股骨粗隆间骨折髓内固定失败后人工髋关节置换

[目的]探讨人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折髓内固定失败的临床效果。[方法]回顾性分析2014年6月—2019年12月在本科行人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折PFNA内固定失败21例(21髋)患者的临床资料,记录围手术期及随访结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症,手术时间平均(153.53±12.45)min;术中失血量平均(400.52±45.97)ml;输血量平均(250.65±66.82)ml。术后切口愈合良好。所有患者均获随访,随访时间平均(20.70±6.90)个月,术后随时间推移,Harris髋关节功能评分、SF-12生活质量评分显著增加(P<0.05)。随访期间无假体周围感染、骨折、术后脱位等严重并发症;影像学评估无假体松动、骨溶解、异位骨化等严重并发症。[结论]对股骨粗隆间骨折PFNA内固定失败患者,人工髋关节置换是挽救关节功能,提高生活质量的有效治疗方式。