鼻咽癌颅底骨转移瘤SPECT/CT影像特征变化及诊断价值分析

目的分析单光子发射计算机体层成像CT(SPECT/CT)在诊断鼻咽癌(NPC)颅底骨转移瘤中的应用价值。方法选取2019年1月-2021年6月期间于我院拟接受手术治疗的60例NPC患者,全部患者术前均接受SPECT/CT及核磁共振成像(MRI)检查,以随访作为“金标准”,对比分析患者SPECT/CT、MRI检查影像特征以及SPECT/CT、MRI检查对NPC颅底骨转移的诊断结果和诊断效能。结果经SPECT/CT检查评估NPC的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.66%、86.04%、70.58%、88.09%、66.66%,经MRI检查准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为63.33%、67.44%、52.94%、78.37%、39.13%(P<0.05);经SPECT/CT检查评估NPC颅底骨转移的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.66%、73.60%、81.81%、87.50%、64.28%,经MRI检查准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为56.66%、50.00%、68.18%、73.07%、44.11%(P<0.05)。结论SPECT/CT在NPC颅底骨转移瘤中有较高的诊断价值,临床在放射治疗前参照SPECT/CT影像特征,可全面掌握病灶情况,提高诊断的准确率。

氯化锶联合^(99)Tc-亚甲基二磷酸盐治疗骨转移癌的疗效观察

目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合99Tc-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗骨转移癌的临床价值。方法:56例恶性肿瘤并骨转移患者随机分为单药组和联合组。单药组用89SrCl2静脉一次给药,剂量111～148MBq;联合组于89SrCl2用药3d后静脉滴注99Tc-MDP,99Tc-MDP20mg加入500mL生理盐水静脉滴注,每天1次,连续5d,然后用99Tc-MDP5mg静脉推注,连续15d为一疗程。两个疗程后评价疗效。结果:单药组27例,骨转移灶消退,显效1例,有效8例,无效18例,总有效率33.3%;联合组29例,骨转移灶消退:显效2例,有效9例,无效18例,总有效率37.9%;结果差异无显著性(P>0.05)。单药组骨止痛效果,有效7例,显效15例,无效5例,总有效率81.5%;联合组止痛效果,有效11例,显效16例,无效2例,总有效率93.1%,止痛效果差异有显著性(P<0.05)。结论:89SrCl2联合99Tc-MDP治疗骨转移瘤,止痛效果明显优于单药89SrCl2,对骨转移癌灶的治疗效果尚待进一步观察。

^(99m)Tc-DTPA测定肾小球滤过率在肾功能不全中的应用价值

目的研究99mTc-DTPA测定肾小球滤过率在肾功能不全中的应用价值。方法65例不同分期的慢性肾功能不全患者用99mTc-DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率(GFR),其结果与生化法测定的内生肌酐清除率进行比较。结果GFR与Ccr呈正相关(r=0.7135),GFR与Scr呈负相关(r=-0.651),GFR与BUN间无相关性(r=-0.109)。结论由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响,且方法繁琐、费时,不适合临床,99mTc-DTPA测定清除率方便、快捷和准确,而且99mTc-DTPA测定清除率还有重复性能好等优点。

^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断中的应用

目的探讨99m锝-甲氧异腈(99mTc-MIBI)心肌血流灌注断层显像对冠心病的诊断价值及临床应用。方法56例患者行99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像,并在3周内行冠脉造影检查,分析对比心肌断层显像与冠脉造影的诊断结果。结果以冠脉造影为标准,99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为89.36%,特异性为77.78%,阳性预测值为95.46%,阴性预测值为58.33%,与冠状动脉造影对比,差异无显著性(P>0.05)。结论99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病有较高的诊断价值,是一种方便、快捷、无创的检查方法。

多巴酚丁胺负荷^(99m)Tc-MIBI心肌显像诊断冠心病的应用研究

目的探讨多巴酚丁胺负荷99mTc-MIBI心肌显像诊断冠心病的应用。方法选取2008年11月到2011年10月我院冠心病患者63例,随机分成两组,对照组30例进行CAG检查,观察组33例在对照组的基础上进行多巴酚丁胺负荷99mTc-MIBI心肌显像诊断,比较两组的诊断结果。结果通过诊断,多巴酚丁胺负荷99mTc-MIBI心肌显像诊断冠心病33例与CAG检查30例,灵敏度分别为90.9%(30/33)、73.3%(22/30),2者相比,P<0.05;准确性分别为87.9%(29/33)、76.7%(23/30)。多巴酚丁胺负荷完成试验率100.0%(33/33),CAG冠状动脉造影完成试验率76.7%(23/30),2者相比,P<0.05。结论对冠心病患者诊断,多巴酚丁胺负荷99mTc-MIBI心肌显像灵敏度较高且依从性好,较CAG冠状动脉造影更适用于这一病群。

1768例中老年妇女绝经后骨质疏松患病率及危险因素调查分析

目的：调查并分析小榄地区中老妇女骨质疏松症的患病现状及引起该疾病的危险因素。方法采取问卷调查及现场测量方式分别获得研究人群的年龄、性别、身高、体质量以慢性病史及家族病史。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清25羟维生素D[25‐（OH）D]，全自动生化仪测血生化及血脂。使用美国 HOLOGIC公司Saraha型号超声骨密度仪测定左侧跟骨骨密度。结果在调查的1768例绝经后中老年妇女中，骨质疏松的患病率为39．2％，50～59岁年龄组为19．0％，60～69岁年龄组为36．5％，70岁以上年龄组为70．1％。年龄与骨密度负相关（r＝－0．437，P＜0．01），体质量指数（BMI）（r＝0．28，P＜0．01）及绝经年龄（ r＝0．115，P＜0．01）与骨密度正相关，三酰甘油及高密度脂蛋白与骨密度呈正相关，总胆固醇、低密度脂蛋白及血25‐（O H ） D与骨密度无相关性。结论小榄地区绝经后中老年妇女骨质疏松高发，与多种因素有关。

核素骨显像与MRI诊断脊柱转移瘤的对比观察

目的比较核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法对56例经病理证实其原发病灶为恶性肿瘤的脊柱转移瘤患者行骨显像与MRI检查,将脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎4部分,以椎体数为单位,比较两种方法对病变的检出情况;结果骨显像与MRI阳性病例检出率分别为94.6%(53/56)和91.1%(51/56)(P>0.05),阳性病灶数检出率为24.1%(338/1400)和22.1%(309/1400)(P<0.01),骨显像优于MRI,尤在胸腰椎明显,两者阳性病灶相符率为94.1%(1317/1400),有比较好的一致性。结论骨显像较MRI能更敏感地检出脊柱转移瘤,可作为恶性肿瘤骨转移的首选检查方法。

老年冠心病患者临床及ECT心肌显像分析

目的:对老年冠心病患者临床特点与ECT心肌显像进行分析探讨。方法:选取86例老年冠心病患者,按临床表现特点将其分为A组和B组。A组患者临床表现有慢性完全性左束传导阻滞(CLBBB)或左前支传导阻滞(LAFB)。B组患者临床表现无慢性完全性左束传导阻滞(CLBBB)和左前支传导阻滞(LAFB)症状。上述患者均进行正常心电图检查和ECT心肌显像。结果:在合并慢性完全性左束传导阻滞(CLBBB)或左前支传导阻滞(LAFB)的A组,不稳定型心绞痛的发病率和心功能≥Ⅲ级的人数明显高于不伴有慢性完全性左束传导阻滞(CLBBB)和左前支传导阻滞(LAFB)的B组,存在显著性差异,有统计学意义。结论:冠心病患者的心功能等级和出血部位与慢性完全性左束传导阻滞(CLBBB)和左前支传导阻滞(LAFB)有一定的相关性。ECT在老年冠心病检查中灵敏度高、安全性好,可广泛使用。

多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像在冠状动脉造影正常的心肌缺血患者中的应用

目的探讨多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像在冠状动脉造影正常的心肌缺血患者中的应用。方法选取2009年1月～2011年1月广东省茂名市人民医院收治的100例冠状动脉造影正常的心肌缺血患者,随机分成A、B两组,各50例。对A组患者采用多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像进行检测,对B组患者采用多巴酚丁胺负荷进行检测,比较两种检查的灵敏度、特异性和准确性情况。结果多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像对冠状动脉造影正常的心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性均明显高于多巴酚丁胺负荷检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应当把多巴酚丁胺负荷+静息99mTc-MIBI心肌显像作为检测冠状动脉造影正常的心肌缺血患者的首选方案,对其准确诊断是降低冠心病病死率的重要方向之一。

含服硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像估测心肌存活性的价值

目的探讨舌下含服硝酸甘油(NTG)介入心肌血流灌注断层显像在评价心肌存活性中的价值。方法33例心肌梗塞患者进行了静息、NTG介入和经皮冠状动脉成形术(PTCA)后99mTc-MIBI心肌断层显像。以PTCA术后心肌断层显像结果为标准,对比分析NTG介入显像在心肌存活性评价中的准确性;并将所有患者按心电图有无病理性Q波分为两组,比较两组病例NTG介入显像时心肌灌注改善的差异。结果33例心肌梗塞患者共297个心肌节段中,静息心肌显像有121个节段(40.7%)灌注得到改善,而PTCA后显像中有68个心肌节段(56.2%)灌注改善,两者共有90个节段显像结果一致,总符合率为74.3%。无Q波组NTG介入显像改善率为56.6%,有Q波组仅为31.6%(<0.01)。结论含服硝甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像能较好的评价心肌心肌存活性,且方法简便,易于临床推广;无Q波心肌梗死患者可望在心肌血流重建治疗中有更多的频临死亡心肌得到存活。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对2型糖尿病患者肾功能的评价

目的 探讨99mTc -二乙三胺五乙酸 (99mTc -DTPA)肾动态显像对 2型糖尿病患者肾功能的评价 ,为临床治疗和预后判断提供依据。方法 将 68例 2型糖尿病患者根据尿蛋白定性和定量结果分成无蛋白尿组 3 2例 (尿蛋白阴性 ,2 4h尿蛋白 <0 .5 g) ;蛋白尿组 3 6例 (尿蛋白阳性 ,2 4h尿蛋白≥ 0 .5 g)。并与正常对照组 2 3例进行99mTc -DTPA肾动态显像评价 ,比较获得肾小球滤过率 (GFR)、肾功能曲线峰时 (min)、2 0min残留率 (% )等参数。结果 无蛋白尿组GFR明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;蛋白尿组GFR明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。两组 2型糖尿病患者肾功能曲线峰时、2 0min残留率均较正常对照组延长 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 99mTc -DTPA肾动态显像可诊断 2型糖尿病肾病早期的GFR高滤过状态 ,并了解肾功能的受损程度 ,为临床治疗和随访提供依据。

^(99)Tc-MDP联用甲基强的松龙治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的 观察99Tc -MDP(云克 )加甲基强的松龙 (甲强龙 )治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效 .方法 66例活动性RA病人 ,随机分为联用组 (A组 ) 3 3例和对照组 (B组 ) 3 3例 ,两组均用云克 .而A组加用甲强龙 .观察两组在 4周、8周、12周时的疗效 .结果 A组在 4周有效率为 88% ,B组为 61% (p <0 .0 5) .结论 云克加甲强龙对活动性RA有较好的治疗效果 ,起效快 。

云克加地塞米松治疗类风湿性关节炎60例疗效观察

目的 观察云克加地塞米松治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效。方法 对 60例RA患者采用云克2 0 0mg +地塞米松 10mg静脉点滴 5天 ,随后采用云克 (A +B) 5mg静推 15天。测定治疗前后症状体征及实验室指标进行疗效判定 ,同时观察不良反应。结果 总有效率达 83 .3 %。无明显毒副作用。结论 云克加地塞米松可用于类风湿性关节炎的治疗。

CT肾脏深度校正对肾动态显像测定肾小球滤过率影响分析

目的:探讨利用进行肾脏深度校正对肾动态显像测定肾小球滤过率的影响。方法:105例患者在接受肾动太显像时,同时加做一个低剂量的主要包括双肾区的腹部CT平扫,测量双肾深度,利用CT测得的肾脏深度代入公式中,计算出肾小球滤过率,将所取得的GFR值与传统的Tonnesen公式法计算出的GFR进行比较,二组数据间差异采用配对样本t检验。结果:CT实测值与Tonnesen公式法之间的数据内容存在一定的差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CT测量肾脏深度来计算肾GFR,可提高肾小于滤过率的准确性,采用低剂量的CT扫描,能明显减少患者所爱到的辐射。

MSCT与SPECT对冠心病诊断的灵敏度及特异性的对比分析

目的:探讨MSCT与SPECT对冠心病诊断的灵敏度及特异性的对比。方法:本文回顾性分析我院2016年12月-2018年12月期间拟诊的78例冠心病患者临床资料,以冠状动脉造影诊断为金标准。所有患者均接受MSCT与SPECT两种检查方法,对比MSCT和SPECT诊断效果。结果:冠状动脉造影诊断结果阳性60例,阴性18例;MSCT诊断阳性59例,阴性19例;SPECT阳性60例,阴性18例,MSCT与SPECT诊断灵敏度、特异性对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT与SPECT诊断冠心病灵敏度及特异性无明显差异,均有着较高的应用价值,准确度高,两种检查方法联合可提高冠心病诊断水平。

单光子发射型计算机断层扫描显像及单光子发射型计算机断层扫描/CT融合显像对早期肿瘤骨转移的诊断价值比较

目的比较单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)显像及SPECT/CT融合显像对早期肿瘤骨转移的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月广东省中山市小榄人民医院收治的行SPECT显像及SPECT/CT融合显像的78例疑似肿瘤骨转移患者的临床资料,根据显像结果进行骨转移病灶良恶性病变的判定,以全身核素骨显像诊断结果为金标准,分析两种诊断方式对骨转移良恶性的诊断价值。结果所有患者及病灶均经病理检查或影像学随访,最终确诊肿瘤骨转移者48例,骨转移阴性者30例;187个病灶中,103个病灶为骨转移性病灶,84个病灶为良性病灶。SPECT显像的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.26%、77.39%、85.02%、83.19%、87.84%,一致性检验Kappa值为0.694;SPECT/CT融合显像分别为98.06%、94.04%、96.26%、95.28%、97.53%,一致性检验Kappa值为0.924,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于SPECT显像。结论与SPECT显像相比,SPECT/CT融合显像在早期骨转移瘤方面具有较高的诊断价值。

甲状腺摄99mTc速率和Graves病甲功相关性研究

目的研究甲状腺摄99mTc速率在Graves病患者诊断中的价值,比较甲状腺激素尤其是FT3的相关性,探讨摄99mTc速率(甲状腺感兴趣区总计数-本底计数/采集时间)的临床应用价值。方法将65例未经治疗的Graves病患者的摄99mTc速率、对照组正常人13例摄锝速率与实验室数据FT3进行对比。通过相关性比较,证明摄99mTc速率对诊断Graves病的价值。结果甲状腺摄99mTc速率与Graves病患者甲状腺FT3值相关性良好,r=0.767(P<0.05),与传统甲状腺/口腔比值法有明显优越性。结论甲状腺摄99mTc速率对诊断Graves病有重要价值。

肾动态显像联合定量骨密度检测在糖尿病肾病中的应用研究

目的:探讨肾动态显像联合定量骨密度检测在糖尿病肾病中的应用效果。方法:回顾性分析2017年2月-2019年6月本院59例糖尿病肾病患者的临床资料。所有患者入院确诊时均分别行肾动态显像、定量骨密度检测。比较单纯肾动态显像、肾动态显像联合定量骨密度检测在糖尿病肾病中的诊断价值。结果:59例糖尿病肾病患者肾小球滤过率为(54.39±3.75)m L/min,骨密度值为(72.93±4.12)mg/cc;糖尿病肾病患者肾动态显像肾小球滤过率、定量骨密度呈正相关(P<0.05);肾动态显像、定量骨密度联合检测对糖尿病肾病诊断准确率为98.31%,高于单纯肾动态显像的86.44%(P<0.05)。结论:糖尿病肾病诊断中联用肾动态显像、定量骨密度检测可提升诊断准确性。

SPECT/CT融合显像在评价碘-125粒子植入中的应用探讨

目的:通过利用SPECT/CT图像融合显像,对亚性肿瘤行碘-125粒子植入治疗进行评价,探其临床应用价值。方法:23例患者在CT行^(125)I粒子植入治疗,并在植入手术完成后进行SPECT/CT融合显像,并对融合图像进行半定量分析。结果:本研究23例病灶中,总有效率91.3%,植入粒子总活度、CT较正后放射性计数呈正相关(r=0.796,P<0.05)。结论:在碘-125粒子植入中,SPECT/CT融合显像对评价粒子植入后的剂量验证有一定的作用。