11200例狂犬病暴露人群预防处置情况分析

目的分析狂犬病暴露人群的预防处置情况。方法选择2011年1月至2016年12月期间在广州医科大学附属深圳沙井医院、深圳市宝安区人民医院以及深圳市光明新区人民医院就诊的11 200例动物致伤患者进行回顾性研究,分析暴露等级、致伤动物、致伤部位、伤口处理、狂犬疫苗接种者年龄、性别分布、预防接种方式。结果暴露等级以Ⅱ级为主,占79.4%;致伤动物最多为犬,占89.1%,其次为猫,占9.95%;致伤部位以四肢为主,尤其下肢为主,占47.0%;患者伤后以门诊处理为主,占91.2%;0~15岁人群暴露以男性为主,占15.0%,50岁以前人群男性暴露率高,51岁以后人群女性暴露率高;狂犬疫苗与狂犬疫苗联合狂犬免疫球蛋白两组患者伤后第一针均可100.0%完成,全程按时完成患者比率均减低,狂免+疫苗组为68.1%,狂犬疫苗为组64.0%。结论狂犬病的预防与控制需要全社会共同关注与参与,相关部门应加大狂犬病防范知识宣传力度,加强宠物管理工作,规范开展狂犬病暴露预防处置工作,提高狂犬病疫苗全程接种率。

2011-2016年深圳市沙井街道狂犬病暴露人群流行病学调查

目的分析2011年至2016年深圳市沙井街道狂犬病暴露人群的流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对2011-2016年就诊的19 785例狂犬病暴露者临床资料进行统计分析。对所有暴露者及时进行局部伤口处理,并根据伤口等级注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。结果 19 785例暴露者男女比例为0.97:1;暴露人群例数呈逐年上升趋势;春夏季节暴露人群多于秋冬季节;20岁以下的青少年暴露人群所占比例最高,占34.3%;暴露人群狂犬病疫苗接种率为100.0%,随访1年后无一例发病。结论深圳市沙井街道近年狂犬病人群暴露率呈上升趋势,应大力加强狂犬病防治知识的宣传教育,加强犬只管理和对青少年的看护,及时、正确的处理暴露者的伤口并接种疫苗可有效预防狂犬病的发生。

狂犬病暴露人群疫苗4针免疫法与5针免疫法安全性比较

目的比较狂犬病疫苗4针免疫法和5针免疫法的安全性。方法选取2015年1月至2016年1月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的258例狂犬病暴露患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组129例。观察组按"2-1-1"4针免疫法,于暴露当天在上臂三角肌注射2针疫苗,再于暴露后第7、21天分别于同一部位各注射1针。对照组采用5针免疫法,于暴露后0 d、3 d、7 d、14 d和28 d分别肌内注射1针疫苗。比较分析两种方法的安全性。结果对照组出现不良反应的发生率为13.18%(17/129),观察组不良反应发生率为15.50%(20/129),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应平均出现时间为(11.46±1.32)h,不良反应持续时间平均为(34.62±4.74)h,不良反应的时间及不良反应症状持续时间明显早于/长于对照组的(12.17±1.54)h,(32.19±4.58)h,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 4针免疫法和5针免疫法的安全性相当,但4针免疫方案程序简便、接种次数少、成本低且患者依从性高。

深圳社区规范化管理对高血压患者血压控制效果及其影响因素分析

目的探讨在沙井街道高血压患者中实施社区规范化管理对其血压控制的影响并分析其相关的影响因素。方法选取2015年3—12月深圳市沙井街道高血压患者300例,对所有患者实施社区规范化管理,分析管理1年后患者的血压控制效果。结果不同性别高血压患者管理前后的舒张压和收缩压控制情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经社区规范化管理后,高血压患者的规律服药率(72.67%)与高血压知识合格率(34.67%)较管理前明显上升(P<0.05),高血压患者的舒张压、收缩压水平较管理前明显降低(P<0.05)。年龄>65岁、吸烟、喝酒、高脂饮食、高盐饮食、家族疾病史、不规律用药、缺乏运动是导致高血压患者血压控制效果不良的单因素(P<0.05);对血压控制效果的多因素分析,家族疾病史、不规律用药是导致患者血压控制效果不佳的独立影响因素(P<0.05)。结论社区规范化管理的应用,可以促进高血压患者血压水平更好的控制。