甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择自愿要求药物非手术治疗的80例异位妊娠患者,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组给予MTX 50mg/m2单次肌内注射,同时给予米非司酮100mg顿服,连服3次;对照组仅给予MTX 50mg/m2单次肌内注射。2组均每3天测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血常规、B型超声监测盆腔包块,用药1周后复查肝、肾功能,同时记录不良反应。结果观察组成功率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血β-hCG水平均降低,B型超声盆腔包块大小均减小(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后血β-hCG水平及盆腔包块大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,又不加重不良反应,值得推广应用。

电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院2004年2月至2007年9月3776例宫颈疾病患者使用电子阴道镜检查，对镜下可疑病变部位进行活检945例，以病理诊断为最后诊断标准。结果病理检查945例中确诊为宫颈浸润癌14例，宫颈原位癌45例，颈管原位癌1例，宫颈不典型增生（Ⅰ～Ⅲ级）137例，宫颈湿疣46例，宫颈慢性炎702例。活检阳性率20．8％（指癌前病变及癌变检出率197／945），宫颈不典型增生（CIN）检出率14．5％（137／945）。结论电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。

米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法2007年1月至2008年1月我院确诊围绝经期功能失调性子宫出血患者30例,用小剂量米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素治疗3个月,治疗前后B超测量子宫内膜厚度,检测肝肾功能及血常规,观察月经及围绝经期症状。结果30例患者内膜均变薄,血红蛋白均不同程度提高,肝肾功能均正常,用药期间均闭经,无明显绝经期症状。结论小剂量米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好,不良反应小,复发率低,是一种较理想的药物治疗方法。

剖宫产指征1013例分析

目的探讨剖宫产指征的掌握情况并进行分析。方法对该院1013例剖宫产临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率为28.2%,其中难产因素占24.9%,胎儿窘迫占21.8%,合并症或并发症占17.0%,瘢痕子宫占14.8%,社会因素占13.5%,其他占8.0%。结论正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。

双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及母婴结局对比研究

目的:探讨足月妊娠孕妇采用双球囊导管促宫颈成熟的临床效果及其对母婴结局的影响。方法:将本院住院分娩的初产妇494例分为三组,以双球囊导管和控释地诺前列酮栓联合使用促宫颈成熟的产妇91例设为观察1组,以单纯控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的产妇89例设为观察2组,以自然临产且阴道分娩的产妇314例设为对照组。比较三组的临床疗效。结果:观察1组促宫颈成熟总有效率为94.5%,显著高于观察2组65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组阴道分娩率明显高于观察2组(P<0.05);三组总产程对比,观察1组最短、对照组最长(P<0.05);球囊和/或栓剂取出后,观察1组宫颈Bishop评分明显优于观察2组(P<0.05)。结论:双球囊导管应用于足月妊娠促宫颈成熟效果显著,可有效促宫颈成熟、缩短产程,且安全性较高,值得临床推广应用。