肾小球血栓性微血管病样改变的超微病理观察

目的:通过对肾活检标本表现为肾小球血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)或TMA样改变的电镜观察,分析其超微病理改变特征,为临床准确诊断TMA提供超微病理学依据。方法:回顾性分析了560例超微结构具有TMA样改变的肾活检标本,根据肾小球毛细血管内皮细胞损伤范围和程度,分为病理特征典型的肾小球TMA样改变组和病理特征不典型的肾小球TMA样改变组;根据是否合并其它肾脏疾病,分为单纯肾小球TMA样改变组和其它肾脏疾病伴发TMA样改变组。结果:560例标本电镜下均有不同程度的急性和/或慢性内皮损伤的超微病理改变。病理特征典型的肾小球TMA样改变22例(3.9%),病理特征不典型的肾小球TMA样改变538例(96.1%)。单纯肾小球TMA样改变133例(23.8%),其它肾脏疾病伴发TMA样改变427例(76.2%)。结论:电镜观察可发现肾小球毛细血管内皮细胞轻微的病理变化,对于病变轻微或不典型肾小球TMA样改变及其它肾脏疾病伴发TMA样改变,电镜检查具有独特优势。

阶梯式包埋板在肾活检电镜标本制备中的应用

本文介绍了一款新型的阶梯式电镜标本包埋板,此包埋板具有独特的阶梯式设计,如应用于肾活检电镜标本的制备,较传统方法能节省环氧树脂和修块刀片的消耗量,且节约了修块、定位和半薄切片所需的时间。此包埋板成本低,操作简便,是高效的电镜标本包埋工具,为肾活检病理诊断提供有力支撑。此包埋板同样适用于其它组织、器官临床穿刺类标本和科研生物电镜标本的包埋。

贞芪扶正胶囊对大鼠实验性肝癌发生发展的影响

目的 :观察贞芪扶正胶囊在化学致癌剂二乙基亚硝胺 (diethylnitrosamine ,DENA)诱发大鼠肝癌过程中 ,对肝癌发生、发展的影响。方法 :实验分为 4组 ,除单纯致癌组 (D组 )外 ,其余各组大鼠均在给予致癌剂前 (A组 )、同时 (B组 )或后 (C组 )加给贞芪扶正胶囊。在给予致癌剂 2 0周后取肝脏作肉眼、光镜和电镜检查。结果 :单纯致癌组大鼠均形成肝癌。服用贞芪扶正胶囊的各组情况则有较大差异 ,A组大鼠显示致癌剂对肝脏毒性损伤明显低于其他各组 ,并且当其他各组动物均已形成肝癌甚至已有转移时 ,此组中仅有少数大鼠形成肿瘤 ,多数大鼠则仅出现DENA毒性刺激而形成的细胞增生结节。结论

白血病的电镜诊断

应用电镜分别对 5例不同类型白血病患者骨髓穿刺细胞进行了观察 ,观察结果表明例一、二均为急性早幼粒细胞白血病 ,两例骨髓细胞中均见有许多异常早幼粒细胞胞浆内含有Auer小体 ,但两例细胞内Auer小体结构呈明显差异。例三、四为不同类型毛细胞白血病 ,即典型毛细胞白血病 (Ⅰ型 )及变异型毛细胞白血病 (Ⅱ型 ) ,两型细胞在结构上的差异主要表现为细胞膜表面毛样突起的长度及数量不同。变异型毛细胞白血病细胞的特点仅在电镜下才能辨认。例五为急性粒细胞白血病的部分分化型 ,其中早幼粒细胞胞浆内仅具极少数小的电子致密颗粒 ,电镜对该种细胞的分辨显示出光镜所不具有的优势 。

贞芪扶正胶囊抗大鼠肝癌机制的研究

以二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌为模型 ,运用免疫学和病理学技术观察贞芪扶正胶囊对 4组诱癌大鼠血清白细胞介素 2、肿瘤坏死因子浓度 ,自然杀伤细胞活性及肝脏形态改变的影响。结果显示 :服用贞芪扶正胶囊 8周后再加致癌剂的大鼠 ,其自然杀伤细胞活性明显高于单纯服用致癌剂的大鼠 (P<0 .0 1) ,血清白细胞介素 2、肿瘤坏死因子浓度与单纯致癌组相比有增高趋势 ,致癌剂对肝脏的毒性损伤也明显低于其它实验组。提示贞芪扶正胶囊可增强化学诱癌时大鼠的抗癌能力 ,减轻致癌剂对肝脏的毒性损伤和延缓肝癌发生。

电镜检查在小儿肾活检病理诊断中的作用

应用常规电镜技术对 32 9例小儿肾活检病例进行了检查。结果表明 :在小儿肾活检病例中 ,通过电镜检查可对微小病变性肾小球病、薄基底膜肾病、Alport综合征、早期膜性肾病等做出明确诊断 ;电镜检查还可提示部分肾小球疾病的病因 ,如lgA肾病、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等。因此 。

毛细胞白血病和伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤的超微结构分析

毛细胞白血病和伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤均为少见的淋巴源性恶性肿瘤,两者在临床表现和光镜形态上很难区别。本文利用电子显微镜观察了14例毛细胞白血病和2例伴绒毛淋巴细胞脾淋巴瘤的瘤细胞超微结构特征,分析了它们之间的超微结构差异,提示了电镜检查在淋巴源性恶性肿瘤诊断中的作用。

毛细胆管发育不良致先天性阻塞性黄疸的超微结构观察

用电子显微镜观察了一例先天性阻塞性黄疸病例的肝脏超微结构,结果显示肝细胞内有不同程度的淤胆,大部分肝细胞间未见毛细胆管结构或毛细胆管发育不良,提示本例患者的阻塞性黄疸由先天性毛细胆管发育不良引起,电镜检查有利于判断患儿的预后。

重视电镜检查在肾脏病理诊断中的作用

因肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，相同的临床表现可能会有不同的病理学改变，同一疾病的不同发展阶段其病理变化也不尽相同。所以，通过肾活检方式了解肾脏的形态学改变，可为临床医生判断病情、指导治疗和评估预后提供重要依据。近年来，随着影像设备的更新及穿刺技术的改进，大大提高了肾穿刺的成功率。

实验性肝癌超微结构的体视学研究

应用电镜技术和体视学定量分析方法,在二甲氨基偶氮苯诱发大鼠肝癌的癌发生过程中的各个不同时期,对肝细胞核、核仁及核仁颗粒成分的体密度进行了定量分析。结果表明:在给予致癌剂后,这三种成分的体密度值均呈上升改变,至肝癌形成后即明显高于正常,其在癌细胞与非癌细胞之间的差异有非常显著性意义(P<0.01)。这对于较确切地了解癌发生过程中不同时期的细胞功能状态及确定其恶性程度有一定的帮助。

间质性肾炎伴肾组织内大量细菌存在的一例电镜观察报告

本文报告了一例较罕见的间质性肾炎伴肾组织内大量细菌及芽胞存在的电镜观察结果，并对其原因进行了分析。

软组织磷酸盐尿性间叶肿瘤的临床病理分析

目的研究磷酸盐尿性间叶肿瘤(混合结缔组织亚型)的临床与病理学特点。方法对1例骨软化症患者的肿块切除标本进行光镜、电镜和免疫组化SP法检测。结合临床资料,并复习相关文献。结果患者表现为顽固性骨软化症、低磷酸盐血症,高磷酸盐尿,高血清碱性磷酸酶,外周血单核细胞增多,血钙浓度正常。经99mTc-OCT(奥曲肽)检查指导临床发现左腘窝区小肿块并切除之。术后3天,血磷恢复正常。光镜下肿瘤主要由肥胖的梭形细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成,具有丰富的血管,可见血管外皮瘤样血管、散在脂肪岛、明显的出血及含铁血黄素沉积,肿瘤边缘有不完整的膜状骨样或软骨样组织。电镜下见梭形细胞内含数量不等的细颗粒状电子致密物,其中部分为结晶样高电子致密度颗粒。免疫组化显示多核细胞和单核间质细胞CD68阳性。结论该例为肿瘤源性骨软化症,其病理类型为磷酸盐尿性间叶肿瘤,混合结缔组织亚型。外科切除后治愈,99mTc-OCT对于指导临床发现小的隐蔽病灶很有价值。

器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)——总论与肾移植

为了进一步规范器官移植病理学临床技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和移植病理学专家,从移植病理学诊断的基本内容、基本原则、基本方法等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植病理学诊断的基本规范;从尸体供肾病理学评估、移植肾活组织检查(活检)病理学临床技术操作规范、移植肾活检病理学诊断临床技术操作规范、移植肾活检电镜诊断临床技术操作规范等方面,制定器官移植病理学临床技术操作规范(2019版)之移植肾脏病理学临床技术操作规范。

大黄素抑制PDGF诱导的肝癌细胞增殖

目的观察大黄素（Emodin,EM）对血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor,PDGF）诱导的人肝癌HepG2细胞体外增殖的影响并探讨其作用机制。方法体外培养HepG2细胞,经一定量的PDGF或PDGF与EM共同作用后,以MTT法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期;免疫细胞化学法检测细胞NF-κB及PDGF的表达。结果在2.5～5.0ng/mL浓度范围内,外源性PDGF可明显促进HepG2细胞增殖,抑制细胞凋亡,影响细胞周期,使G0/G1期比例降低,S期比例增高。并能增强NF-κB的表达,PDGF各处理组与对照组相比,P〈0.05。而EM可明显抑制PDGF的上述作用,EM处理组与PDGF处理组相比,细胞增殖数、细胞凋亡率、细胞周期分布、NF-κB的表达差异均有统计学意义,P〈0.05。且EM可直接抑制PDGF的表达。结论EM对PDGF诱导的人肝癌HepG2细胞增殖有显著抑制效应,其机制可能与直接减弱PDGF的效应有关。

PDGF及PDGFR在大鼠肾间质纤维化过程中的作用

目的探讨PDGF及其受体PDGFR在单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中的作用。方法24只SD大鼠,采用单侧输尿管梗阻模型,分别于造模后第3、7、14及21天各处死6只大鼠,取双侧肾脏(未手术侧为对照组)分别做光镜和电镜检查,观察其病理改变。并以免疫组织化学法检测肾组织中PDGF-A、PDGF-B、PDGFR-α、PDGFR-β以及α-SMA(活化肌成纤维细胞的标志)和Ⅲ型胶原的表达。结果与对照组相比PDGF-A、PDGF-B、PDGFR-α、PDGFR-β在不同时间点的梗阻肾脏中表达均增强,主要定位于扩张或萎缩的皮质肾小管上皮细胞,肾间质有少量表达。随着梗阻时间的延长,肾间质表达α-SMA的细胞和Ⅲ型胶原逐渐增多,两者呈正相关关系,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。肾间质α-SMA、Ⅲ型胶原的表达与肾小管PDGF-B和PDGFR-β的表达呈正相关,而与PDGF-A和PDGFR-α的表达无明显相关性。结论大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型中受损的肾小管过度表达PDGF-B、PDGFR-β,可促进肌成纤维细胞的形成和Ⅲ型胶原的沉积,在肾间质纤维化过程中可能起重要作用。

体外培育牛黄耐缺氧和清除自由基作用的研究

目的 :探讨体外培育牛黄耐缺氧和清除自由基的作用。方法 :用密闭缺氧实验观察小鼠在缺氧条件下的生存时间 ;小鼠经密闭缺氧后 ,取脑、心、肝组织匀浆及血清作SOD活性、MDA含量测定及电镜观察脑组织超微病理改变。结果 :体外培育牛黄能明显延长缺氧小鼠的生存时间 ,提高缺氧小鼠的脑、肝、心组织及血清SOD活性 ,降低MDA含量 ,并能明显减轻脑组织的病理损伤。结论 :体外培育牛黄具有耐缺氧作用 ,此作用与其提高SOD活性和降低MDA含量、提高机体清除自由基的能力、减轻脂质过氧化作用对脑、心、组织的损害 ,保护心、脑细胞有关。

空心莲子草对钉螺神经节及足肌超微结构的影响

研究空心莲子草(Alternanthera philoxeroides)杀灭钉螺的作用机理。将空心莲子草水浸液(1g/100ml)及去氯水分别浸泡钉螺24h后,用透射电镜观察两组钉螺神经节及足肌超微结构的变化。结果显示:钉螺经空心莲子草水浸液浸泡24h后,神经节细胞明显破坏,其细胞膜消失,细胞核固缩,胞质内细胞器变性坏死,次级溶酶体增多,神经纤维断裂;足肌纤维内细胞核肿胀,肌丝排列紊乱甚至溶解,细胞间隙明显增宽。结果提示:空心莲子草水浸液对钉螺神经节细胞有明显破坏作用,同时可引起足肌细胞变性及细胞间隙水肿。

姜黄素对人肝癌细胞株HepG-2生长及超微结构的影响

目的探讨姜黄素对人肝癌细胞HepG2生长抑制作用及其对细胞超微结构的影响。方法采用MTT法观察药物对癌细胞生长的影响,应用透射电镜观察癌细胞的超微结构改变。结果MTT法显示,姜黄素能抑制肝癌细胞的生长,随着剂量增加,其效应也增加。电镜观察显示癌细胞经姜黄素作用后超微结构发生改变,凋亡细胞多见。结论姜黄素具有抑制HepG2肝癌细胞生长的作用,其作用机制之一为诱导细胞凋亡。