实时超声造影引导下穿刺活检诊断骶前节细胞神经瘤1例

患者女,72岁,发现下腹无痛性包块并进行性增大1个月;既往体健。查体:于下腹正中扪及约10cm×5cm×10cm包块,质软,活动度可,无压痛。实验室检查未见异常。腹部CT:骶前正中见10.2cm×5.2 cm×9.8cm分叶状软组织密度肿物,边界欠清,CT值29HU,增强后呈轻度不均匀强化,CT值31~36HU(图1A);右侧附件区见11.5cm×6.0 cm×10.0cm类圆形低密度肿物,CT值16HU,增强后未见强化。

老年非酒精性脂肪肝患者超声影像与血脂紊乱的相关性分析

目的分析老年非酒精性脂肪肝患者超声影像与血脂紊乱的相关性。方法选择经彩超确诊的41例老年非酒精性脂肪肝患者,并按相同年龄、性别和体质量指数与同期健康体检者(对照组)进行1:1配对,两组对象均接受了血脂(总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)检测。结果非酒精性脂肪肝患者的血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白均明显高于对照组,而前者中高密度脂蛋白浓度则明显低于后者(P<0.05或P<0.01)。结论老年非酒精性脂肪肝患者常常伴有血清脂类代谢紊乱。

超声引导下后穹窿穿刺诊断盆腔脾组织植入1例

患者女，26岁，孕前检查发现盆腔结节，口服红金消结后结节未见明显缩小；因外伤脾破裂行脾摘除术17年。现妇科检查：阴道畅，宫颈光滑，子宫大小正常无压痛，双附件区软。经阴道和腹部超声检查：子宫后方可见2个低回声区，大小分别为2．89 cm×1．59 cm、2．05 cm×1．63 cm，血流信号较丰富，周边环绕并伸入低回声区内（图1）。增强CT检查：子宫后方与直肠间可见多个类圆形结节影，最大者1．94 cm×1．64 cm，增强扫查可见明显强化，CT值98 Hu；下腹部大网膜内可见多发大小不等的明显强化结节，最大者约1．4 cm，与盆腔结节性质类似，增强后未见明显强化。糖类抗原 CA125为70．42 U/ml，CA199为15．13 U/ml。行超声引导下后穹窿穿刺活检术，取材组织长5～1．0 cm，呈暗红色（图2）。病理诊断：脾组织植入（图3）。

三维能量多普勒对宫颈癌放疗疗效评估的价值

通过三维能量多普勒成像对66例宫颈癌病灶于放疗前、中、后分别进行血流分级、阻力指数测量、血管指数计算。分析结果表明三维能量多普勒成像能够客观地反映宫颈癌病灶内血流情况,可作为评估宫颈癌放疗疗效的有效指标。

经阴道彩色多普勒超声对宫颈浸润癌诊断及术前分期的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDUS)对宫颈浸润癌的诊断及术前分期的价值。方法分析138例因宫颈活检证实为宫颈癌或其临床症状及超声检查均怀疑为宫颈癌而接受手术的患者,回顾其术前TV-CDUS的声像图及血流动力学改变,并与术后病理进行比较。结果Ⅰa期宫颈浸润癌TV-CDUS声像图无特异性,Ⅰb～Ⅲ期宫颈癌宫颈内均可见低回声结节,各期患者浸润范围不同;TV-CDUS对宫颈浸润癌的检出率为89.63%。术前TV-CDUS分期总准确率为92.56%(112/121),临床分期总准确率为76.03%(92/121)。TV-CDUS对各期宫颈癌的分期准确率及总的分期准确率均高于临床分期(P均<0.05)。结论 TV-CDUS对Ⅰb～Ⅲ期宫颈癌有较高的诊断价值,有助于临床分期。

高频超声在乳腺普查中的应用

目的探讨高频超声在乳腺普查中的应用价值。方法对3 100名妇女做了乳腺普查,对乳腺高频超声检查结果进行分析。结果超声检查出乳腺疾病896例,检出率为28.90%。超声共检出乳腺结节病灶1574个,超声诊断乳腺良恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.36%,98.90%,52.78%,99.80%。良恶性结节在形态、边界、细小钙化、后方衰减、纵横比及血流分布类型上的差异有显著性(P<0.01)。结论高频超声成像在乳腺疾病的检出和诊断中有重要价值。

探讨血管指数在慢性肾脏病诊断中的意义

目的:探讨三维能量多普勒(3D-CPA)超声参数血管指数(Ⅵ)评估慢性肾脏病(CKD)患者肾损害的能力。方法:对60例临床诊断CKD的患者进行3D-CPA检查及肾脏组织病理活检,计算Ⅵ值及病理学积分,正常对照组30例。超声测量结果与肾穿刺活检病理结果、临床CKD分期对照分析。结果:不同病理类型的慢性肾脏疾病有不同的Ⅵ值;32例病变局限在肾小球(Ⅰ组),Ⅵ值37.64%±9.97%与对照组Ⅵ值33.44%±4.31%相接近(P≥0.05),28例病变累及肾小管间质及血管(Ⅱ组),Ⅵ值23.34%±12.12%小于I组和对照组(P<0.05);同时Ⅵ与CKD临床分期呈正相关。结论:Ⅵ可以在一定程度上反映慢性肾脏病的病理类型;病例组在Ⅵ值正常时,其病变主要累及肾小球;在Ⅵ值降低时,其病变已累及肾小管间质或血管;Ⅵ值越小,CKD临床分期越高。

盆腔腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习

病例女,60岁,发热伴下腹痛40 d。体格检查:腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:CEA、AFP、CA125、CA153、CA199未见异常。阴式盆腔三维超声示:子宫体及双卵巢术后未显示,宫颈前方见低回声包块,大小约5.7 cm×3.5 cm×4.1 cm,形态不规则,呈两个结节融合状,回声不均匀,周边及其内部见点条样彩色血流。经腹超声示:盆腔内可见低回声,弹性平均值110.0 k Pa,弹性最大值120.8 k Pa,弹性最小值89.4 k Pa。

急诊就诊的老年原发性高血压患者心理状态问卷调查

目的调查急诊就诊的老年原发性高血压患者的心理状态,并进行问卷各项指标评估。方法58例选择近期在本院急诊科就诊的老年原发性高血压患者,入选患者在就诊当日内接受心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)评估,并与同期门诊就诊的71例老年高血压患者HPPQ评估结果比较。结果急诊组HPPQ问卷中,"自主健康感"维度得分明显低于对照组,而"无能为力感、沮丧感和社交障碍感"等维度得分均明显高于对照组同期结果(P<0.01或P<0.05)。结论急诊就诊的老年原发性高血压患者心理状态评分较差。

产前超声在胎儿出生缺陷诊断中的应用和漏诊病例分析

出生缺陷是影响人口素质的重要因素，亦是围产儿死亡的主要原因之一。我国缺陷儿出生率约为4％～6％，每年有80万～100万缺陷儿出生，给家庭和社会带来巨大的精神痛苦和沉重的经济负担。超声检查简便、有效、无创、可重复，已被公认为产前筛查胎儿畸形的首选方法。本文通过对我院出生缺陷病例进行回顾性分析，探讨产前超声检查在胎儿出生缺陷诊断中的临床价值，并分析漏诊原因及如何提高检出率。