布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床分析

目的分析布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选择我院2015~2016年收治的新生儿黄疸患儿70例,将其随机分为对照组和观察组各35例,两组患儿均采用蓝光治疗,观察组患儿在蓝光治疗基础上予以布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗,对比两组患儿的治疗有效率及治疗前、治疗后3d、治疗后7d的总胆红素水平变化。结果观察组患儿的治疗有效率高于对照组,P<0.05;治疗前两组患儿的总胆红素水平无显著差异,P>0.05,治疗后3、7d观察组患儿的总胆红素水平均低于对照组患儿,差异有统计学意义,P>0.05。结论布拉氏酵母菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸效果良好,可有快速降低新生儿的总胆红素水平,值得临床推广。

配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿ARDS的临床分析

目的研究布地奈德雾化吸入与固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法 20例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照数字随机法分为研究组与对照组,每组10例。对照组给予固尔苏混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气治疗,研究组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患儿治疗前后血气分析结果、固尔苏重复使用情况及并发肺炎情况。结果治疗后1、6 h研究组各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组痊愈病例显著多于对照组(P<0.05);机械通气、肺部感染及重复使用固尔苏病例显著少于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入与固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,能降低患儿并发症的发生,减少抗生素的使用,利于患儿康复。

手足口病危重症患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R、SOD、LPO和GSH-PX的临床评价

目的对比分析手足口病危重症患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R、SOD、LPO和GSH-PX检测的变化情况。方法将本院儿科收治的108例手足口病危重症患儿作为研究对象,采用抗病毒治疗,比较患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R、SOD、LPO和GSH-PX检测的变化情况。结果手足口病危重症患儿治疗后IL-2为(100.32±25.08)pg/ml、SOD为(152.83±40.39)mg/ml、LPO为(2.01±0.38)μmol/ml、SIL-2R为(296.21±90.86)u/ml和GSH-PX为(20.00±4.50)u/ml,明显优于患儿治疗前各指标计数,具有统计学意义(P<0.05);手足口病危重症患儿治疗后IL-2、SIL-2R、SOD、LPO、SIL-2R和GSH-PX指标计数情况与健康体检儿童各指标计数无明显差异(P>0.05)。经过抗病毒治疗后,患儿脑炎发生率(9.26%)、神经性肺水肿发生率(8.33%)、多器官功能障碍综合征发生率(6.48%)均明显低于治疗前患儿脑炎发生率(33.33%)、神经性肺水肿发生率(32.41%)、多器官功能障碍综合征发生率(30.56%);治疗前患儿严重并发症发生率(96.30%)明显高于治疗后患儿严重并发症发生率(23.15%),具有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病危重症患儿经过抗病毒治疗后,血清IL-2、SIL-2R、SOD、LPO和GSH-PX值均明显变化,患儿脑炎、神经性肺水肿、多器官功能障碍综合征的发生率明显降低,对手足口病危重症的观察和预警具有一定价值。

布地奈德与固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：研究布地奈德雾化吸入与固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法随机抽取2009年4月～2014年1月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者20例，分为研究组与对照组，每组10例。针对对照组给予固尔苏混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气治疗，研究组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者治疗前后血气分析结果、固尔苏重复使用情况及并发肺炎情况。结果治疗后1 h及6 h研究组各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）；研究组痊愈病例显著多于对照组（P＜0.05）；机械通气、肺部感染及重复使用固尔苏病例均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德雾化吸入与固尔苏配合鼻塞持续气道正压通气防治新生儿呼吸窘迫综合征效果显著，能降低患儿不良并发症的发生，减少抗生素的使用，有利于患儿康复。

小儿哮喘经咳喘三伏贴防治效果观察

目的:探析小儿哮喘经咳喘三伏贴治疗的临床效果。方法:选取始兴县人民医院2013年4月至2015年7月接收治疗的支气管哮喘患儿86例,按照入院时间顺序先后分两组,每组43例。对照组予以斯奇康治疗,观察组予以咳喘三伏贴治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者的临床治疗效果为74.42%,明显低于观察组的90.70%;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对哮喘患儿予以咳喘三伏贴治疗,不但具有良好的治疗效果,而且还能使临床病症得到改善,促进患儿康复。

蓝光结合外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸

目的:探讨蓝光结合外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的可行性及疗效。方法:采集2014年1月至2016年7月始兴县人民医院新生儿黄疸患儿60例,随机分为两组,对照组40例和观察组20例,对照组采用蓝光治疗,观察组蓝光结合外周动静脉同步换血治疗,对两组最终治疗效果进行分析评价。结果:观察组治疗的总有效率为100%,明显高于对照组(83.5%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蓝光结合外周动静脉同步换血有一定临床价值效果,不良反应小,操作简单,安全性高。

肺保护性通气策略在新生儿急性呼吸衰竭机械通气治疗中的临床应用研究

目的：研究肺保护性通气策略在新生儿急性呼吸衰竭机械通气治疗中的临床应用价值。方法：随机抽取我院2012年6月-2014年5月产科收治的呼吸衰竭的新生儿15例作为观察纽，针对观察组给予肺保护性通气策略进行抢救；另外随机抽取2012年之前的15例呼吸衰竭的新生儿作为对照组，对照组采取常规机械通气治疗。观察2组患儿呼吸机相关指标、动脉气血分析指标的变化及患儿并发症发生情况。结果：观察组VT、PIP、MAP显著低于对照组；观察组PEEP显著高于时照组；观察组pH低于对照组，但结果不具有统计学意义（P〉0．05）；观察组Pao2、PaCO2高于对照组，数据对比具有统计学意义（P〈0．05）；观察组总并发症率13．3％，死亡率6．7％；对照组组总并发症率33．3％，死亡率20．0％．所有数据均符合统计学差异（P〈0．05）。结论：采取肺保护性通气策略治疗新生儿呼吸衰竭具有显著的治疗效果，能够降低并发症率及死亡率。

早期小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎的效果观察

目的探析早期小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性。方法前瞻性选择始兴县人民医院儿科2014年1月-2015年6月收治的120例确诊为重症肺炎小儿患儿投掷硬币法分为治疗组和对照组各60例,对照组患儿在常规治疗基础上加用纳洛酮,治疗组患儿在对照组用药基础上加用微量泵泵注小剂量多巴胺,对比两组患儿临床症状和体征改善情况、炎症因子水平、疗效及不良反应情况。结果治疗组患儿临床症状和体征改善时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后IL-6、TNF-α、IL-10水平较治疗前均明显下降,治疗组IL-6、TNF-α下降水平较对照组更明显,IL-10下降水平没有对照组明显仍保持高水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率、总有效率分别为66.67%、91.67%明显高于对照组的38.33%、78.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未发生严重的不良反应。结论小剂量多巴胺联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎可明显改善炎症因子水平,疗效确切,不良反应少且轻微,可作为临床首选治疗方案之一。

鼻塞双水平正压通气应用于≤32周早产儿拔管的临床研究

目的探讨≤32周呼吸窘迫综合征早产儿达到撤机标准后采用鼻塞双水平正压通气(n Bi PAP)预防撤机失败的临床效果。方法采用随机数字表法将ICU 2011年7月至2013年12月收治的71例≤32周呼吸窘迫综合征患儿分为研究组36例和对照组35例,所有患儿均经过气管插管呼吸机辅助通气治疗达到撤机标准,均为初次拔管后仍然需要进行无创通气治疗的患儿;研究组采用n Bi PAP方式,对照组采用鼻塞持续正压通气方式预防撤机失败,比较两组患儿的血气指标、撤机成功率及并发症的发生情况。结果拔管后30 min、2 h,研究组和对照组的p H值、Pa CO2、Pa O2监测值比较差异均无统计学意义(P均>0.05);拔管后12 h,研究组的Pa CO2值为(43.5±4.3)mm Hg显著低于对照组的(46.9±4.2)mm Hg,Pa O2为(59.7±5.4)mm Hg显著高于对照组的(54.3±5.8)mm Hg(P均<0.01);研究组的初次拔管7 d内成功率为91.67%显著高于对照组的68.57%(P<0.05),研究组的再次插管率为11.11%显著低于对照组的31.43%(P<0.05)。研究组再次插管的主要原因与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.396,P<0.05)。通过分析发现两组患儿的无创通气时间、初次拔管后的机械通气时间、住院时间、吸氧时间、病死率及各种并发症差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 n Bi PAP预防撤机失败较鼻塞持续正压通气方式具有更好的效果。