急诊低自理能力患者出院时家属的急性心理应激研究

目的探究急诊肺部疾病低自理能力患者出院时家属的急性心理应激水平,为进一步制定护理干预措施提供临床依据。方法采用方便抽样法选取急诊科患肺部疾病的508名患者,使用自理能力(Barthel)评分量表对其进行评分,其中Barthel评分≤40分的患者19名。采用目的抽样法从19名患者的家属中选取即将出院的急诊低自理能力患者的家属10名,对其进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果通过资料整理分析提炼出了包含7个子主题的4个主要主题类别,分别是对未来健康的不确定;对疾病和居家康复护理专业知识的需求;对医护人员提供后续支持的期望;社会、家庭对家属及患者的支持尤为重要。结论急诊肺部疾病低自理能力患者出院时家属会发生心理应激,与出院时患者家属对病情不了解,家属缺乏出院后照顾患者的专业知识、专业指导以及社会、医院、亲友的支持有关。因此,医护人员应关注家属的心理应激表现,制定出院前护理计划,指导、教会家属患者居家期间的护理方法,避免或减少并发症的发生,帮助患者和家属顺利过渡,减少家属应激反应的发生。

情景式模拟教学联合微信群在急诊实习护生带教中的应用

[目的]观察情景式模拟教学联合微信群在急诊实习护生带教中的应用效果。[方法]将2015年6月—2016年5月实习的42名护生作为对照组,将2016年6月—2017年5月实习的42名护生作为观察组。对照组采用常规教学方法,观察组采用情景式模拟教学联合微信群的教学方法,比较两组护生在出科理论考核成绩和操作技能成绩及对带教方式的满意度。[结果]观察组护生理论知识和操作技能成绩、对带教方式的满意度均明显高于对照组(均P<0.05)。[结论]情景式模拟教学联合微信平台用于急诊实习护生的带教方式明显优于常规的带教方式。

多元化健康教育对急诊留观自发性气胸患者疾病认知水平及健康行为的影响

【目的】探讨多元化健康教育对急诊留观自发性气胸患者疾病认知水平及健康行为的影响。【方法】选择2017年1月至2018年12月本院收治的急诊留观自发性气胸患者115例为研究对象,根据入院时间分为观察组(2018年1~12月)62例、对照组(2017年1~12月)53例。两组均给予常规护理干预及健康教育,对照组主要采用发放健康教育手册、集中或个体口头宣教,观察组联合应用多元化健康教育。比较两组患者疾病认知水平、健康行为、健康教育满意度。【结果】观察组自发性气胸患者发病原因、临床症状、并发症预防、肺功能锻炼知晓率明显高于对照组(P<0.05);健康责任感、营养、自我实现、压力应对、运动锻炼评分明显高于对照组(P<0.05);健康教育满意度明显高于对照组(P<0.05)。【结论】多元化健康教育更易被急诊留观自发性气胸患者所认同与接受,有助于提高疾病认知水平,促进患者健康行为方式的养成。

南京城区结核病病人急诊就诊的临床特点及其护理

[目的]探讨急诊结核病人的主要临床表现及特点,提高急诊病人救治的成功率。[方法]回顾性分析920例急诊就诊的结核病人的临床资料,收集病人年龄、性别、主诉、就诊时间及季节、诊断等,按照就诊主诉进行分类,找出常见急诊结核病人的主诉。比较病人性别、年龄段、就诊时间、主诉及就诊季节间的差异性。[结果]急诊结核病人中,主诉前3位分别是咯血、胸闷气喘和发热;老年和青年病人各占42.72%和35.22%,男性与女性之比为2.97∶1,老年病人咯血、胸闷气喘和青年病人头痛是危及生命安全的主要方面;在转归方面,病人转住院治疗的比例较高(58.80%)。[结论]急诊护士应加强对咯血病人评估及气道管理,运用合适评估工具发现老年病人潜在病情变化,对年轻病人在控制危险因素的同时注重健康宣教及心理支持,通过采取有效护理措施和积极救治,提高病人救治的及时性和成功率。

改良早期预警评分与SBAR标准化沟通模式在急性咯血患者中的应用效果

目的:研究改良早期预警评分与SBAR标准化沟通模式在急性咯血患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月南京市胸科医院收治的120例支气管扩张咯血患者作为研究对象,开展回顾性分析和研究,分为观察组(n=65,改良早期预警评分与SBAR标准化沟通模式干预)和对照组(n=55,SBAR标准化沟通模式干预)。结果:观察组咯血发现率、抢救成功率均高于对照组,而咯血量、咯血持续时间、自测健康评定量表(SRHMS)评分、抢救时间、咯血次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者低蛋白血症、窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组贫血及并发症种类数的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。影响并发症种类数发生概率的因素有咯血先兆发现、抢救成功、咯血量、咯血持续时间、抢救时间。结论:改良早期预警评分与SBAR标准化沟通模式可增加急性咯血患者的咯血先兆率,提高抢救率,减少并发症。