托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫疗效的随机对照研究Meta分析

目的基于国内外临床试验结果,探讨托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效和不良反应的差异。方法检索国内外数据库,对符合纳入标准的文献进行分析。结果纳入9项研究,共1532例成人癫痫患者,托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫有效性比较,合并RR值为1.17(1.08,1.27),差异有显著性。两者引起的不良反应中,头晕合并RR值为0.66(0.44,1.00),差异无显著性;嗜睡和体重减轻合并RR值分别为0.73(0.54,0.98)和2.17(1.24,3.79),差异有显著性。结论托吡酯治疗成人癫痫的疗效总体优于丙戊酸钠,不良反应头晕发生率差异无显著性,嗜睡发生率较低,但易导致体重减轻。

呼气末正压通气在急性高原肺水肿中的作用

急性高原肺水肿是ICU中的呼吸系统急危重症，治疗上往往需要行人工机械通气（IPPV）并加用呼气末正压（PEEP），经积极治疗，肺水肿很快消失，短时间内就可以脱机。2002年以来，我院ICU科用机械通气加用PEEP抢救肺水肿22例，21例获得成功，现报道如下。

马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征(IBS)的Meta分析

目的：对马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征（IBS）的有效性进行系统评价。方法：通过检索CNKI、万方、Pub Med、Elsevier等数据库,收集2014年1月前公开发表的相关文献,进行筛选后对纳入的随机对照试验（RCTs）使用Rev Man 5.0进行Meta分析。结果：共纳入18篇RCTs,1 905例患者。Meta分析结果显示：马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的显效率和总有效率均高于单用马来酸曲美布汀治疗。针对显效率,合并RR值为1.37,95%可信区间为1.25-1.50;针对总有效率,合并RR值为1.24,95%可信区间为1.19-1.29。结论：马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的疗效优于单用马来酸曲美布汀治疗。

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的:比较β-受体阻滞剂卡维地洛与美托洛尔对治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:检索国内关于卡维地洛与美托洛尔对照研究慢性心力衰竭的文献,应用荟萃分析(Meta)对查阅并筛选得到15篇进行评估。结果:卡维地洛治疗心力衰竭的显效率比美托洛尔高(OR=1.55,95%CI为1.22～1.96,P=0.000 3);卡维地洛治疗心力衰竭的有效率比美托洛尔高(OR=1.14,95%CI为0.91～1.43,P=0.25);卡维地洛治疗心力衰竭的不良反应发生率比美托洛尔低(OR=0.61,95%CI为0.33～1.10,P=0.10)。结论:卡维地洛的临床有效率显著高于美托洛尔。

高原地区小儿肠结核合并心包积液一例报告

患儿，男，3岁，藏族，家住海拔4100m曲麻莱县牧区，以“反复腹胀、腹痛、发热1个月余”为主诉人院。患儿一个月前不明原因出现反复腹胀，大便为黄稀便，无脓血，每日（2～3）次，

高原地区ICU呼吸机相关肺炎预防控制及护理对策

本文探讨在高原地区特殊气候条件下,29例VAP患者采取科学的护理防控对策,可有效的降低高原地区VAP发生率。