硬膜外穿刺导管置入对侧胸腔1例报告

我院硬膜外阻滞麻醉操作中,曾发生导管进入对侧胸腔的教训,现报告如下。患者,魏某,男性,30岁,因患胃十二指肠球部溃疡,于1986年9月15日在硬膜外阻滞麻醉下拟行胃次全切除术。病人一般情况良好,取左侧卧位,选择T3～9间隙,右椎旁3cm侧穿入路,18号穿刺针经皮肤垂直进针至骨板,然后将针拔出2～3cm,针尖改向距脊椎中轴50度斜刺,进针7cm时有突破感,接玻管后水柱迅速回吸,注射器回抽困难。注入滤过空气和试验用水5ml,反复试验4次,均被自动吸入。在置管过程中,病人曾诉左胸部放射痛,并有呛咳。观察数分钟后未再出现,给予2%利多卡因5ml试验量,3分钟后,无不适反应。再次给药10ml10分钟后,病人出现渐进性呼吸困难。

可控性镇痛用于癌症晚期骨转移疼痛治疗42例

癌症疼痛的镇痛治疗仍是一个世界性难题[1].自1985年以来,我们采用可控性镇痛方法,对42例癌症晚期骨转移患者进行了镇痛治疗,获得了满意的镇痛效果,现报告如下.