组(85.56%)(P<0.05);治疗后观察组ST段下降幅度低于对照组(P<0.05);观察组PLT、PT、APTT均低于对照组(P<0.05);观察组LVESD、LEVDD指标数据低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林对急性心肌梗死患者进行治疗可以明显改善患者的心肌状况,患者凝血相关指标也能得到一定程度的恢复,有明确的治疗效果,建议进行广泛应用。

厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔对重症心衰患者心功能指标的影响

目的探讨在重症心力衰竭(SHF)患者治疗中应用厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔进行治疗的临床价值,并分析其对患者心功能指标的影响。方法方便选取2019年8月—2020年8月该院急诊收治的SHF患者96例,采用随机数表法将患者分为两组,各48例。给予对照组酒石酸美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6MWT)及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组左室舒张末内径(LVEDD)为(40.87±4.11)mm、左室收缩末内径(LVESD)为(37.64±4.08)mm均明显低于对照组(45.73±4.26)mm、(43.18±4.19)mm,研究组左室射血分数(LVEF)为(51.32±5.07)%高于对照组(45.31±4.79)%,差异有统计学意义(t=5.688、6.563、5.970,P<0.05);治疗后,研究组脑肽钠(BNP)水平为(657.31±96.74)pg/mL显著低于对照组(851.56±108.31)pg/mL,6MWT指标为(398.44±32.68)mm较对照组(334.57±30.45)mm明显偏长,差异有统计学意义(t=9.267、9.907,P<0.05);研究组患者不良反应发生率为12.50%(6/48),对照组不良反应发生率为16.67%(8/48),研究组低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.335,P>0.05)。结论厄贝沙坦联合酒石酸美托洛尔对重症心衰患者的治疗效果显著,可有效改善SHF患者心功能,降低BNP水平,延长6 min步行距离,不良反应较少,安全性较高,值得推广。

心肌炎患者血清免疫球蛋白游离轻链检测及其临床意义

目的了解心肌炎患者血清免疫球蛋白游离轻链(FLC)水平变化及其临床意义。方法采用免疫速率散射比浊法测定28例心肌炎患者(观察组)、20例健康成年人(对照组)血清FLC水平,通过ROC曲线法评估FLC对心肌炎的诊断效率,比较高低FLC水平患者中不良事件发生率。结果观察组λ型FLC水平高于对照组,而κ/λ比值低于对照组(P<0.01)。κ、λ型FLC及κ/λ比值的曲线下面积分别为0.318、0.747、0.153。κ/λ比值较高者不良事件少于较低者(P<0.05),而高低κ、λ型FLC水平者中不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌炎患者血清λ型FLC水平增高,κ/λ比值降低;FLC不宜作为心肌炎诊断指标;κ/λ比值降低者易发生不良事件。

心肌梗死幸存者睡眠呼吸障碍发生率及其与心血管事件的关系

目的观察心肌梗死幸存者睡眠呼吸障碍(SDB)发生率及其与心血管事件的关系。方法根据出院后1个月内睡眠检查结果,103例心肌梗死幸存者分为SDB(观察组)和非SDB(对照组),比较两组临床特征、心血管事件。结果103例心肌梗死幸存者中,44例(42.7%)出现SDB。观察组男性、体质量、吸烟、急性冠状动脉综合征(ACS)、短暂性脑缺血发作(TIA)发生率高于对照组(P<0.01或0.05),而介入治疗低于对照组(P<0.05)。重度SDB患者吸烟、ACS、TIA发生率高于轻、中度SDB(P<0.01或0.05)。结论心肌梗死幸存者SDB发生率高,SDB增加了ACS、TIA发生风险。