比较几种血清肿瘤标志物在结直肠癌及其肝转移的诊断价值

目的探讨四种血清肿瘤标志物在结直肠癌及其肝转移癌中的临床应用价值。方法选取100例结直肠癌患者,按肝有无转移情况分为肝转移组和肝未转移组,各50例,并随机抽取同期健康体检者71例作为对照组,采用电化学发光免疫法检测分析肝转移组、肝未转移组和对照组血清标本甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和铁蛋白(FERRITIN)含量、阳性率,计算肿瘤标志物的敏感度、特异度、准确度、尤登系数。结果肝转移组和肝未转移组的AFP、CA19-9、CEA和FERRITIN的含量均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);肝转移组和肝未转移组的CA19-9、CEA和FERRITIN含量比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组间AFP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝未转移组和肝转移组的AFP和FERRITIN阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在肝未转移组及肝转移组诊断中CEA阳性率最高,分别为94.0%和98.0%。肝未转移组单项检测CEA特异度和准确度都最高,两项联合检测中AFP/CEA敏感度(42.0%)、特异度(100.0%)和准确度(67.3%)都相对CEA/CA19-9、CA19-9/FERRITIN要高;三项联合检测中AFP/CEA/CA19-9的敏感度(48.7%)、特异度(90.4%)和准确度(75.4%)较CEA/CA19-9/FERRITI高。AFP/CEA/CA19-9/FERRITIN四项联合检测敏感度(55.0%)和准确度(80.1%)均比单项或其他联合检测高。肝转移组单项检测AFP的敏感度和准确度都最高,但CEA特异度最高;两项联合检测中CA19-9/FERRITIN的敏感度和准确度都最高,以CA19-9/FERRITIN敏感度较高为43.4%,AFP/CEA特异度和尤登系数最高;三项联合检测中,CEA/CA19-9/FERRITI的敏感度(41.2%)、特异度(88.1%)和准确度(69.2%)较AFP/CEA/CA19-9高,尤登系数均较小;而四项联合检测准确度最高为71.1%。结论血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9和FEERRITIN可作为结直肠癌及其肝转移诊断指标,四项肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠及肝转移诊断性能和早期检出率。

预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用

目的探讨预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法将182例体质量指数(BMI)≥30kg/m2的无痛胃镜检查患者随机分为观察组及对照组,每组91例。观察组于麻醉开始前给予面罩吸氧,对照组不给予预吸氧,进行自然呼吸。比较2组吸氧前、麻醉给药前即刻、胃镜检查30 s和60 s、胃镜检查结束即刻、苏醒后血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化,检查过程中SpO2各下降区间的例数,以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果观察组麻醉给药前即刻、胃镜检查开始后30 s和60 s时,SpO2水平显著高于对照组;观察组SpO2<90%的比例显著低于对照组,且胃镜检查时间显著短于对照组,差异均有统计学意义。结论肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧的方式,可有效提高机体氧储备能力,减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制,降低发生低氧血症的风险,缩短胃镜检查时间,且对HR、血压等无显著影响。

联合抗焦虑抑郁药物治疗肠易激综合征的临床研究

目的:探讨联合抗焦虑抑郁药物治疗肠易激综合征的临床效果。方法:选取肠易激综合征患者共69例,随机将患者分为观察组和对照组两组,其中观察组联合抗焦虑抑郁药物治疗;对照组采用常规药物对肠易激综合征进行治疗。结果:观察组的治愈率为97.1%,对照组的治愈率为79.4%,两组治愈率对比差异有统计学意义(P<0.01);其中观察组HAMD和HAMA分值明显要低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合性治疗能够对抑郁焦虑状态的肠易激综合征患者取得良好的治疗效果。

基于“大学英语学习系统”的听说效果实证研究

本文通过三个层次学生使用"大学英语学习系统"为期一学期的教学实验,在实验前、后对各层次控制组和实验组学生分别进行听、说能力测试,采用定量方法统计和对比分析两次测试的听力成绩和口语的流利性、准确性及得体性各项指标探讨基于"大学英语学习系统"的听说效果。结果发现"大学英语学习系统"的使用对三个层次学生在听、说能力方面都有一些促进作用,但具体情况不一样.因此,本研究为全面推广使用"大学英语学习系统"作一些必要的尝试和探索,以便有效地使用该学习系统来补充课堂教学的听说训练之不足,提高学生的听说能力.