颈阔肌皮瓣修复严重颈部食管狭窄的护理

颈阔肌肌皮瓣血供丰富、肌质菲薄、转移灵活、手术操作简单,已在临床上推广应用.我科自1990年4月至2001年5月,采用颈阔肌肌皮瓣修复食管狭窄23例,肌皮瓣全部成活,疗效满意. 1.临床资料 1. 1一般资料本组23例中,男15例,女8例.平均年龄为25.3(5～59)岁.23例中因食管腐蚀伤结肠代食管术后颈部吻合口瘘1 7例,食管胃颈部吻合后狭窄2例,腐蚀伤局限性颈部狭窄3例,损伤性食管闭锁1例.

氧疗后单纯高碳酸血症50例临床分析

对慢性阻塞性肺病氧疗后出现单纯高碳酸血症５０例患者的临床及血气资料进行分析，发现其中３４例氧疗后低氧血症改善但持续存在高碳酸血症，ＰａＣＯ２≥６．６７ｋＰａ，另１６例则高碳酸血症很快被纠正；顽固性高碳酸血症组中有１５例分别在持续低流量吸氧（１～２升／分）和停止吸氧３０分钟后进行血气对比分析。结果提示顽固性高碳酸血症可能系严重的气道阻塞所至。持续低流量吸氧可明显改善低氧血症，而对ＰａＣＯ２影响小。

三级医院门诊应对新冠肺炎的管理实践

我国正处于新型冠状病毒肺炎疫情防控的重要阶段。医院门诊作为疫情防疫的第一关口,患者来源复杂、人员密集,病毒扩散传播快,极易形成医院内交叉感染。传统的门诊管理模式已经不能满足此次突发的大型公共卫生事件需要。为了快速、准确地分流患者,发现感染源,切断感染途径,保护易感人群,有效避免交叉感染,医院积极响应国家号召,门诊采取严密部署,加强培训,科学防护,进行了及时、有效、规范的管理,取得了初步成效,无一例医院内交叉感染患者发生。

基于JCI标准的全员护士标准化岗位培训教育模式的构建与实践

目的为规范全院新上岗护士和不同工作年限护士根据不同岗位职责进行培训管理与培训实施，构建医院护士全员化、标准化岗位培训教育模式。方法基准于JCI对员工的资格与教育（SQE）标准；结合实际情况对全院护理人员培训组织结构与制度、培训标准和操作流程（SOP）、培训内容及方式界定、培训效果评价等方面进行了再造及优化。结果取得重庆市护理技能大赛二项操作第1名，获本系统岗位练兵活动护理技能比赛团体第1名（98．7分）；全院护士人人通过了心肺脑复苏、消防知识、医院感染等理论及操作的培训考核，达标率达99％；全院急危重症专科监护培训班，参训者的考核达标率达100％。结论医院护士全员化、标准化岗位培训教育模式的建立，使护士结合岗位需求规范化培训做到理论与实践及规范与操作的一致，对医院在职护士培训工作有一定的借鉴与指导意义。

颈阔肌皮瓣重建下咽癌切除后颈段食管缺损的护理

颈阔肌皮瓣重建颈段食管缺损是自行设计的新手术方法。术前做好心理护理、口腔护理 ,防止呼吸道感染发生 ,加强营养 ,全面做好手术准备。术后密切观察颈部伤口 ,固定好重建食管腔内支架管 ,加强口腔、鼻咽部护理 ,严格气管造口管理 ,做好饮食护理 ,以减少术后并发症的发生。