甘露醇联合丁苯酞注射液改善急性脑梗死患者氧化应激反应的研究

目的分析急性脑梗死患者接受甘露醇联合丁苯酞注射液的临床价值。方法非随机选取务川仡佬族苗族自治县中医医院于2021年11月—2023年11月收治的40例急性脑梗死患者为研究对象。按照不同治疗方式分为两组,每组20例。对照组应用甘露醇,观察组应用甘露醇联合丁苯酞注射液。对比两组临床治疗效果、脑部血流动力学及氧化应激反应。结果观察组临床总有效率为90.00%(18/20),高于对照组的60.00%(12/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05);两组患者治疗前脑血流动力学指标与化应激反应指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者接受甘露醇联合丁苯酞注射液的疗效较高,可有效调节脑血流动力学,减轻氧化应激反应。

以“癫痫发作”为首发症状的桥本氏脑病1例报告

本文报告1例以癫痫发作为首发症状的桥本氏脑病患者的临床资料。患者女性,50岁,2023年7月8日分别在晨间、夜间突发左上肢强直性痉挛2次,每次抽搐约1 min后自行缓解。次日抽搐发展为全面性强直阵挛发作,遂来本院就诊。初步诊断为“糖尿病性脑病”,经对症处理后病情未能得到控制。进一步检查发现,患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体为161.90 IU/mL、抗甲状腺球蛋白抗体为549.50 IU/mL、促甲状腺素受体抗体为3.31 IU/L,均显著升高,最终诊断为桥本氏脑病。给予激素治疗后,患者病情迅速改善,抽搐症状得到有效控制,相关生化指标也显著下降。本病例提示,尽管以癫痫发作为首发症状的桥本氏脑病较为罕见,但在临床实践中,对于原因不明的脑病患者,应高度警惕并进行甲状腺功能与抗体水平的检查,以便及时明确诊断并给予治疗,从而最大限度地改善患者预后。

缺血性脑白质病变与认知功能障碍的相关性研究

目的探缺血性脑白质病变与认知障碍的关系,为血管性痴呆的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。方法选择138例经颅脑MRI证实的脑白质病变患者,并分为缺血性脑白质病变组和非缺血性脑白质病变组,分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)评估比较,并对白质病变进行分级,进行组内及两组患者认知功能严重程度比较。结果缺血性白质病变组认知功能障碍发生率及Ⅱ、Ⅲ段白质病变者的认识功能障碍的严重程度明显高于非缺血性白质病变组;组内比较缺血性白质病变组和非缺血性白质病变组认知功能障碍与白质病变严重分级呈正相关,而二者无明显关系。结论缺血性白质病及其严重程度对认知功能障碍的发生及严重程度有显著影响,而非缺血性白质病则对认知功能障碍影响较小。