小剂量β-受体阻滞剂治疗严重心力衰竭

本文报道加用小剂量心得安治疗慢性严重心力衰竭61例取得明显疗效,其中显效23例(37.74％),有效34例(55.73％),无效4例(6.55％)。服药前后血压无明显变化;服药后静息时心率及活动后心率有明显减慢。其机制可能:(1)由于心衰时儿茶酚胺分泌增多,β-受体阻滞剂保护衰竭的心肌免受过多的儿茶酚胺毒害。(2)使心衰时下调的β-受体密度上调。(3)改善心肌收缩力而不增加心肌耗氧量。(4)使心肌松弛降低心肌耗氧量。(5)改善心肌的舒张功能。(6)扩张血管降低心脏前后负荷。

高血压病患者血液中微量元素锌、镉测定的临床意义

微量元素与心血管疾病病因学及发病过程的关系日益受到重视。已知人体必需的微量元素有14种),锌、镁、铬、硒对心肌有保护作用,镉、锰、铅则疑有损害作用)。本文测定27例高血压病患者血清锌、镉的含量,以探讨其与高血压发病的关系。材料和方法一。

急性心肌梗塞扩展的心电图与临床

本文分析了我院收治的急性心肌梗塞患者130例,其中18例发生梗塞扩展,发生率为13.84%。心肌梗塞扩展的诊断标准为ECG再次出现ST段或R波、Q波的改变,临床症状恶化,CPK复升。扩展组的心衰、休克发生率高,病死率亦明显高于非扩展组,应引起临床重视。

室性早搏的临床意义

为探讨室性早搏(室早)的临床意义,本文分析我院自1973年3月至1983年2月,10年间心电图诊断室性早搏者共473例.其中有器质性心脏病及低血钾297例,无器质性心脏病176冽.结果显示在器质性心脏病心电图上除室早外,心电图异常发生率高.室早来自双室或左室、室早波幅低支持器质性心脏病.室早呈QR型反映心肌梗塞.室早RonT或RonP均可诱发室速.早搏指数<0.9应警惕,易发生室速.室早后T波改变多见于器质性心脏病.

风心病并发风湿活动和感染性心内膜炎的诊断

本文对78例风湿性心脏病并发风湿活动,20例风湿性心脏病并发感染性心内膜炎,8例风湿活动与感染性心内膜炎并存的诊断进行探讨。风心病并发风湿活动,沿用Jones诊断标准敏感性很低,易造成漏诊。本文风湿活动主要表现为心衰,其次为游走性大关节酸痛。而血沉、抗“O”增高检出率较低。感染性心内膜炎因院外已不规则用过抗生素,故发热、血培养阳性率亦很低。风湿活动与感染性心内膜炎并存时其临床表现多不典型。

地奥心血康对冠心病及心肌炎治疗的临床观察

地奥心血康胶囊治疗44例冠心病(心绞痛39例,心律失常5例)及病毒性心肌炎10例。利用心电图或(?)态记录监护进行用药前后监测并自身对照,表明该药有明显的改善心肌缺血疗效,其临床症状总改善率97.4％;缺血型ST段心电图总改善率83.84％,其中15.3％完全恢复正常;9例动态心电图24h监测自身对照表明发作性缺血型ST段的改善率高达80％,未见不良毒副作用。

高血压患者的血小板功能变化

本文对138例高血压病患者的血小板功能进行了观察,发现高血压病患者血小板的聚集和粘附功能明显高于对照组(P<0.01).病程长短与血小板的聚集和粘附功能的增强无相关关系(r=0.6373),而平均动脉压增高的程度同血小板的粘附和聚集功能的增强有一定关系(r=0.7444和r=0.7212).对部份服用钙拮抗剂硝苯啶和复方降压片的患者,进行了服药前后的血小板功能对照,发现长期服用硝苯啶有降低血小板粘附和聚集的作用.

心机械图血流动力学微机自动监测系统的设计与应用

本文报道作者自行设计软件程序与接口,将修复后的生理记录仪与AppleⅠ型微机进行联机监测,组成一个全自动无创性血流动力学智能化监测系统。多道生理记录仪将同步的心电、心音、心尖搏动和颈动脉搏动图输入计算机,进行测量及计算分析,最后打印诊断报告。可自动分析诊断24种心功能状态。通过临床110例应用表明其与临床综合观察诊断符合率达98/%,人机采点相关系数为0.90,人机分析相关系数为0.98,能满足临床及科研要求。

病毒性心肌炎的特殊类型(附11例报告)

病毒性心肌炎目前已成为危害人民健康的常见心脏病。病变除累及心肌外可波及心包,心内膜,甚至导致冠状动脉炎症。因此临床表现多种多样。国内有些学者根据临床特点将其分为心律失常型,心力衰竭型等。现将我院遇到11例少见类型报告如下: 资料分析本组11例患者根据1987年全国心肌炎,心肌病诊治专题座谈会制订的标准,临床诊断为病毒性心肌炎。其中6例心肌活检病理证实为心肌炎症,未发现风湿小结的存在。11例中心肌心包炎型2例、冠脉型3例、心肌内膜炎型1例。

病毒性心肌病（附14例报告）

本文随访观察了３６８例病毒性心肌炎患者达０．５～８年，其中１４例出现进行性心脏扩大，临床上呈典型扩张型心肌病表现，３例进行心脏活检，病理报告为慢性心肌炎症伴心肌纤维变性，揭示了心肌炎发展为心肌病的内在联系，其发生率为３．８％。另外对病毒性心肌炎发展为心肌病的某些可能因素进行了探索，发现病情较重，心肌病变范围较广泛，心肌炎症反复活动及明显左室功能受损者易发展为心肌病；及时治疗，充分休息及营养状况都直接影响患者的预后。

高血压患者左室质量指数的评估

目的：评价高血压患者左室质量指数（ＬＶＭＩ）的临床价值。方法：对１０８例原发性高血压患者分别进行血压测量、超声心动图及心电图检查，用超声心动图测得ＬＶＭＩ并分为轻、中、重三级。经过降压治疗半年后，再进行上述各项检查。结果：ＬＶＭＩ的增加比心电图左室肥厚的改变更早、更准确（Ｐ＜０．００５）；ＬＶＭＩ与高血压程度有关（Ｐ＜０．００５），而与高血压持续时间无关（Ｐ＞０．０５）；高血压患者血压下降后，ＬＶＭＩ也随之下降（Ｐ＜０．００１）。结论：ＬＶＭＩ是准确判断高血压左室肥厚程度及评价其逆转的可靠指标。

心电监测对高血压病心律失常与室壁肥厚关系的研究

本文利用彩色超声显象仪对７９例高血压病患者测定心内结构，并作２４ｈ心电监测，同时与正常对照组相比较．对照组与高血压病组的心内结构正常组及左房扩大组均未见有意义的心律失常．室间隔肥厚及左室后壁肥厚伴左房扩大有ＬｏｗｎⅢＡ及ⅢＢ级心律失常，合并冠心病者此种心律失常更为多见，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）．

心功能不全患者血浆心钠素的研究

本文通过对５２例心功能不全患者血浆心钠素水平的观察，发现心功能不全患者血浆心钠素（１２１２．６±１８６．９ｐｇ／ｍｌ）明显高于对照组（４５４．４±７２．５ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）；由于病情轻重不同，病程长短不同，心钠素水平也各不相同；经治疗病情改善后，心钠素水平也趋于下降，接近正常对照值（从９４４．５±１８６．４ｐｇ／ｍｌ下降到３９８．２±７４．８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）．结果表明，心功能不全时血浆心纳素浓度增加有利于心功能的纠正，是机体重要的保护性代偿机制．

心房纤维颤动时血浆心纳素浓度变化及其临床意义

本研究应用放免测定法观察３２例心房纤维颤动患者血浆心钠素动态变化。结果表明，房颤组血浆心钠素为８５５．２±１３４．４ｐｇ／ｍｌ，健康对照组为４５４．４±７２．４ｐｇ／ｍ１，两组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）．其中阵发性房颤发作期为９１４．７±１７９．６ｐｇ／ｍｌ，非发作期仅为５１２．８±１４１．６ｐｇ／ｍｌ，两者相比Ｐ＜０．０１．阵发性房颤非发作期与对照组相比以及阵发性房颤发作期与持续性房颤相比，差异均无显著性。

冠心病患者血清超氧化物歧化酶及脂质过氧化物含量变化

本文采用硫代巴比妥酸（ＴＢＡ）法检测１０８例正常人及４９例冠心病（ＣＨＤ）患者血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，结果分别为３．８５±１．０２ｎｍｏｌ／ｍｌ和５．１１±１．４３ｎｍｏｌ／ｍｌ。采用放射免疫分析法检测５２例正常人及４９例ＣＨＤ患者血清Ｃｕ／ＺｎＳＯＤ含量，结果分别为３８５．７６±１１８．４１ｎｇ／ｍｌ和３９２．６３±１２５．３４ｎｇ／ｍｌ。ＣＨＤ患者血清ＬＰＯ含量较正常人明显升高（Ｐ＜０．００１），而血清Ｃｕ／ＺｎＳＯＤ含量则无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＣＨＤ患者体内脂质过氧化反应增强，脂质氧化与抗氧化之间的平衡紊乱。这可能与ＣＨＤ的发生、发展密切相关。

心肌梗塞并发症与心室晚电位的关系

对心肌梗塞（ＭＩ）并发症与心室晚电位（ＶＬＰ）的关系进行研究。４１例ＭＩ分成２组，有并发症组（Ａ组）１５例；无并发症组（Ｅ组）２６例。结果显示：ＶＬＰ阳性率Ａ组６６．７％（１０例）显著高于Ｂ组３０．８％（８例）（Ｘ２＝４．９８，Ｐ＜０．０５）。观察期内死亡５例，全部为有并发症和ＶＬＰ阳性者，提示ＭＩ并发症与ＶＬＰ有密切关系，ＭＩ并发症合并ＶＬＰ阳性者有发生淬死的潜在危险。