氨溴特罗联合复方异丙托溴铵辅助治疗小儿肺炎的效果及对生命体征的影响

目的分析氨溴特罗联合复方异丙托溴铵辅助治疗小儿肺炎的效果及对生命体征的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的100例肺炎患儿作为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施常规治疗方案,观察组在对照组基础上实施氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗方案。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的退热时间、肺啰音持续时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后12、24 h及2、5 d,观察组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率低于对照组(P<0.05);但两组的血氧饱和度(SaO2)无显著差异(P>0.05)。两组的药物不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论氨溴特罗联合复方异丙托溴铵辅助治疗小儿肺炎可显著提升临床疗效,有效改善患儿的生命体征,缩短症状改善时间,具有重要的临床应用价值。

240例儿童癫痫临床疗效影响因素的分析

目的探讨不同临床类型儿童癫痫的发作控制情况,为评价儿童癫痫病例的预后提供初步参考。方法总结延安市人民医院儿科2011~2014年确诊的240例癫痫患儿,分析其临床发作类型、脑电图（EEG）特点、智能发育水平及发作控制情况。结果 240例癫痫患儿中,临床局灶性发作178例（74.17%）,总治疗有效率为75.00%。在所有病例中,伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECTS）及失神发作的控制情况较好,其治疗有效率分别为92.59%、88.89%;而婴儿痉挛的总有效率仅为22.22%。在局灶性发作患儿中,智能发育落后者较智力发育正常者的疗效差,EEG背景节律变慢或失节律者较EEG正常者的疗效差（χ~2值分别为10.16,14.52;均P〈0.01）。结论儿童癫痫发作以局灶性发作为主,其临床疗效与癫痫类型、智能发育水平及EEG特点等关系密切。

蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素防治高危早产儿贫血的临床价值

目的研究蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素(EPO)防治高危早产儿贫血的临床价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年11月于延安市人民医院出生的88例高危贫血早产儿的临床资料,按治疗方法的不同将患儿分为A、B两组,每组44例。A组患儿使用蛋白琥珀联合EPO治疗,B组患儿则单纯使用EPO治疗。两组患儿均治疗一个月,比较两组患儿治疗前后的铁、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血红细胞计数(RBC)和红细胞比容(HCT)水平;治疗前后体质量、输血例数与输血次数、不良反应发生率及贫血再发生概率。结果 A组和B组患儿治疗后其体内铁[(25.38±10.30) mmol/L vs (15.64±8.85) mmol/L]、SF [(78.69±7.85) g/L vs (14.46±7.74) g/L]、Hb[(128.53±22.18) g/L vs (110.32±18.5) g/L]、RBC [(4.32±0.35)×1012/L vs (3.43±0.25)×1012/L]和HCT [(36.18±2.24)%vs(32.23±2.58)%]水平比较,A组明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿体质量均显著增加,但A组患儿治疗后的体质量为(2 495.29±176.63) g,明显高于B组的(2 272.47±175.44) g,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿治疗后不良反应总发生率为4.55%,明显少于B组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后A组患儿的贫血总发生率为18.18%,明显少于B组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素能够有效改善患儿贫血症状,减少患儿输血的次数,减少不良反应的发生,同时还能够降低患儿贫血率,建议临床上要根据患儿实际情况及家属意愿合理使用。

普米克令舒氧驱雾化吸入治疗对小儿哮喘急性发作肺功能改善的效果观察

目的探讨普米克令舒氧驱雾化吸入治疗急性发作期小儿哮喘对其肺功能的影响。方法选择哮喘急性发作患儿266例,随机分为对照组和观察组,各133例。对照组采用常规对症治疗与护理,观察组在对照组基础上加用普米克令舒氧驱雾化吸入治疗,比较两组治疗症状缓解时间、治疗前后肺功能指标改善情况及临床效果。结果观察组患者呼吸困难、喘息、肺部鸣音等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后炎性因子含量均低于对照组(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础上加用普米克令舒氧驱雾化吸入治疗小儿哮喘,可有效降低炎性因子水平,提高抗炎作用,改善肺通气功能。

奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效的随机对照研究

目的:评价奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效和安全性。方法:本研究采用随机平行对照试验研究设计方案,将80例应激性溃疡新生儿受试者随机分为试验组和对照组各40例。试验组给予奥美拉唑胃管注入,0.6 mg/kg,1次/日,连续使用5 d。对照组给予去甲肾上腺素胃管注入,0.4 mg去甲肾上腺素加入生理盐水10 m L,每6 h 1次,连续使用5 d。两组均维持治疗直至胃回抽物不再有咖啡样液体或鲜红色的液体后,然后再行治疗1 d。疗效及安全性的评定采用总有效率、主要临床症状消失时间,胃液p H变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组患儿的总有效率为87.5%,对照组为47.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组的主要临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿胃液p H为6.76±1.25,对照组为5.51±1.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应(P>0.05)。结论:奥美拉唑胃管注入治疗新生儿应激性溃疡疗效优于去甲肾上腺素,两组均未见明显不良反应。

布地奈德混悬液与沙丁胺醇溶液雾化吸入佐治44例小儿肺炎临床疗效观察

选取我院收治的88例肺炎患儿随机分为对照组和试验组各44例。对照组行常规综合治疗,试验组在此基础上加用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液进行雾化吸入,比较两组患儿的疗效。结果试验组的痊愈率为88.6%,显著高于对照组的59.1%,P<0.05;两组患儿的湿性啰音、咳嗽消失时间比较,均无显著差异(P>0.05);试验组的气喘缓解、哮鸣音消失及住院时间,均明显较对照组更短,P<0.05。在小儿肺炎临床治疗中,应用布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液进行雾化吸入,可有效缩短临床体征消失及住院时间,提高治疗效果,具有推广应用价值。

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病56例临床分析

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法将延安市人民医院收治的56例新生儿肺透明膜病患者,随机分为两组。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用固尔苏治疗。分析两组的治疗效果及血气指标改善情况,并发症发生情况等。结果观察组显效率、总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组与对照组治疗前pH,PaO2,PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后12 h pH,PaO2,PaCO2显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CPAP辅助呼吸时间,机械通气时间,总用氧时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病,疗效优于常规对症支持治疗,肺功能改善显著,使用方便,值得临床推广应用。

小儿双金清热口服液联合奥司他韦治疗甲型流行性感冒的临床研究

目的探讨小儿双金清热口服液联合磷酸奥司他韦胶囊治疗甲型流行性感冒(流感)的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在延安市人民医院儿科和门诊进行治疗的甲型流感患者113例作为研究对象,在随机分组的原则下将患者随机分为对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组患者口服磷酸奥司他韦胶囊,75 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服小儿双金清热口服液,10 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗5 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者体温恢复时间、症状消失时间、病毒核酸阳性持续时间、细胞免疫指标和体液免疫指标水平。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为83.93%、96.49%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、症状消失时间和病毒核酸阳性持续时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CD8^+水平显著降低,CD4^+、IgA、IgM水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组细胞免疫和体液免疫指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿双金清热口服液联合奥司他韦胶囊治疗甲型流感具有较好的临床疗效,改善临床症状,提高免疫力,具有一定的临床推广应用价值。