瘢痕子宫患者选择性单胚胎移植中胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响

目的探讨瘢痕子宫患者行选择性单胚胎移植(eSET)时胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗且在新鲜周期行eSET的883例瘢痕子宫患者的资料。首先根据年龄,将其分为两组(Ⅰ组,年龄<35岁;Ⅱ组,35~38岁),再根据移植胚胎的发育天数(D3、D5)及评分,进一步分为四个亚组:D3优质与非优质卵裂期胚胎亚组(D3A亚组、D3B亚组)和D5优质与非优质囊胚亚组(D5A亚组、D5B亚组)。在两个年龄组中,分别比较各亚组的妊娠及新生儿结局。结果Ⅰ组中,D5A、D5B亚组的临床妊娠率和活产率高于D3A及D3B亚组(P<0.001)。Ⅱ组中,D5A亚组的临床妊娠率[63.2%(48/76)]及活产率[56.6%(43/76)]最高;而D5B亚组与D3A亚组的临床妊娠率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两个年龄组中,D3B亚组的临床妊娠率及活产率最低。各亚组的新生儿结局,包括出生孕龄、早产率、新生儿体重、低体重儿率及巨大儿率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:Ⅰ组中各亚组与D3A亚组比较,D3B亚组的临床妊娠率降低(P=0.003),而D5A亚组和D5B亚组的临床妊娠率升高(P<0.001,P=0.018);Ⅱ组中,与D3A亚组比较,仅D3B、D5A亚组临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004)。结论瘢痕子宫患者在新鲜周期行eSET时,D5囊胚的妊娠结局优于D3卵裂期胚胎,而不同级别胚胎的新生儿结局无明显差异。

异位妊娠患者行不同级别D3胚胎和D5囊胚新鲜移植后妊娠结局分析

目的分析体外受精-胚胎移植新鲜周期中有异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)病史患者移植不同级别D3胚胎和D5囊胚的妊娠结局。方法回顾性分析2010年6月~2020年5月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行辅助生殖助孕治疗后获得临床妊娠的3314例有EP病史的患者,根据胚胎发育天数和胚胎等级分为两组,即D3组(n=2830)和D5组(n=484),比较不同组间的妊娠结局。采用单因素和多因素Logistic回归分析评价影响重复性异位妊娠(recurrent ectopic pregnancy,REP)的因素。结果D5囊胚移植的REP率显著低于D3胚胎移植(P<0.05)。移植D3胚胎、移植日子宫内膜厚度<8mm及既往EP次数是发生REP的独立危险因素(P<0.05)。3期囊胚与4期囊胚、优质囊胚与非优质囊胚的REP发生率相似(P>0.05)。移植单枚优质D3胚胎与移植1枚优质和1枚非优质D3胚胎的REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植2枚优质D3胚胎与移植1枚优质和1枚非优质D3胚胎的REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在有EP病史的患者中,D5囊胚移植可显著降低新鲜周期REP率;D5囊胚整体形态学等级不影响REP率,移植1枚非优质胚胎不影响D3双胚胎移植时的REP率。

初中语文古诗词教学中传统文化教育的融人

伴随我国课程教学改革的不断发展 与进步,在我国初中的语文教学中,初中语文课 堂转型已成为必然趋势。伴随人们生活水平的提 高,对于传统文化教育的重视程度也越来越高, 将传统文化教育融入到初中语文古诗词教学中 也是我国社会日益发展以及不断进步的必然要 求。在初中的语文教学中,古诗词教学占据了非 常重要的地位,让学生学习以及认识古诗词是非 常重要的,老师在教学中将传统文化教育融入其 中,也能够符合我国新时期教育下的需求。