血液灌流治疗急性重症胰腺炎的综合护理干预观察

目的探讨血液灌流治疗急性重症胰腺炎的综合护理干预效果。方法选取2013年11月~2014年11月收治的行血液灌流治疗和常规护理的急性重症胰腺炎患者42例为对照组;再选取2014年12月~2015年12月收治的行血液灌流治疗和综合护理干预的急性重症胰腺炎患者42例为观察组。对比两组治疗有效率、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间和护理满意度情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异显著（P〈0.01）;观察组护理满意度高于对照组,差异显著（P〈0.01）;观察组护理后BISAP评分显著低于对照组,差异显著（P〈0.01）。结论血液灌流治疗急性重症胰腺炎并采用综合护理干预可明显提高治疗有效率,缓解临床症状,提高护理满意度。

分段稀释滴注与常规脱敏注射抗蛇毒血清对蛇咬伤患者的影响

目的:探讨分段稀释滴注与常规脱敏注射抗蛇毒血清对蛇咬伤患者的影响。方法:回顾性选取2020年5月-2021年7月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的88例蛇咬伤患者的临床资料。根据给药方式将其分为对照组与观察组,各44例。两组入院后,均予以常规急救措施,对照组给予常规脱敏注射给药方式,观察组给予分段稀释滴注给药方式。比较两组治疗后过敏反应、住院时间及接受程度。结果:观察组过敏反应发生率为11.37%,较对照组的29.54%低(P<0.05)。观察组接受度评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:分段稀释滴注抗蛇毒血清治疗蛇咬伤患者,可降低过敏反应风险,提高患者给药方式接受度,安全性高,有利于加快患者康复,缩短住院时间,值得推广。

急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理干预价值

目的探讨急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理干预应用方法及效果。方法选取该院急诊2019年1月—2020年1月期间收治的100例糖尿病高渗性昏迷患者,以随机数字表法为分组标准将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者采用常规护理,观察组患者应用综合护理干预,比较两组患者空腹血糖、血清渗透压恢复时间、住院时间,患者护理后生活能力、心理功能、生理功能及社会功能的生活质量评分情况。结果护理后观察组患者空腹血糖恢复时间、血清渗透压恢复时间以及住院时间均比对照组患者更少,差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组患者康复更快。在生活质量方面,观察组患者各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为医院急诊糖尿病高渗性昏迷患者提供综合护理干预,效果显著,有助于促进患者尽早恢复,控制血糖,提高生活质量。

PDCA循环法联合6S管理模式在EICU噪声管理中的应用

目的:探讨PDCA循环法联合6S管理模式在EICU噪声管理中的应用效果。方法:收集2018年10月本院EICU的噪声强度作为干预前数据,从2019年1月开始实行PDCA循环法联合6S管理模式,收集2019年6月的噪声强度作为干预后数据。比较干预前后EICU各区域昼间及夜间的噪声情况及医务人员满意度情况。结果:干预后EICU各区域昼间、夜间的噪声情况明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后EICU工作人员的总满意度高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环法联合6S管理模式有助于改善EICU噪声情况,提高EICU医务人员满意度,值得临床推广应用。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血患者的临床研究

目的分析脑池内灌注尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的预防效果及安全性。方法将行颅内动脉瘤夹闭术治疗的SAH患者按照队列法分为对照组与试验组。对照组术后给予稀释血液、扩容、升压等基础治疗,发现DCVS后静脉泵注尼莫地平注射液2.5^5.0 mL·h^(-1);试验组在对照组治疗的基础上,术后脑池内持续灌注尼莫地平溶液(尼莫地平注射液:复方氯化钠注射液=1∶19)48 h,泵注速度20 mL·L^(-1),2组疗程均为14 d。记录2组患者术后3、5、7和14 d DCVS发生率,比较2组患者治疗前及治疗14 d后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、意识状态[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、血清DCVS发生机制指标[血小板源性生长因子受体β(PDGFRβ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、前列环素I_(2)(PGI_(2))、纤维蛋白降解产物(FDP)],记录迟发性脑缺血等术后并发症发生情况,在术后3个月用改良Rankin量表(mRS)评估2组患者预后情况,并进行安全性评价。结果本研究对照组入组39例,试验组入组43例。试验组与对照组术后3 d的DCVS发生率分别为25.58%和48.72%,5 d的DCVS发生率分别为20.93%和43.59%,7 d的DCVS发生率分别为13.95%和38.46%,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗14 d后,试验组与对照组NIHSS评分分别为(2.08±0.43)和(2.96±0.52)分,GCS评分分别为(13.22±0.48)和(12.36±0.50)分,血清PDGFRβ分别为(70.22±5.97)和(74.86±6.54)ng·mL^(-1),MMP-9分别为(189.44±17.23)和(213.95±16.81)ng·mL^(-1),PGI_(2)分别为(96.18±5.84)和(89.44±6.27)ng·L^(-1),FDP分别为(1.62±0.50)和(2.13±0.48)mg·L^(-1),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的术后迟发性脑缺血发生率为4.65%,显著低于对照组的23.08%(P<0.05)。术后3个月,2组患者均未出现死亡病例,试验组与对照组的mRS分级分别为(0.74±0.17)和(1.19±0.21)级,预后良好率分别为97.67%和82.05%,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应总发生率分别为11.63%和5.13%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑池内灌注尼莫地平治疗可降低SAH术后DCVS和迟发性脑缺血发生率,改善患者神经功能和预后。