非编码RNA在甲基苯丙胺诱导成瘾及神经毒性作用的研究进展

甲基苯丙胺(methamphetamine,METH)具有高度成瘾性和神经毒性,可导致滥用者的认知和记忆功能障碍。METH的危害不仅在于其本身的毒性,更在于吸毒者身心的高度依赖性,常造成精神障碍并引发暴力行为,给社会带来极大的安全隐患。非编码RNA(non⁃coding RNA,ncRNA)不编码蛋白质,是在转录后水平调控基因表达的重要因子。研究表明,ncRNA在甲基苯丙胺诱导的成瘾及神经毒性中发挥了重要的调控作用,但其具体机制尚不清楚。本文就目前ncRNA调控METH诱导成瘾及神经毒性的研究进展进行综述,以期为ncRNA作为METH滥用者的法医学鉴定指标和潜在的药物干预靶点提供参考。

道路交通事故颅脑损伤后伤残相关因素分析

目的分析道路交通事故颅脑损伤后影响伤残的相关因素.方法收集486道路交通事故颅脑损伤案例资料进行整理录入,先通过单因素分析找出与伤残有关的影响因素,再进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响伤残的相关重要危险因素.结果颅脑损伤程度、酒后驾驶、年龄和事故类型是影响道路交通事故颅脑损伤后伤残的重大影响因素,酒后驾驶和年龄与伤残等级呈正相关(B>0),颅脑损伤程度和事故类型呈负相关(B<0).结论加强对道路交通事故颅脑损伤后伤残相关因素的干预将有助于减少伤残的发生,减轻社会负担.

80例新生儿白内障术后屈光分析

目的探讨新生儿白内障术后屈光状态。方法随机抽选2014年1月—2016年2月昆明医科大学附属儿童医院眼科收治入院的80例白内障新生儿,均为单眼先天性白内障,确诊后行超声乳化白内障吸除联合前段玻璃体切除术,采用全自动电脑验光机及A/B型超声测量仪测量角膜曲率及眼轴,根据SRK II公式计算人工晶状体屈光度,对比术前不同测量技术对术后屈光度的影响。结果该组80例新生儿白内障手术前采取的测量技术不同,术后屈光度分别为[(0.687±0.62)D vs(1.342±0.25)D],组间比较差异有统计学意义(t=13.878,P<0.05)。结论 A型超声测量仪可有效降低白内障术后屈光不正的发生率,从而保证手术效果。

多途径健康教育预防学龄前儿童近视的分析

近几年近视病例持续增长,所以,我们必须要做好预防近视工作,要从娃娃抓起。本次就针对预防学龄期儿童近视的相关内容进行探究。方法 此次研究期间,为了获得真实的数据资料,从某市筛选两所幼儿园小班的学龄期儿童作为此次研究主体,共是200例,其的视力均正常,根据电脑软件形式进行分组,一组主要进行生活方式干预,确定是对照组(100例),其他儿童给予生活方式干预配合多途径健康教育,归为观察组(100例)。针对儿童裸眼视力、球镜S、柱镜C、轴向分析和近视发生率、干预满意度方面进行了全面探究。结果 为了能够有效预防儿童发生近视的情况,针对筛选的儿童进行了临床干预,对儿童裸眼视力、球镜S、柱镜C、轴向方面评估,显示观察组各项指标均更佳;统计了此次筛选的儿童当中的有无近视的情况,数据显示对照组出现近视的儿童偏多;根据问卷形式对价值对干预方式满意度方面进行了评估,两组均有部分家长极不满意,存在不满情绪,多数在对照组,有比较意义(P<0.05):结论 此次主要针对学龄期儿童进行了预防近视的干预,具体实行生活方式结合多途径健康教育,效果显著,在预防近视方面有着突出的优势。

案例分析法在法医临床学教学实践中的运用

法医临床学：一门研究损伤后伤者进行临床治疗，在临床治疗中或治疗后所涉及的伤情伤残等鉴定的法医科学。在教学中运用案例分析法有助于提高学生对损伤的认识以及了解在将来的鉴定中应注意的问题，提高学生对损伤的复杂性、鉴定中可能涉及的欺骗性（如诈盲）等问题的分析和解决的能力，从而提高法医临床学的教学质量，增强学生对法医临床学课程的学习兴趣。

手术后出现癔症性瘫痪引发医疗纠纷1例

1案例1.1简要案情某女,37岁,4年前无明显诱因出现月经周期延长伴进行性下腹部疼痛。诊断为：子宫腺肌症、子宫肌瘤。于2013年5月4日在腰硬联合麻醉下行子宫次全切术,术后出现全身疼痛,双下肢行走受限伴情绪欠佳。后在多家医院就诊,行头颅MRI检查,肌电图检查,血常规,尿常规,血生化等检查,均未发现明显异常,院方组织相关科室全院大会诊,排除器质性疾病。

外科学基本技能多媒体教学与动物试验结合的新探索

外科手术基本知识和基本技能操作是从事外科临床的重要基础。传统教学模式下医学生教育往往重理论、轻实践,实习与临床相脱节,外科学基本技能多媒体教学与动物试验结合使学生对外科学基本操作有了深刻的认识也对外科学的理念灌输起到了很好的作用。

谈多媒体教学在外科总论教学中的体会

外科学总论是医学生的必修课程,教学过程中涉及较多医学基础课程内容,教学信息量大,多媒体技术能将超大容量的信息资源整合在一起,在外科学总论教学过程中可以根据需要穿插其它相关学科知识,弥补了传统教学过程的不足。

医疗过错行为与损害后果参与度判定——最大程度体现“中庸”即和谐的艺术

司法鉴定的原则是“科学、客观、公正、合法”，要做到这点必须参透儒家的最高道德标准“中庸”，即不过分、不偏不倚、不走极端。文章通过案例分析对《法医学》论述的“医疗过错行为与损害后果参与度判定”进行具体的运用及分析，而“医疗过错行为与损害后果参与度判定”是指导法医临床司法鉴定进行医疗损害行为与承担责任比例划分的理论依据，而要运用好此理论依据就必须对医疗过程、医疗失误点以及来自患方的状况和因素进行理性的分析，公平地划分各自所占的成分，得出一个经得住考验的、基本上让各方均能够接受的结论，才能有让法庭采信及采用的司法鉴定结论。此结论最大程度体现“中庸”即和谐的艺术，即通过司法鉴定人的工作来表达司法鉴定所具有的科学性、客观性和公平性。

产科医疗纠纷案件司法鉴定后的相关因素分析

本研究回顾性分析产科医疗纠纷司法鉴定后的因素,对新时期产科纠纷预防和处理提出建议。汇总某司法鉴定中心2015~2017年产科纠纷案件鉴定后的有效样本56例。提取就纠纷发生的主要原因、医院等级、产妇年龄以及分娩的主要损害后果[1]等关键信息。找出新时期产科共性的纠纷原因,预期达到防范目的。这对医疗纠纷案的减少、改善日益紧张的医患关系以及维护安定团结的社会局面具有实际意义。

自身疾病突然发作导致交通事故案例1例

近年来,随着我国经济快速发展,国民的汽车拥有量呈快速增长趋势。据有关数据,截至2017年,全国机动车保有量达3.1亿辆,其中汽车2.17亿辆;机动车驾驶人达3.85亿人,其中汽车驾驶人3.42亿人[1]。汽车在给人们的生活带来便捷、舒适的同时也带来越来越严重的交通问题[2]。交通事故发生的原因很多,主要与人为因素等主观因素有关,其次与路况、环境等客观因素也有关系。但由自身疾病造成的道路交通事故较少见,现对工作中遇到的一典型案例进行浅析。

胆囊穿孔后粘连性肠梗阻致小肠大部分坏死医疗损害鉴定1例

胆囊穿孔后伴随腹膜炎发生十分常见,但因炎症未及时控制促使粘连性肠梗阻形成,最终导致小肠大部分坏死较为少见。本文报告1例胆囊穿孔未及时治疗致炎症难以控制,对粘连性肠梗阻预见不足,最终导致小肠大部分坏死病例,并分析胆囊穿孔、粘连性肠梗阻、肠坏死形成机制以及此类案例鉴定要点。

基于岗位胜任力的《法医临床学》CBL教学案例数据库的模块化构建探讨

法医临床学是一门实践性极强的应用性学科,所涉及的伤、残形式多变,伤病关系错综复杂,要求具有很强的逻辑分析、判断、解决问题和实践操作方面的能力。而案例教学法(Case-based learning,CBL)是有效提高学生分析与解决问题的实践应用能力的高效教学模式。案例库作为案例教学的支持系统,在案例教学实施中发挥关键性作用。目前我国的法医学教育仍缺乏系统、规范的法医临床案例库建设的模式。因此,探讨建立符合法医学人才培养方案及课程教学要求的法医临床学案例库,可以为开展法医临床学案例教学提供有力保障,对提升学生的法医临床学实践应用能力,切实提高其岗位胜任力,最终为培养高素质应用型法医学专业人才具有重要的现实意义。

精神病人刑事强制医疗问题探析

精神病人不能辨认和控制自己的行为,其随时可能实施暴力危害行为。因此,对精神病人实施强制医疗,是一项非常重要的措施。2012年新《刑事诉讼法》的出台,从法律层面填补了我国关于精神病人强制医疗措施的相关空白,使我国强制医疗措施正式步入了法治化的轨道。但其作为初次确立的程序,在实际的运行过程中也凸显了一些有待解决的问题,因此确有必要对这些问题进行探讨,以期更好的完善精神病人刑事强制医疗特别程序。

基于岗位胜任力的法医临床学案例教学体系建设研究

该文针对目前法医临床学教学中案例教学体系存在的问题进行了研究,提出了基于岗位胜任力的法医临床学案例教学体系的建设方案。该方案以案例教学为主要形式,通过制定教学目标、设计与教学内容相匹配的案例库、教学组织方法创新融合和评价教学效果等环节,构建了一套完整的法医临床学案例教学体系,以培养学生的实际操作能力和解决问题的能力为核心,旨在提高学生的综合素质和职业素养。

精神科医疗过错法医学鉴定与防范

目的 探究精神病院医疗纠纷法医学鉴定要点,加强精神病院管理,防范医疗纠纷,提高医疗质量。方法 以裁判文书网判决书为资料,对精神病院诊疗致死纠纷常见的过错与承担责任程度进行有序多分类Logistic回归分析。结果 护理不当、管理不当、对疾病认识不足、告知不明确、抢救不到位、用药不当、诊断不明确等7个过错为医疗纠纷承担责任程度的风险因素,其他疾病为保护因素。结论 分析精神病院发生诊疗致死纠纷时的常见过错及鉴定要点,从两方面整治,可有效防范医疗纠纷的发生,提升医疗质量,实现医患共赢。

冲洗式探针联合抗生素治疗儿童泪囊炎的临床分析

目的:对儿童泪囊炎采用冲洗式探针联合抗生素治疗的效果进行探讨。方法:选取2015年9月至2016年3月期间我院80例泪囊炎患儿,随机分为观察组(n=40,44眼)与对照组(n=40,45眼),对照组给予冲洗式泪道探通术治疗,观察组在对照组基础上给予术中推注氧氟沙星眼用凝胶治疗。对两组患儿治疗的效果及不良反应情况进行对比。结果:经过治疗,观察组治愈率达到95.45%,对照组治愈率为84.44%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;不良反应发生率方面,观察组为2.5%,对照组为20.0%,观察组明显低于对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:采用冲洗式探针联合氧氟沙星眼用凝胶对儿童泪囊炎治疗效果较好,治愈率较高,且不良反应较少,在临床中有推广应用的价值。

法医临床鉴定人出庭质证之——与专家证人的庭审对抗

与专家证人的庭审对抗,辩论式最好,理性、公开、透明对于法官及在场人员理解高危妊娠之一的妊娠期糖尿病,其在进行了规范合理的血糖控制并监测的情况下,不应该认为此妊娠就是正常妊娠,并按照正妊娠进行监测和处理。其仍然存在高危妊娠的风险,应该按照妊娠期糖尿病规范的处理原则进行。即其一,对胎儿进行无负荷胎心率宫缩图观察(NST)监测,32周起,可作为常规产前监测,一周一次,必要时一周二次或每日一次,一旦出现异常及时处理。其二,不应该等待产妇自然分娩,而应在产妇妊娠37-39周期内,经促胎肺发育治疗后,终止妊娠,最大限度的保证母婴安康。

互联网背景下实际案例教学法在法医临床学中的应用

在高校大学生不才培养要求不断提高的背景下,单一传统的法医临床学教学方法难以满足学生的学习需求。通过网络课程平台开展实际案例教学法是解决法医临床学课程理论教学与实践教学相脱节的一个重要方式。能有效提高学生的专业素质和综合能力。