骨质疏松和Modic改变的相关性分析

目的:研究50岁以上的腰痛病人椎体骨密度与腰椎MRI上Modic改变的相关性,探讨椎体骨密度在Modic改变中的意义。方法:收集脊柱外科行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查的152例腰痛病人,测定椎体骨量并观察影像学资料。将所有病人根据其骨量水平分为骨量正常组(89例)、骨量减少组(43例)及骨质疏松组(20例)。比较3组Modic改变的发生率,分析椎体骨密度与Modic改变的关系,并用疼痛视觉模拟法(VAS)进行腰痛程度评分,分析Modic改变和骨质疏松及腰痛的关系。结果:152例腰痛病人中,骨量正常89例,其中Modic改变29例,发生率32.6%;骨量减少43例,其中Modic改变23例,发生率为53.5%;骨质疏松20例,其中Modic改变17例,发生率为85.0%。3组Modic改变发生率差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松Modic改变率与骨量正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);ModicⅠ型VAS评分最高,无Modic改变组VAS评分最低,ModicⅠ型组和Ⅱ、Ⅲ、无改变组腰痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);ModicⅡ型组和Ⅲ型组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组和Ⅱ组均高于无改变组(P<0.01)。Spearman等级相关检验证明,骨质疏松和Modic改变呈正相关关系(r=0.396,P<0.01)。结论:50岁以上的老年人椎体骨密度与Modic改变有相关性,且Modic改变的发生率随着椎体骨密度的减低而升高,ModicⅠ型改变和腰痛关系密切。